Консультация психиатра /

У меня началась бессоница — вопрос №3160763

53 просмотра

Добрый день!

В 2016 году на фоне переживаний пропал аппетит , началась сильная бессоница.
Живу в маленьком городе, Врач назначил пароксетин и хлопротексен.
Из за того что Врач назначил сразу Высокую дозу усилилась в 100 раз тревога.
В том же году был в Москве в клинике поставили Диагноз Тревожно депресивное расстройство и назначили
Симбалта 60 мг и кветиапин 100 мг затем увеличили до 200 мг
Ушла бессоница улушчился сон и так я принимал лекарства до 2022 года
Я хотел уйти от лекарств,отменил симбалту , но от кветиапина я не мог отказатся так как сразу начиналась бессоница. Сейчас принимаю 200 мг кветиапина, всегда раньше помогал но началась весна появилась бессоница, но в этот раз нету тревожности. Аппетит есть, просто очень тяжело уснуть бывает по несколько часов и рано просыпаюсь.
Стараюсь по вечерам устраивать пешие прогулки на свежем воздухе, после душ чтобы расслабится.
Я хотел вообще отказаться от таблеток, но не знаю как слезть с кветиапина. А сейчас бессоница еще все сильней усугубила.
Подскажите что делать?

Возраст: 38

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По какой схеме вы отменяли симбалту и кветиапин?
Так как необходимо постепенное снижение дозировки кветиапина, допустим по 25 мг каждые пять дней. Если даже постепенное снижение дозировки вызывает бессонницу, в таком случае рекомендуют добавления антидепрессанта со снотворным действием, допустим миртазапин, триттико или вальдоксан , на фоне приема антидепрессанта можно будет снижать дозировку кветиапина без риска развития бессонницы.
Клиент
Анжела Вильевна, Симаблту я отменил еще в 2022 году и пил только Кветиапин на ночь.Пытался слезть с кветиапина но не получилось. Хорошо себя чувствовал все это время.Спустя три года вот началась бессоница.
Психиатр
А по какой схеме вы пытались слезть с кветиапина ?
Клиент
Анжела Вильевна, пил 200 мг уменьшал до 150 и сразу начиналась бессоница. Просто сейчас я не знаю стоит ли вообще отменять кветиапин если у меня и так бессоница. Не станет ли еще хуже если начну ее отменять? Или нужно начать принимать антидепрессанты чтобы ушла бессоница а потом слезать с кветиапина? Просто я его пью уже 8 лет, мне кажется будет очень тяжело с него слезть ((
Психиатр
Я понимаю Ваши опасения по поводу отмены , но , вероятнее всего, у вас ухудшился сон по причине тревожно-депрессивного состояния, но в этот раз проявляется не тревогой, а нарушением сна , поэтому в таком случае рекомендуют добавить антидепрессант к кветиапину и, после стабилизации состояния , постепенно снижают дозировку кветиапина , лучше отменять по 25 мг каждые 5-7 дней.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Павел.
Кветиапин можно пробовать снижать более плавно, не по 25 мг, а на 12.5 мг (взять дозировку поменьше и её делить).
Скорее всего бессонница является результатом рецидива тревожного состояния и лучше подобрать антидепрессант со снотворным действием, например флувоксамин.
Психиатр
Здравствуйте! Возможно, ваше состояние сейчас связано с рецидивом. Изолированно бессонница встречается редко, в основном, в структуре тревожно-депрессивных расстройств, например, которые часто обостряется весной. Даже если нет осознаваемой тревоги, но может быть внутреннее напряжение. Если вы решили отказаться от терапии, то в вашей ситуации можно рассмотреть очень плавное снижение дозировки. Уменьшайте дозу на 25 мг каждые 2 недели. Делайте это только под контролем врача. Для смягчения бессонницы на фоне отмены можно рассмотреть прием:мелатонин, доксиламин. Длительный приём кветиапина может нарушать архитектуру сна. В таких ситуациях можно обсудить с врачом переход на седативные антидепрессанты:миртазапин, агомелатин, например.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбила режим сна
19 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Жжение при остеохондрозе
27 марта 2024
Артём
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов, в каком порядке
21 января
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
152 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ольга Гаврилова
Отношение врача очень хорошее Консультация очень полезная Такого врача я буду советовать если...
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Отношение очень хорошее Консультация очень полезная Да посоветую если будут спрашивать.
— Такмаков
фотография пользователя
Хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Да посоветую если будут спрашивать
— Такмаков
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливое и доброе отношение Очень полезная консультация. Узнал всё что хотел. Профессионал в...
— АЛЕКСАНДР, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград