СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Мне 27 лет, всю жизнь я весила не больше 45кг, 1,5 года назад я родила двойню, вес стал 67, похудеть не получается, перепады настроения, волосы лезут клочками, сдала анализы на ттг(8,32) и т4(10,28), что можно попить и нужно ли ещё что-то пройти?

23 Апреля 2025·Просмотров: 116·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас повышены гормон щитовидной железы ТТГ, но гормонально заместительная терапия назначается только при повышении ТТГ более 10 мкМЕ/мл , в таких случаях обычно рекомендуется до обследование Ат -ТПО, УЗИ щитовидной железы, ферритин, витамин Д. Так же в рацион разнообразить, йодосодержащими продуктами и вместо обычной соли, добавить йодированную соль. Контроль ТТГ, т4св. Через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

При возможных дефицитах и их восполнении ТТГ может придти в норму.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

По поводу набора веса дополнительно сдайте общий анализ крови, стандартный биохимический анализ, гликированный гемоглобин.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Дополнительно сдайте на ат к ТПО, ферритин, витамин Д + УЗИ ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называют субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании и во временя беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, тогда достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

С учетом жалоб по поводу веса и выпадения волос рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день цикла (если только нет грудного вскармливания)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Цикл стабильный?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть ли регулярные занятия спортом?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваши жалобы не связаны с повышением ТТГ. ТТГ до 10 при нормальном уровне свТ4 не влияет на организм негативно. Проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца. Дополнительно сдайте анализ на антитела к ТПО. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ.

Исключите дефицит витамина Д, сдав анализ на витамин Д25OH

Исключите анемию или латентный дефицит железа - ОАК + фрритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.