Что вас беспокоит?
Боль при мочеиспускании у девочки 4 лет
7 марта пошли сдавать анализы мочи из-за жалобы ребенка на боль при мочеиспускании. Писает по немногу/ терпит / мокрые трусики. Анализы прикладываю. (7.04) Сделали узи - по нему все хорошо. Тоже могу приложить. Сходили в дежурному педиатру . Назначил фурамаг ( по 0,5 кап 2/3 раза в день) Пропили 5 дней. Сдали анализ мочи 11.04 - анализ хороший. С 22.04 опять все тоже самое. Сегодня получили новый анализ. Белок 0,7 Лейкоцитарная эстераза ++ Гемоглобин следы Нитриты + Лейкоциты ( микроскопия) >100 Эритроциты ( микроскопия) 4* ( при норме <2) Слизь и бактерии в большом количестве.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !🤝
Обычно в подобных случаях рекомендуют посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику, анализ мочи по Нечипоренко, консультацию уролога с подбором адекватной терапии.
Так как обычно
Фурамаг не назначается в моно варианте для инфекции МВП, тем более курсом на 5 дней
До этого момента обычно рекомендуют обильное питье не менее 30-40 мл/кг/сут
Можете фото анализов полностью приложить, пожалуйста?
Здравствуйте! Приложила сегодняшний анализ. На посев пока результат не пришел . ( срок указан 6 дней)
Подскажите пожалуйста, а есть смысл идти к урологу без результатов анализов? У нас на руках только общий анализ мочи. Или можно посетить уролога без ребенка на консультацию?
Увидела
Вероятно стоит, так как воспаление по анализу мочи выраженное, обычно врач назначает эмпирическую теорию и если будет нужно позже её подкорректирует
Ребенка лучше всё же с собой взять, так как обычно врач лечение без самого пациента не назначает
И еще вопрос, а без антибиотиков есть шанс терапии в нашем случае?
Принятый ответ
К сожалению, это маловероятно
Обычно Фурамаг не назначают в моно варианте в подобных случаях, то есть терапия вероятна была недостаточная, поэтому случился рецидив
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным , что вы написали, можно предположить воспалительные изменения , инфекционный процесс.
В данном случае необходимо сдать бак посев мочи, сдать общий анализ крови, консультация нефролога/уролога, при необходимости назначения антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам и анализу мочи у ребёнка инфекция мочевыводящих путей.
Одного фурамага на короткий срок 5 дней мало для лечения такого состояния.
В таких случаях необходимо дообследование:
- анализ мочи по Нечипоренко
-посев мочи на стерильность
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- с результатами проконсультироваться у уролога
Юлия, здравствуйте.
Учитывая, что у ребенка есть жалобы на болезненные мочеиспускания, то в подобной ситуации можно предположить инфекцию мочевыводящих путей ( острый цистит). По результатам анализов также отмечаются воспалительные изменения, которые чаще всего характерны для данного диагноза.
В таком случае, обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам, но поскольку он готовится несколько дней ( чаще всего 4-5 дней) - рекомендован очный осмотр педиатра с подбором антибактериальной терапии ( стартовые препараты при ИМВП чаще всего - это цефалоспорины)
После получения результатов посева как раз убедимся, что пролечили с учетом чувствительности.
Подскажите пожалуйста, а есть смысл идти к урологу без результатов анализов? У нас на руках только общий анализ мочи. Или можно посетить уролога без ребенка на консультацию?
Принятый ответ
Без ребёнка посетить доктора не сможем, но именно с подобными жалобами и данным результатом анализа мочи уже можно обратиться на консультацию, не дожидаясь посева, если состояние ребёнка страдает (есть болевой синдром)
Здравствуйте
Рекомендуется в таких случаях сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, он поможет определиться со необходимым антибиотиком, и начать терапию антибиотиком, не ждать результат
Первыми препаратами выбора либо пенициллинового ряда или цефалоспорины, панцеф или Супракс, затем анализом мы либо подтверждаем выбранную терапию или меняем антибиотик
Обязательно обильное питье, консультация невролога и уролога
Здравствуйте! Спасибо за ответ! А есть шанс лечения без антибиотиков?
Я посмотрела результаты приложенные - по ним больше данных за воспаление мочевого пузыря, цистит. К сожалению, без антибиотик шанс - наименьший. Так как скорее всего будет выделена бактерия, которая и даёт всю симптоматику
Принятый ответ
В первом сообщении опечатка- нефролога
Что касается воспаления мочевого пузыря - тут в первую очередь важна гигиена, так как рецидивы встречаются чаще у девочек, из за анатомических особенностей (короткая уретра, близкое расположение мочеиспускательного и анального отверстия)
Так же стараться не допускать запоров, причем важен как регулярный стул, так и отсутствие плотных каловых масс
Нужен "туалетный режим"- не допускать, чтобы ребенок терпел - как только захотел писать, сразу в туалет.
Затем рекомендуется питьевой режим. Много пить
Это все вспомогательные методы
Сейчас основное - антибиотик, так как нужно убрать провоцирующую флору. Возможно фурамаг на поддерживающую терапию назначат.
Добрый день , по описанной ситуации необходимо для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии дообследование , сдать мочу по Нечипоренко и сдать мочу на посев с опред чувствительности к АБ , и соответственно консультация уролога , ( возможно необходим системный АБ чувст к флоре ) и т д
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, а есть смысл идти к урологу без результатов анализов? У нас на руках только общий анализ мочи. Или можно посетить уролога без ребенка на консультацию?
Здравствуйте) в моче косвенные признаки цистита, но рекомендуется сделать посев мочи на флору, и уже назначать антибиотик с учетом чувствительности. Стартовый антитибиотик фосфомицин(монурал 2г), но с 5 лет. Рекомендуется обильное питье (особенно клюквенный морс), тщательная гигиена промежности, консультация уролога или нефролога
Здравствуйте! Без антибиотиков не обойтись в нашей ситуации?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20209 ответов
- 25 Ноября 20201 ответ
- 10 Декабря 202010 ответов
- 11 Февраля 202137 ответов