Как закрыть дефицит витаминов — вопрос №3161761

Question

Как закрыть дефицит витаминов — вопрос №3161761

Анонимный пользователь

132 просмотра

23 апреля 2025

Здравствуйте. Девушка, 24 года, вес 56 кг, рост 171 см.
В 2023 году поставили диагноз Диффузный узловой зоб 0 степени. Эутиреоз. Периодически проверяюсь у эндокринолога.
Сейчас зоб увеличился в размере: "Нерезкое увеличение щитовидной железы. В левой доле лоцируется узловое образование2,12 *2,48*1,8 см. Категория US THI-RADS 3". Диагноз: Диффузный узловой зоб 2 степени. Эутиреоз.
На дату 10.04.2024 :
ТТГ 3.190 мкМЕ/мл
Т4 (свободный) 15.70 пмоль/л
Врач рекомендовал сдать Паратгормон, Витамин 25-OHD, кальций, альбумин, магний, ферритин, фолиевая кислота; витамин В12; общий анализ крови. Результаты прикрепляю.
Нужны рекомендации по восполнению дефицитов. В наличии уже имеются Аквадетрим и Сорбифер Дурулес, но нет понимания, как их принимать.

Возраст: 24

Хронические болезни: Хр. Гастрит

Вопрос закрыт

диагноз

фолиевая кислота

нужная рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Точно в см. Пункцию в 2023 делали, итог: доброкачественный
фолликулярный узел. Кальцитонин сдавала, он тоже в норме

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 23 апреля

Эндокринолог

Немного странное заключение, а не подскажете какой номер по betesda?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Узловой зоб TBSRTC 2. Вы это имеете в виду?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 23 апреля

Эндокринолог

Нет, по биопсии, обычно должны классифиыировать тоже по Betesda

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Не помню уже такого. Уточню, как найду результат

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 23 апреля

Эндокринолог

Да, это важный момент.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Нет такой информации

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 23 апреля

Эндокринолог

Жаль, по рекомендациям тогда такую бипсию надо переделывать если она без классификации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Поняла вас. Спасибо

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 23 апреля

Эндокринолог

Не за что!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

УЗИ прикрепила. Пункцию в 2023 делали, по итогу доброкачественный
фолликулярный узел. Но врач сказал, что рост сильный и нужно сделать ещё раз

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля

Эндокринолог

Хорошо, как правило повторно пункция щитовидной железы требуется если происходит рост образования на 1см. за год, чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные. Если произошёл достаточно сильный рост образования, то лучше конечно пройти повторно пункцию щитовидной железы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля

Эндокринолог

Подскажите пожалуйста, ранее анализ на кальцитонин сдавали? Этот показатель исключает самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак щитовидной железы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля

Эндокринолог

Подскажите пожалуйста, ранее анализ на кальцитонин сдавали? Этот показатель исключает самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Да, кальцитонин сдавала. Также в 2023, он был в пределах нормы

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля

Эндокринолог

Хорошо, тогда повторно его смотреть не нужно, медуллярный рак щитовидной железы исключен, повторно данный показатель сдаётся только если появляется новое образование в области щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Спасибо. Как раз не хотелось проходить через эту процедуру ещё раз

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля

Эндокринолог

Прикрепите пожалуйста предыдущее УЗИ щитовидной железы от 2023г., поточнее посмотрю требуется пункция щитовидной железы или нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля

Эндокринолог

Да, по УЗИ щитовидной железы имеется достаточно значительное увеличение образования щитовидной железы, имеется категория тирадс 3, вероятнее всего оно всё так же у вас доброкачественное, при выявлении образования тирадс 3 риск онконастороженности низкий, тем более ранее уже была выявлена доброкачественность данного образования по первоначальной пункции щитовидной железы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Такой узел по каким показаниям удаляется?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля

Эндокринолог

Данные узелки щитовидной железы удаляются только в том случае, если выявляется злокачественное образование, либо если выявляется доброкачественное образование, но оно даёт достаточно значительный дискомфорт - происходит удушение или сдавливание соседних органов. Если доброкачественное образование в целом никакого дискомфорта не даёт, показано только наблюдение, оперативное лечение не показано.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Спасибо за консультацию

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием метипреда

6 ответов

29 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Отекло веко и болит

5 ответов

20 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Посоветуйте какие принимать витамины

5 ответов

31 октября 2023

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечеие после гистерорезектоскопии

2 ответа

6 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Снижение ХГЧ

5 ответов

12 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лимфоденопатия подчелюсной области

2 ответа

12 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реут Дина Михайловна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T14:48:05+03:00

Здравствуйте, по результатам УЗИ имеется узловой зоб. А образование точно в см? Может быть в мм? Просто если в см, то образование большое и необходима пункция.
Что касается витаминов, то отмечается дефицит железа, витамина Д и витамина В12.
Их надо восполнять в больших дозировках.
Витамин Д необходимо принимать по 50000МЕ в неделю (100 капель), в течение 2х месяцев, затем контроль.
По препарату железа необходимо увеличить дозировку. Если принимали менее 100 мг, то нужно добавить до 100, если принимали 100, то необходимо увеличить до 200 мг в день.
Витамин В12 необходимо принимать по 1 таб. В течение 2х недель.
Но нужно понимать почему отмечается снижение. Может имеется проблема с ЖКТ. В связи с этим рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T14:58:24+03:00

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (сорбифер дурулес по 2 таб в день , 2 мес), затем контроль ферритина.

Витамин В12 тоже снижен, нужно восполнить дефицит в таблетках или в/м.

Для поиска причины железодефицита рекомендована консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Мягкова Елена Валерьевна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T15:08:51+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Сорбифер дурулес по 2 таб. в день в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата аквадетрим или вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется недостаток витамина б12, возможен приём препарата now б12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, важно точнее оценить размеры щитовидной железы, требуется пункция щитовидной железы или нет.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T06:47:01+03:00

Здравствуйте. Для повышения витамина д принимайте аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев, для повышения ферритина сорбифер 2 таб в день 2 месяца, в12 тоже снижен можно анкерманн 1000 мкг в день 1 месяц. Если ранее делали и узел доброкачественный то такие обычно не перерождаются, но если вырос то можно повторить биопсию

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T10:47:24+03:00

Добрый день
У вас дефицит железа,витамин Д и В12
Пить Анкерман В12 одну таблетку во время завтрака 1 месяц
Аквадетрим 15 капель во время завтрака 3 месяца
Далее Вит Д сдать
Сорбифер по таблетке два раза в день
Три месяца
Далее сдать Ферритин