Консультация кардиолога /

Повышение МНО — вопрос №3161664

35 просмотров

20 лет назад операция на сердце, замена клапанов.
Год назад ( февраль2024) операция по геникологии ( рак вульвы..)-после операции все хорошо.
Удаление геморроя в феврале 2025...

В течение года МНО поднималось до 7
, а сейчас 6.08...
Моча красная( как кровь)с 20-го апреля.
УЗИ в норме.
Гениколог смотрел все в норме.
Проктолог...всё в норме.
Гемоглобин 110
У всех вердикт....прием варфарина, а что делать не знают.
Врачи развели руками, не знаю что делать..

Отменить варфарин нельзя.
Уколы кровоостанавливающее нельзя.

Терапевт говорит не пить варфарин 4дня..
Кардиолог ни в коем случае не бросать пить....
Палка о двух концах...

Возраст: 67

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Какую дозу варфарина принимаете ?
Как давно повышено мно.
До этого приема такое уже было?
Буду рада вам помочь обращайтесь
Клиент
2.5 таб
Сейчас 1 таб
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендуем на практике отменить на 2 дня, начать принимать 1/2 таблетки через 3 дня контроль мно
Клиент
МНО было всегда от 2-до3
Пол года назад стали появляться синяки и после операции на геморрои кровило и МНО показало 7
Врач сказал не пить 3 дня и потом с 1 таб....
А сейчас МНО 6.08 , красная моча...
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,имеется побочный эффект на препарат
Кардиолог
Здравствуйте!
Наличие мочи с таким количеством крови является показанием для срочной госпитализации, так как надо исключать кровотечение из мочевого пузыря, почек. Обычно как минимум в условиях стационара проводится цистоскопия.
А также в условиях стационара проводится ежедневный контроль мно и отмена варфарина. Не бойтесь, с учётом клапана важно держать мно в диапазоне 2.5-3.5, и пока без варфарина мно будет снижаться, он всё равно будет работать, важно просто опустить мно до безопасных значений, и начать заново подбирать дозировку.
Но срочно нужно в стационар!
Клиент
В стационаре отказали.
Сказали с вами все хорошо, снижаете МНО
Кардиолог
Извините, я не хочу вас пугать, но у вас был онкоанамнез, и опухоль была рядом с мочевым пузырём. У здорового человека при мно 6 не должно что-то брать и кровить вот в таком количестве.
Вы можете сейчас отменять варфарин и наблюдать ежедневно, контролировать мно, но лично моё мнение, особенно с учётом опыта работы в стационаре, вам показана госпитализация, я не согласна с теми, кто вам отказал.
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Какие клапаны меняли?
Мно 6.08 очень высокое, в таких случаях рекомендуют пропуск варфарина и сдать мно через день
Целевое мно в зависимости от клапана от 2-3 или 2.5-3.5 , в вашем случае рекомендуют коррекции дозы варфарина
Клиент
Метральный
Аритмолог, Кардиолог
Тогда целевое мно 2.5-3.5 , в данном случае рекомендуют временная отмена препарата, контроль мно в динамике, остановка кровотечения и коррекция анемии
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. В какой дозе принимаете варфарин?
Мно 6 , это много, очень высокий риск кровотечения. Целевое мно при замене клапанов 2,5-3,5. Обычно рекомендуют пропустить 1-2 дозы препарата, с контролем мно и возобновлением варфар на на меньшей дозе.
Также кроме узи почек рекомендуется сделать и узи мочевого пузыря.
Клиент
Подскажи пожалуйста, вопрос по УЗИ..
Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря...что можно ещё посмотреть врачу УЗИ ( что ещё посмотреть или может чего ещё УЗИ пройти)?
Кардиолог, Терапевт
Гематурия явная , пропуск варфарина однозначно.
Узи почек, мочевого пузыря, органов малого таза, брюшной полости.
Показаться урологу.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! При МНО больше 4 рекомендуетс отмена Варфарина с ежедневным контролем МНО.
Также в случае красной мочи рекомендуют пройти узи мочевого пузыря с консультацией уролога по результатам
В общем то рекомендации кардиолога оправданы
Кардиолог
Здравствуйте. Рекомендуется госпитализация в стационар с целью исключения поражения почек, мочевого пузыря, для контроля подбора мно. Целевые показатели МНО должны быть в пределах 2,5-3,5. Пока что на три дня следует отменить варфарин, контроль МНО через 3 дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обезбаливающее после операции
23 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Не держится давление
16 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
181 отзыв
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Врач внимательный. Ответил на все интересующие вопросы. Успокоил ) что для меня очень важно....
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательное и доброжелательное Помогли понять суть и успокоится. Да, рекомендую.
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Своевременный ответ, и подробная консультация. Спасибо Помогли с советом что делать дальше. Да,...
— Елена