Как закрыть дефицит витаминов — вопрос №3161761

Question

Как закрыть дефицит витаминов — вопрос №3161761

Анонимный пользователь

66 просмотров

23 апреля 2025

Здравствуйте. Девушка, 24 года, вес 56 кг, рост 171 см.
В 2023 году поставили диагноз Диффузный узловой зоб 0 степени. Эутиреоз. Периодически проверяюсь у эндокринолога.
Сейчас зоб увеличился в размере: "Нерезкое увеличение щитовидной железы. В левой доле лоцируется узловое образование2,12 *2,48*1,8 см. Категория US THI-RADS 3". Диагноз: Диффузный узловой зоб 2 степени. Эутиреоз.
На дату 10.04.2024 :
ТТГ 3.190 мкМЕ/мл
Т4 (свободный) 15.70 пмоль/л
Врач рекомендовал сдать Паратгормон, Витамин 25-OHD, кальций, альбумин, магний, ферритин, фолиевая кислота; витамин В12; общий анализ крови. Результаты прикрепляю.
Нужны рекомендации по восполнению дефицитов. В наличии уже имеются Аквадетрим и Сорбифер Дурулес, но нет понимания, как их принимать.

Возраст: 24

Хронические болезни: Хр. Гастрит

диагноз

фолиевая кислота

нужная рекомендация

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём фолиевой кислоты

8 ответов

3 декабря 2022

Инна

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты УЗИ и маммографии

5 ответов

21 февраля 2024

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реут Дина Михайловна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-23T14:48:05+03:00

Здравствуйте, по результатам УЗИ имеется узловой зоб. А образование точно в см? Может быть в мм? Просто если в см, то образование большое и необходима пункция.
Что касается витаминов, то отмечается дефицит железа, витамина Д и витамина В12.
Их надо восполнять в больших дозировках.
Витамин Д необходимо принимать по 50000МЕ в неделю (100 капель), в течение 2х месяцев, затем контроль.
По препарату железа необходимо увеличить дозировку. Если принимали менее 100 мг, то нужно добавить до 100, если принимали 100, то необходимо увеличить до 200 мг в день.
Витамин В12 необходимо принимать по 1 таб. В течение 2х недель.
Но нужно понимать почему отмечается снижение. Может имеется проблема с ЖКТ. В связи с этим рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-23T15:38:12+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Точно в см. Пункцию в 2023 делали, итог: доброкачественный
фолликулярный узел. Кальцитонин сдавала, он тоже в норме

Реут Дина Михайловна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-23T15:42:43+03:00

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 4 часа назад

Эндокринолог

Немного странное заключение, а не подскажете какой номер по betesda?

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-23T15:49:40+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Узловой зоб TBSRTC 2. Вы это имеете в виду?

Реут Дина Михайловна, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-23T15:50:30+03:00

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 4 часа назад

Эндокринолог

Нет, по биопсии, обычно должны классифиыировать тоже по Betesda

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-23T16:17:14+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Не помню уже такого. Уточню, как найду результат

Реут Дина Михайловна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-23T16:29:09+03:00

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 3 часа назад

Эндокринолог

Да, это важный момент.

Анонимный пользователь, 5 мин. назад · Answer 8 · 2025-04-23T20:21:19+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 мин. назад

Клиент

Нет такой информации

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-23T14:58:24+03:00

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (сорбифер дурулес по 2 таб в день , 2 мес), затем контроль ферритина.

Витамин В12 тоже снижен, нужно восполнить дефицит в таблетках или в/м.

Для поиска причины железодефицита рекомендована консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Мягкова Елена Валерьевна, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-04-23T15:08:51+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Сорбифер дурулес по 2 таб. в день в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата аквадетрим или вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется недостаток витамина б12, возможен приём препарата now б12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, важно точнее оценить размеры щитовидной железы, требуется пункция щитовидной железы или нет.

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-23T15:21:06+03:00

УЗИ прикрепила. Пункцию в 2023 делали, по итогу доброкачественный
фолликулярный узел. Но врач сказал, что рост сильный и нужно сделать ещё раз

Мягкова Елена Валерьевна, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-23T15:22:45+03:00

Хорошо, как правило повторно пункция щитовидной железы требуется если происходит рост образования на 1см. за год, чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные. Если произошёл достаточно сильный рост образования, то лучше конечно пройти повторно пункцию щитовидной железы.

Мягкова Елена Валерьевна, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-23T15:24:13+03:00

Подскажите пожалуйста, ранее анализ на кальцитонин сдавали? Этот показатель исключает самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак щитовидной железы.

Мягкова Елена Валерьевна, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-04-23T15:24:25+03:00

Подскажите пожалуйста, ранее анализ на кальцитонин сдавали? Этот показатель исключает самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак щитовидной железы.

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-23T15:27:14+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Да, кальцитонин сдавала. Также в 2023, он был в пределах нормы

Мягкова Елена Валерьевна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-23T15:28:26+03:00

Хорошо, тогда повторно его смотреть не нужно, медуллярный рак щитовидной железы исключен, повторно данный показатель сдаётся только если появляется новое образование в области щитовидной железы.

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-04-23T15:32:43+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Спасибо. Как раз не хотелось проходить через эту процедуру ещё раз

Мягкова Елена Валерьевна, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-23T15:33:50+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 часа назад

Эндокринолог

Прикрепите пожалуйста предыдущее УЗИ щитовидной железы от 2023г., поточнее посмотрю требуется пункция щитовидной железы или нет.

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 19 · 2025-04-23T15:43:36+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Прикрепила

Мягкова Елена Валерьевна, 4 часа назад · Answer 20 · 2025-04-23T15:48:50+03:00

Да, по УЗИ щитовидной железы имеется достаточно значительное увеличение образования щитовидной железы, имеется категория тирадс 3, вероятнее всего оно всё так же у вас доброкачественное, при выявлении образования тирадс 3 риск онконастороженности низкий, тем более ранее уже была выявлена доброкачественность данного образования по первоначальной пункции щитовидной железы.

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 21 · 2025-04-23T16:18:18+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Такой узел по каким показаниям удаляется?

Мягкова Елена Валерьевна, 3 часа назад · Answer 22 · 2025-04-23T16:36:55+03:00

Данные узелки щитовидной железы удаляются только в том случае, если выявляется злокачественное образование, либо если выявляется доброкачественное образование, но оно даёт достаточно значительный дискомфорт - происходит удушение или сдавливание соседних органов. Если доброкачественное образование в целом никакого дискомфорта не даёт, показано только наблюдение, оперативное лечение не показано.