Консультация гинеколога /

Новообразование в яичнике на узи — вопрос №3162289

113 просмотров

Добрый день! 18.04.2025г обратилась к гинекологу по поводу отсутствия месячных в течении 2,5 месяцев. Сделали сразу узи. На узи образование в правом яичнике ( больше похожее на текому). Было назначено МРТ малого таза с контрастом (нет возможности сделать из-за веса) , анализы на онкомаркеры и гормоны. Онкомаркеры пришли в пределах нормы. Гормон тестостерон общий и свободный, а так же ДЭА-сульфат повышены. Возможно ли что это всё-таки злокачественная опухоль? И если доброкачественная, то обязательно ее нужно удалять?

Возраст: 25

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста описание УЗИ, так как необходимо иметь представление, что видят специалисты УЗИ и каких размеров данная киста, чтобы определится с дальнейшей тактикой.

Онкомаркеры у вас в норме, что уже хороший показатель.
Клиент
Здравствуйте! Описание узи прикрепила
Гинеколог, Онколог
Ознакомилась с результатами.
Смотрите, на данный момент есть солидный компонент в данном образовании, что не очень хорошо и уже исключает какую нибудь обычную фолликулярную кисту
Но УЗИ не всегда точно дает описание, поэтому в таких случаях, мы всегда назначаем МРТ с контрастом.
Но у нас с вами нет возможности провести данное исследование в связи с лишним весом.
Поэтому на сегодняшний день можно выбрать такую тактику:
Онкомаркеры у вас в норме, повышение тестостерона при текомах имеет место быть.
Само образование около 4х см, то что оно само рассосется маловероятно.
Я бы все же в таких случаях рассмотрела вариант хирургического удаления.
Так как растить в себе эту кисту, даже если она доброкачественная, не нужно.
Окончательно установить добро это или нет, можно только удалив ее и отправив на гистологию.

С уверенностью сказать, что это злокачественное образование нельзя. Так как все Онкомаркеры в пределах нормы.
Если на данный момент вы категорически против хирургического лечения, можно рассмотреть динамическое наблюдение
Например сделать контроль узи через 1-2 месяца
Если образование останется прежним или увеличится в размере, то все нужно удалять
Если будет тенденция к уменьшению, то можно будет еще понаблюдать

Но я все же бы рекомендовала ее удалить
Так как точно мы не можем сказать что это, плюс мы ограничены в исследованиях (нет возможности сделать МРТ)
Клиент
А если ее удалять, то удалят только ее или вместе с яичником?
Клиент
И то, что повышен ДЭА-сульфат, это тоже из-за этого ?
Гинеколог, Онколог
Нет, как правило у женщин в репродуктивном возрасте стараются удалять только саму кисту, сохраняя яичник.

Повышение ДЭА-сульфата может быть связано как с данной кистой, так и с другими патологиями (надпочечниковая недостаточность, СПКЯ и т д)
Но все это связано с гиперандрогенией.

Больше вероятно, что эти два показателя повышены из-за данной кисты.
Поэтому по хорошему ее нужно удалять и уже после проводить контрольно эти анализы
И если повышение сохранится искать причину дальше
Клиент
Хорошо, спасибо
Гинеколог, Онколог
Здоровья вам 🙏🏽
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это либо киста желтого тела, либо фолликулярная. Необязательно , что именно текома. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев.

Учитывая то, что онкомаокеры в пределах нормы, риск того, что киста злокачественная минимален.

Если киста не регрессирует за полгода, обычно, рекомендуют убрать ее лапароскопическим доступом вне зависимости от ее природы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Прежде, чем решать вопрос об оперативном лечении, УЗИ следует повторить на 5-7 день цикла. Если образование не регрессирует — решать вопрос об оперативном лечении.

По описанию, образование не выглядит, как недоброкачественное.
Клиент
Здравствуйте! Но у меня задержка месячных 2,5 месяца. Врач препараты никакие не назначил
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В подобной ситуации рекомендуется препарат типа дюфастона по одной таблетке два раза в день на десять дней, чтобы вызвать менструалоподоную реакцию.
Клиент
А хуже я им не сделаю?
Клиент
Когда была на приеме, врач ничего из препаратов мне не назначил
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Препарат типа дюфастона назначают, чтобы вызывать месячные и оценить образование в яичнике в динамике.
Никакого вредного воздействия он не оказывает.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! По снимку трудно сказать в плане текома или нет. Но в любом случае надо сделать узи на 5-10 день цикла, убедиться, что образование не ушло. В плане текомы, то можно сказать только по гистология какая она, в большинстве случаев это доброкачественная опухоль, но бывает, хотя и не часто,злокачественный вариант. Онкомаркеры не будут реагировать с большой вероятностью при текоме при любом её варианте, они информативны при серозных опухолях и то не всегда. Если будет оставаться опухоль яичника на узи солидной структуры после месячных, то надо будет с большой вероятностью делать операцию. Вопрос единственно в весе, так как технически сложней делать операцию при данном весе. Поэтому надо стараться худеть.
Клиент
Здравствуйте! Проблема еще в том, что месячных так и нет, а на приеме врач никаких препаратов мне не назначил
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Сейчас это не главная проблема, если не пойдут в течение 10 дней, повторите узи, посмотреть еще раз как смотрится киста и какой эндометрий и вызвать их препаратами прогестерона (дюфастон или утрожестан).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в левой почке
19 сентября 2022
Алла Сергеевна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 октября 2022
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Повышается АФП
20 сентября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Образование в печени у ребенка 1 месяц
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Врач очень внимательно подошёл к вопросу с большим профессионализмом Доктор ответил на мои...
— Анна