Консультация стоматолога /

Продолжительная боль в зубе при жевании — вопрос №3161018

55 просмотров

Здравствуйте! (Вопрос повторный, но теперь у меня есть кт)
На 6-ерке внизу слева была пломба. Ей 4-5 лет. Был кариес очень близко к нерву, но нерв не удаляли. Все это время было неприятно жевать жесткую пищу на этом зубе, поэтому эту функцию просто отдавала на правую сторону. И считала, что это норма.
За время там образовался кариес. Несколько месяцев назад старую пломбу убрали (не всю), залечили (нерв не трогали), и стоит новая пломба. После лечения был продолжительный стоматит (и десна фиолетовая, в болючем состоянии). Когда стоматит прошел - ничего не изменилось, больно жевать твердую пищу все так же. Но допустим валик, который дают пожевать в стоматологии, чтобы понять, где больно - было жевать не больно. Обратилась с этим к лечащему терапевту. Там оставался кусочек старой пломбы, убрали, запломбировали. Ничего не изменилось, даже хуже - было больно жевать теперь еще ту еду, которую ранее было жевать нормально, когда пыталась вернуть эту функцию левой стороне. Врач сказала - депульпировать. Была пауза, вроде с мягкой пищей стало легче через 3 недели, но насколько точно не могу вспомнить. Я обратилась в другую стоматологию, там сориентировали, что это дебондинг. Переложили пломбу. Ничего не меняется. Прошел месяц с последнего пломбирования. Неприятно жевать твердую и мягкую еду, да даже валик, если нажать ногтем между 6-ым и 7-ым зубом, больно 6-ой, зубная нить между этими зубами - больно, если не мега аккуратно, было местами чувство какой-то пульсации. Недавно началась реакция на холодное, причем не только это зуб, но в целом зубы на левой стороне почему-то реагирует. Последние несколько дней есть какие-то неприятные ощущения в зубе и в состоянии покоя/нежевания. Сейчас по рекомендации лечащего врача использую пасту для снижения чувствительности. Но вряд ли это как-то поможет, врач склоняется к необходимости депульпировать. Могут ли быть еще какие-то варианты, что в целом происходит с зубом?
Кажется, что с каждым вмешательством в зуб становится все хуже и хуже.

Возраст: 24

Хронические болезни: Фарингит, тонзиллит, проблемы, связанные с гиперпластичностью связочного аппарата и пр.
750.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,Юлия)
Конечно, тут паста для чувствительных Зубов не сыграет роли.
Пломба находится практически на роге пульпы.
Не обращались ли вы подшлифовать пломбу, возможно она завышена?
Так видимого периодонтит по кт нет, но если вам уже и пломбу заменяли, а становится только ходе и появилось реакция на холодное, то скорее всего да нужно зуб депульпировать уже.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Завышения точно нет, очень много пилился этот зуб за всю историю пломбирования, ничего не менялось. Реакция на холодное даже не со стороны пломбы, а со стороны нетронутой стенки(
Получается, это состояние вызывает просто близость пломбы к пульповой камере?
Стоматолог
Бывает при глубоком кариесе пульпа хорошо чувствует себя и спокойно живет, но бывает, что нет. То есть оказывается давление и пульпа начинает воспаляться
Стоматолог
Здравствуйте!
Если боль сохраняется, обычно рекомендуется депульпировать зуб. Паста для чувствительных зубов вряд ли поможет. Пломба лежит уже на роге пульпы, отсюда болевая симптоматика.
Бывает шанс, что сформируется заместительный дентин, но не всегда это происходит.
Стоматолог
Здравствуйте пломба стоит очень близко к нерву, если боль и дискомфорт не уменьшаются, рекомендуется депульпация зуба, других вариантов уже нет. Врачи уже и подполировали и переставляет пломбу несколько раз, ничего особо не меняется, а только ухудшается ,
Стоматолог
Здравствуйте
По снимку пломба фактически на роге пульпы
При глубоком кариесе всегда подразумеваем гиперемию пульпы,т.к ни один врач не может знать,как отреагирует ваш организм-выработает заместительнй дентин и отгородит нерв от пломбы или же нерв восралиться и погибнет
При каждой переустановке пломбы полость все больше,нельзя сконтролировать до микрон зону препарирования
Поэтому,если симптомы ухудшаются,термопроба положительная,то ждать уже не стоит,ведь может и перестать болеть,просто нерв умрет и рпзовьется периодонтит,а узнаете об этом через несколько лет,когда он даст о себе знать
Если положительной динамики нет,то,ксожалению,есть показание к депульпированию
Стоматолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может у Вас есть ссылка на КТ? Прикрепите пожалуйста. По высоте пломба не мешает? После приема пищи зуб сильнее поднывает или никак не реагирует? Только в момент накусывании чувствуется боль?
Стоматолог
Только по срезам КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. :о судя по срезам и описанию ситуации ,если уже переставляли пломбу ,исключили нарушение протокола при ее постановке и если между зубами не застревает пища и ее приходится выковыривать ,что может приводить к воспалению десны и появлению похожих жалоб, то скорее всего зуб видимо придется депульпировать. Но прежде чем это делать ,еще раз проверить жизнеспособность нерва проведя электроодонтодиагностику ( проверяют сопротивляемость нерва ) и провести еще раз избирательные температурные пробы ,на каждый зуб отдельно в этом участке челюсти. Только на очном осмотре можно понять точно ,что происходит,но по срезам КТ ,зуб кандидат на депульпацию.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалять или лечить?
28 апреля 2020
Элеонора
Вопрос закрыт
Повреждение зубной эмали
17 сентября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Почему пломба осела
17 января 2024
Аделина
Вопрос закрыт
Временная пломба
17 февраля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Пломбы и кариес
18 декабря 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Узнать о состоянии зуба
11 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Быстрый отклик. Ответила на все вопросы грамотно и без воды. Из всех ответивших врачей только...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Хочу выразить огромную благодарность такому прекрасному специалисту . Хочу выразить огромную...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Доктор откликнулась первая, быстро, успокоила и всё подробно расписала! Спасибо большое! На...
— Юлия