СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Резкие скачки пульса, тахикардия

Добрый вечер ! Страдаю резким повышением и понижением пульса . Лежа пульс 60, встаю 90 иду 120. Ощущается очень сильно , бывает присоединяются экстрасистолы . В это время очень страшно и нечем дышать . Проходит в положении лежа . Так же по утрам тахикардия сразу после сна . Проходит сама . Давление обычно чуть понижено , 100 на 60. Низкий ферритин (5) , пью железо сейчас . Тахикардия то есть, то нет. Очень мешает жить , таблетки не принимаю никакие . Страдаю паническими атаками , так же при любом малейшем волнении тоже перебои и пульс , прям долбит . Заметила что обострение пульса связано с болями в спине . Мышцы все каменные , хронически болит между лопатками и шея . Подскажите , есть ли вопросы по холтеру и что вообще мне делать? Чем снимать приступы ? И что еще проверить ? Щитовидку проверяла год назад , анализы и узи в норме .

Паническое расстройство, невроз, латентный железодефицит, грыжи и смещения в позвоночнике , гэрб
38 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 669·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Пульс также меняется на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
Также на фоне дефицита микроэлементов.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Загрузила холтер 🙏🏼

По суточному мониторингу ЭКГ патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Психоэмоциональная состояния играет очень важную роль, которые повышают чсс и артериальное давление.
Препараты железа, как давно принимаете?
Впервые было обнаружено низкий ферритин?
Какие еще препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте! Ничего не принимаю , спасаюсь волокардином , это не выход ((( железодефицит года 2 уже , пью железо , но оно все равно падает ! Неделю вот пью ферлатум Фолл по 2 бутылочки в день .

Причину анемии искали врачи? Гастроскопию, кал на скрытую кровь, узи малого таза, колоноскопию делали?

В таких случаях чтобы снижать чсс врачи рекомендуют ивабрадин 5мг-7,5мг 1 раза в сутки, под контролем пульса, на артериальное давление этот препарат не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте. Синусовая тахикардия часто бывает на фоне дефицита железа, у Вас выраженный дефицит железа, снижен ферритин, рекомендуется курсовой прием препаратов железа с контролем сывороточного железа, ферритина, общего анализа крови, ОЖСС через 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! Спасибо большое! Вы не могли бы посмотреть холтер ? 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

По холтеру патологии нет, редкая экстрасистолия. Среднесуточная ЧСС в норме

Принятый ответ

Доброго дня
Я- врач ВОП, врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
** Ознакомлен с Вашей ситуацией
** Желательно прикрепить пройденные Вами исследования( холтер и проч).
--1) Правильно что принимаете железо.. При нормализации показателей обмена железа сердце будет лучше работать у Вас..
--2) В принципе можете использовать препарат БРАВАДИН 5 мг х 2 раза в сут ..* Он не влияет на АД, только на пульс
-3) КАК ВАРИАНТ перед физической нагрузкой( например поход в магазин за продуктами) = можно принять анаприлин 1\2 табл
-4) Имеет смысл пройти тест на тревогу( он есть в интернете в свободном доступе)
-5) Конечно вести в тетради ежедневно дневник АД и пульса
( и можно Смад проходить раз в 4 мес = смотреть насколько низкое по СМАДУ АД)
-6) Проверить кровь на микроэлементы+ на витамин Д и на витамин В12
-7) не забывайте пожалуйста..что пульс у человека очень вариабелен... и зависит от массы факторов
ВСЕГО ДОБРОГО

Если пероральные формы железа не дают эффекта = можно уколы "феррум-лек" 1амп х внутримышечно через день ( курс 10 дней)..** После курса кровь сдать на железо, ферритин, ожсс, трансферрин.+ ОАК контроль!..
+ по Холтеру- ритм синусовый, экстрасистол мало, не исключен CLC-синдром .. прям-таки опасного по холтеру нет
+ возможно на усмотрение лечащего очного врача : прохождение чрезпищеводного исследования ( но оптимально с одобрения очного аритмолога)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается скачков пульса, то на это есть несколько причин:
- низкий ферритин. Желательно поднять до 70, чтобы не было такой лабильности.
-болевой синдром вызывает выброс кортизола, что соответственно приводит к скачку пульса
-повышенный тревожный фон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте! Спасибо огромное 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алена Германовна, а подскажите пожалуйста , вот такие перепады пульса с 60 до 120 и обратно , встаю и резко прилив. Это не опасно ? Ложусь и сразу падает , буквально за 30 секунд ! И чем можно спастись в такие моменты, ходить просто невозможно ! Еле еле по квартире 😒

Это ортостатическая реакция сердечно-сосудистой системы. Они не опасна, не беспокойтесь.
Пока идёт насыщение препаратом железа, можно рассмотреть приём ивабрадина, он снижает пульс, не влияя на давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алена Германовна, спасибо вам огромное !

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.