Что вас беспокоит?
Повышение МНО
20 лет назад операция на сердце, замена клапанов. Год назад ( февраль2024) операция по геникологии ( рак вульвы..)-после операции все хорошо. Удаление геморроя в феврале 2025... В течение года МНО поднималось до 7 , а сейчас 6.08... Моча красная( как кровь)с 20-го апреля. УЗИ в норме. Гениколог смотрел все в норме. Проктолог...всё в норме. Гемоглобин 110 У всех вердикт....прием варфарина, а что делать не знают. Врачи развели руками, не знаю что делать.. Отменить варфарин нельзя. Уколы кровоостанавливающее нельзя. Терапевт говорит не пить варфарин 4дня.. Кардиолог ни в коем случае не бросать пить.... Палка о двух концах...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какую дозу варфарина принимаете ?
Как давно повышено мно.
До этого приема такое уже было?
Буду рада вам помочь обращайтесь
2.5 таб
Сейчас 1 таб
Рекомендуем на практике отменить на 2 дня, начать принимать 1/2 таблетки через 3 дня контроль мно
МНО было всегда от 2-до3
Пол года назад стали появляться синяки и после операции на геморрои кровило и МНО показало 7
Врач сказал не пить 3 дня и потом с 1 таб....
А сейчас МНО 6.08 , красная моча...
Да,имеется побочный эффект на препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие мочи с таким количеством крови является показанием для срочной госпитализации, так как надо исключать кровотечение из мочевого пузыря, почек. Обычно как минимум в условиях стационара проводится цистоскопия.
А также в условиях стационара проводится ежедневный контроль мно и отмена варфарина. Не бойтесь, с учётом клапана важно держать мно в диапазоне 2.5-3.5, и пока без варфарина мно будет снижаться, он всё равно будет работать, важно просто опустить мно до безопасных значений, и начать заново подбирать дозировку.
Но срочно нужно в стационар!
В стационаре отказали.
Сказали с вами все хорошо, снижаете МНО
Извините, я не хочу вас пугать, но у вас был онкоанамнез, и опухоль была рядом с мочевым пузырём. У здорового человека при мно 6 не должно что-то брать и кровить вот в таком количестве.
Вы можете сейчас отменять варфарин и наблюдать ежедневно, контролировать мно, но лично моё мнение, особенно с учётом опыта работы в стационаре, вам показана госпитализация, я не согласна с теми, кто вам отказал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие клапаны меняли?
Мно 6.08 очень высокое, в таких случаях рекомендуют пропуск варфарина и сдать мно через день
Целевое мно в зависимости от клапана от 2-3 или 2.5-3.5 , в вашем случае рекомендуют коррекции дозы варфарина
Метральный
Тогда целевое мно 2.5-3.5 , в данном случае рекомендуют временная отмена препарата, контроль мно в динамике, остановка кровотечения и коррекция анемии
Принятый ответ
Здравствуйте. В какой дозе принимаете варфарин?
Мно 6 , это много, очень высокий риск кровотечения. Целевое мно при замене клапанов 2,5-3,5. Обычно рекомендуют пропустить 1-2 дозы препарата, с контролем мно и возобновлением варфар на на меньшей дозе.
Также кроме узи почек рекомендуется сделать и узи мочевого пузыря.
Подскажи пожалуйста, вопрос по УЗИ..
Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря...что можно ещё посмотреть врачу УЗИ ( что ещё посмотреть или может чего ещё УЗИ пройти)?
Гематурия явная , пропуск варфарина однозначно.
Узи почек, мочевого пузыря, органов малого таза, брюшной полости.
Показаться урологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! При МНО больше 4 рекомендуетс отмена Варфарина с ежедневным контролем МНО.
Также в случае красной мочи рекомендуют пройти узи мочевого пузыря с консультацией уролога по результатам
В общем то рекомендации кардиолога оправданы
Здравствуйте. Рекомендуется госпитализация в стационар с целью исключения поражения почек, мочевого пузыря, для контроля подбора мно. Целевые показатели МНО должны быть в пределах 2,5-3,5. Пока что на три дня следует отменить варфарин, контроль МНО через 3 дня
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ
- 8 Января 20202 ответа