Что вас беспокоит?
У меня началась бессоница
Добрый день! В 2016 году на фоне переживаний пропал аппетит , началась сильная бессоница. Живу в маленьком городе, Врач назначил пароксетин и хлопротексен. Из за того что Врач назначил сразу Высокую дозу усилилась в 100 раз тревога. В том же году был в Москве в клинике поставили Диагноз Тревожно депресивное расстройство и назначили Симбалта 60 мг и кветиапин 100 мг затем увеличили до 200 мг Ушла бессоница улушчился сон и так я принимал лекарства до 2022 года Я хотел уйти от лекарств,отменил симбалту , но от кветиапина я не мог отказатся так как сразу начиналась бессоница. Сейчас принимаю 200 мг кветиапина, всегда раньше помогал но началась весна появилась бессоница, но в этот раз нету тревожности. Аппетит есть, просто очень тяжело уснуть бывает по несколько часов и рано просыпаюсь. Стараюсь по вечерам устраивать пешие прогулки на свежем воздухе, после душ чтобы расслабится. Я хотел вообще отказаться от таблеток, но не знаю как слезть с кветиапина. А сейчас бессоница еще все сильней усугубила. Подскажите что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По какой схеме вы отменяли симбалту и кветиапин?
Так как необходимо постепенное снижение дозировки кветиапина, допустим по 25 мг каждые пять дней. Если даже постепенное снижение дозировки вызывает бессонницу, в таком случае рекомендуют добавления антидепрессанта со снотворным действием, допустим миртазапин, триттико или вальдоксан , на фоне приема антидепрессанта можно будет снижать дозировку кветиапина без риска развития бессонницы.
Анжела Вильевна, Симаблту я отменил еще в 2022 году и пил только Кветиапин на ночь.Пытался слезть с кветиапина но не получилось. Хорошо себя чувствовал все это время.Спустя три года вот началась бессоница.
А по какой схеме вы пытались слезть с кветиапина ?
Анжела Вильевна, пил 200 мг уменьшал до 150 и сразу начиналась бессоница. Просто сейчас я не знаю стоит ли вообще отменять кветиапин если у меня и так бессоница. Не станет ли еще хуже если начну ее отменять? Или нужно начать принимать антидепрессанты чтобы ушла бессоница а потом слезать с кветиапина? Просто я его пью уже 8 лет, мне кажется будет очень тяжело с него слезть ((
Я понимаю Ваши опасения по поводу отмены , но , вероятнее всего, у вас ухудшился сон по причине тревожно-депрессивного состояния, но в этот раз проявляется не тревогой, а нарушением сна , поэтому в таком случае рекомендуют добавить антидепрессант к кветиапину и, после стабилизации состояния , постепенно снижают дозировку кветиапина , лучше отменять по 25 мг каждые 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Кветиапин можно пробовать снижать более плавно, не по 25 мг, а на 12.5 мг (взять дозировку поменьше и её делить).
Скорее всего бессонница является результатом рецидива тревожного состояния и лучше подобрать антидепрессант со снотворным действием, например флувоксамин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, ваше состояние сейчас связано с рецидивом. Изолированно бессонница встречается редко, в основном, в структуре тревожно-депрессивных расстройств, например, которые часто обостряется весной. Даже если нет осознаваемой тревоги, но может быть внутреннее напряжение. Если вы решили отказаться от терапии, то в вашей ситуации можно рассмотреть очень плавное снижение дозировки. Уменьшайте дозу на 25 мг каждые 2 недели. Делайте это только под контролем врача. Для смягчения бессонницы на фоне отмены можно рассмотреть прием:мелатонин, доксиламин. Длительный приём кветиапина может нарушать архитектуру сна. В таких ситуациях можно обсудить с врачом переход на седативные антидепрессанты:миртазапин, агомелатин, например.
Принятый ответ
Добрый вечер, Павел!
Были ли какие-то стрессы, изменения в жизни? О чём Ваши переживания сейчас? О чём думаете перед сном? Как проходит Ваш повседневный день?
А бывает дни, когда Вы можете уснуть?
Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты. А далее уже обратиться к психиатру очно, но Вы уже были у психиатра и диагноз Вам сказали. Бессонница может быть от Ваших переживаний, Вашего диагноза, как причина. Вы сейчас не принимаете лечение, верно? Конечно, нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.
Можете ли Вы уснуть днём?
Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? Как на работе дела? Важно понимать, что про-исходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.
2. Дневного сна у Вас не должно быть.
3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.
4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
6. При засыпании не должно быть шумно, светло.
7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20171 ответ
- 21 Августа 20191 ответ
- 29 Сентября 202011 ответов