Боль при мочеиспускании у девочки 4 лет — вопрос №3162931

Question

Боль при мочеиспускании у девочки 4 лет — вопрос №3162931

Юлия, Санкт-Петербург

73 просмотра

23 апреля 2025

7 марта пошли сдавать анализы мочи из-за жалобы ребенка на боль при мочеиспускании.
Писает по немногу/ терпит / мокрые трусики.

Анализы прикладываю. (7.04)

Сделали узи - по нему все хорошо. Тоже могу приложить.

Сходили в дежурному педиатру . Назначил фурамаг ( по 0,5 кап 2/3 раза в день)
Пропили 5 дней.

Сдали анализ мочи 11.04 - анализ хороший.

С 22.04 опять все тоже самое. Сегодня получили новый анализ.

Белок 0,7
Лейкоцитарная эстераза ++
Гемоглобин следы
Нитриты +
Лейкоциты ( микроскопия) >100
Эритроциты ( микроскопия) 4* ( при норме <2)
Слизь и бактерии в большом количестве.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

цистит

боль и мочеиспускании

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 часа назад

Педиатр

Здравствуйте !🤝

Обычно в подобных случаях рекомендуют посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику, анализ мочи по Нечипоренко, консультацию уролога с подбором адекватной терапии.

Так как обычно
Фурамаг не назначается в моно варианте для инфекции МВП, тем более курсом на 5 дней

До этого момента обычно рекомендуют обильное питье не менее 30-40 мл/кг/сут

Можете фото анализов полностью приложить, пожалуйста?

Пожаловаться

Юлия, 4 часа назад

Клиент

Здравствуйте! Приложила сегодняшний анализ. На посев пока результат не пришел . ( срок указан 6 дней)

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Подскажите пожалуйста, а есть смысл идти к урологу без результатов анализов? У нас на руках только общий анализ мочи. Или можно посетить уролога без ребенка на консультацию?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 часа назад

Педиатр

Увидела
Вероятно стоит, так как воспаление по анализу мочи выраженное, обычно врач назначает эмпирическую теорию и если будет нужно позже её подкорректирует

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 часа назад

Педиатр

Ребенка лучше всё же с собой взять, так как обычно врач лечение без самого пациента не назначает

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

И еще вопрос, а без антибиотиков есть шанс терапии в нашем случае?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 4 часа назад

Педиатр

Юлия, здравствуйте.
Учитывая, что у ребенка есть жалобы на болезненные мочеиспускания, то в подобной ситуации можно предположить инфекцию мочевыводящих путей ( острый цистит). По результатам анализов также отмечаются воспалительные изменения, которые чаще всего характерны для данного диагноза.
В таком случае, обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам, но поскольку он готовится несколько дней ( чаще всего 4-5 дней) - рекомендован очный осмотр педиатра с подбором антибактериальной терапии ( стартовые препараты при ИМВП чаще всего - это цефалоспорины)
После получения результатов посева как раз убедимся, что пролечили с учетом чувствительности.

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Подскажите пожалуйста, а есть смысл идти к урологу без результатов анализов? У нас на руках только общий анализ мочи. Или можно посетить уролога без ребенка на консультацию?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 часа назад

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендуется в таких случаях сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, он поможет определиться со необходимым антибиотиком, и начать терапию антибиотиком, не ждать результат
Первыми препаратами выбора либо пенициллинового ряда или цефалоспорины, панцеф или Супракс, затем анализом мы либо подтверждаем выбранную терапию или меняем антибиотик
Обязательно обильное питье, консультация невролога и уролога

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! А есть шанс лечения без антибиотиков?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 часа назад

Педиатр

Я посмотрела результаты приложенные - по ним больше данных за воспаление мочевого пузыря, цистит. К сожалению, без антибиотик шанс - наименьший. Так как скорее всего будет выделена бактерия, которая и даёт всю симптоматику

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 4 часа назад

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день , по описанной ситуации необходимо для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии дообследование , сдать мочу по Нечипоренко и сдать мочу на посев с опред чувствительности к АБ , и соответственно консультация уролога , ( возможно необходим системный АБ чувст к флоре ) и т д

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, а есть смысл идти к урологу без результатов анализов? У нас на руках только общий анализ мочи. Или можно посетить уролога без ребенка на консультацию?

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 4 часа назад

Педиатр

Здравствуйте) в моче косвенные признаки цистита, но рекомендуется сделать посев мочи на флору, и уже назначать антибиотик с учетом чувствительности. Стартовый антитибиотик фосфомицин(монурал 2г), но с 5 лет. Рекомендуется обильное питье (особенно клюквенный морс), тщательная гигиена промежности, консультация уролога или нефролога

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Здравствуйте! Без антибиотиков не обойтись в нашей ситуации?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ мочи

4 ответа

19 марта 2021

Карина

Вопрос закрыт

Первая прививка от ковид и цистит

1 ответ

20 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Кот выгибает спину и раскорячивает задние лапы

1 ответ

16 июля 2023

Кота зовут Люсик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-23T21:00:04+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 часа назад

Педиатр

К сожалению, это маловероятно

Обычно Фурамаг не назначают в моно варианте в подобных случаях, то есть терапия вероятна была недостаточная, поэтому случился рецидив

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-23T20:12:26+03:00

Здравствуйте
По данным , что вы написали, можно предположить воспалительные изменения , инфекционный процесс.
В данном случае необходимо сдать бак посев мочи, сдать общий анализ крови, консультация нефролога/уролога, при необходимости назначения антибактериальной терапии

Карнаш Елена Владимировна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-23T20:14:27+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам и анализу мочи у ребёнка инфекция мочевыводящих путей.

Одного фурамага на короткий срок 5 дней мало для лечения такого состояния.

В таких случаях необходимо дообследование:
- анализ мочи по Нечипоренко
-посев мочи на стерильность
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- с результатами проконсультироваться у уролога

Башмакова Елена Олеговна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-23T20:51:30+03:00

Без ребёнка посетить доктора не сможем, но именно с подобными жалобами и данным результатом анализа мочи уже можно обратиться на консультацию, не дожидаясь посева, если состояние ребёнка страдает (есть болевой синдром)

Сидорова Арсения Араиковна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-23T21:12:41+03:00

В первом сообщении опечатка- нефролога

Что касается воспаления мочевого пузыря - тут в первую очередь важна гигиена, так как рецидивы встречаются чаще у девочек, из за анатомических особенностей (короткая уретра, близкое расположение мочеиспускательного и анального отверстия)
Так же стараться не допускать запоров, причем важен как регулярный стул, так и отсутствие плотных каловых масс
Нужен "туалетный режим"- не допускать, чтобы ребенок терпел - как только захотел писать, сразу в туалет.
Затем рекомендуется питьевой режим. Много пить
Это все вспомогательные методы
Сейчас основное - антибиотик, так как нужно убрать провоцирующую флору. Возможно фурамаг на поддерживающую терапию назначат.