Беременность на фоне пролактиномы: тошнота, боли, обмороки — вопрос №316352

Question

Беременность на фоне пролактиномы: тошнота, боли, обмороки — вопрос №316352

Марина

939 просмотров

6 октября 2020

Здравствуйте. Год назад у меня была диагностирована микроаденома гипофиза (пролактинома). Пролактин был в несколько раз выше нормы. Начала приём достинекса. Сначала по 1 таблетке в неделю, потом в меньшей дозировке - 1/2 и далее 1/4.

В конце августа произошло зачатие, достинекс прекратила; принимала дюфастон 10 дней.

Начиная с 4-й недели беремнности началась тошнота, боли в животе, реакция на запахи, слабость, сонливость. По УЗИ - всё в норме.

Ещё через неделю состояние ухудшилось: практически постоянные боли в животе, сильные головные боли в районе лба; вечером началась рвота с потерей сознания, судороги. Было больше 10 приступов рвоты с обмороками. На скорой меня отвезли в больницу, в отделение эндокринологии.

Лечение - только капельницы в магнезией ежедневно.

На данный момент практически всё время лежу. Сегодня резко упало давление. Если встаю и даже немного пытаюсь пройти - кружится голова. Гинеколога ко мне не вызывают, ничего больше не делают. Повторюсь, что постоянно болит живот выше и ниже пупка. В том числе колющие боли.

Отчего это может быть? Есть ли шанс сохранить беременность без угрозы для жизни и родить здорового ребёнка? Какие обследования нужно пройти? Боюсь, что врачи что-то пропустят.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Марина! Как у Вас со стулом? Боли около кишечника говорят о проблемах с кишечником, не с маткой.

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Араксия, со стулом всё нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Марина, может имеется вздутие? Желчнокаменная болезнь, панкреатит..гастрит, колит... ничего ранее не ставили Вам?
Если по УЗИ малого таза все нормально, значит нужно сделать УЗИ брюшной полости и искать причины там, может имеются спазмы желчного пузыря, кишечника...

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Марина, добрый вечер! Каких размеров микроаденома? Когда первый день последней менструации?

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Начните с УЗИ.

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Анна, по УЗИ всё в норме.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А в отделении вы с каким диагнозом? И непонятно почему именно в эндокринологии?

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Анна, в карточке вообще стоит "эпилепсия" - это сразу после госпитализации написали и не меняли. Видимо, из-за судорог.

В эндокринологии, т.к. микроаденома гипофиза.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А невролог вас не смотрел?

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Анна, смотрел - ничего не сказал, ничего не назначил.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 7 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Как ваше самочувствие?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Конечно это не нормально и вам обязаны пригласить гинеколога, по возможности сделать УЗИ.
Это может быть проявлением угрозы аборта.
Вам необходимо обратиться к заведующему отделения, начмеду.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 октября 2020

Педиатр

Согласна с доктором выше. Это просто недопустимо, чтобы беременная в отделение эндокринологии не пригласили гинеколога! Тем более с болями в животе, действительно Обратитесь к заведующему, если не поможет звоните страховую компанию или Министерство здравоохранения. По поводу течения вашей беременности всё зависит сейчас От количества гормона, вашего гормонального статуса, нужны хотя бы анализы на гормоны

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Наталья, мой лечащий врач говорит, что пролактин у беременных всегда повышен, поэтому нет смысла брать на него анализ. Я не согласна, но очень сложно спорить с врачом в больнице. Нужно ли настаивать на этом анализе?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 октября 2020

Педиатр

Вам делали МРТ гипофиза сейчас? Вы можете приложить протокол обследования? С чем врачи связывают ваше нынешнее состояние?

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Наталья, мне говорят, что МРТ гипофиза нельзя делать в первом триместре. Не знаю, насколько это критично. Запланировали только эхоэнцефалоскопию, но через неделю...

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 октября 2020

Педиатр

К-т нельзя, МРТ безвредна для плода. Хотя существует мнение, что желательно подождать 1 триместр. В принципе сам пролактин не должен мешать в течение беременности, его любые цифры. Но вот то что происходит с вами, требует ответа на вопрос что это такое. То что вы описываете больше похожа на рост микроаденомы и превращение её в макроденому. Вам поля зрения проверяли?

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Наталья, нет, не проверяли. Самой это нельзя оценить? Нужно ли настаивать на МРТ с учётом ухудшения ситуации?

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Наталья, у меня ещё постоянно стали затекать руки. Это может говорить о росте аденомы?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Осмотр гинеколога в стационаре любого профиля с жалобами на боли в животе у беременных обязателен, однако боли такой локализации не совсем характерны для угрозы, Вам на данный момент вливают достаточно жидкости? Магнезия снижает давление , свой вклад в состояние она тоже может вносить.

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Любовь, вливают - внутривенно? Нет, только капельницы с магнезией. Воду просто пью сама.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Обычно при наличии пролактиномы рекомендуется прием Достинекса до 10-12 недель. Если по УЗИ всё хорошо, то тогда с точки зрения гинекологии всё неплохо. А вот неплохо было бы проконсультироваться с неврологом - очень уж похожи на мигренозные приступы те, что вы описали.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Сейчас вам нужно в основном лежать и лучше в стационаре под контролем врачей. Беременность можно сохранить. Эндокринолог подберёт вам лечение. Судороги могут быть при дисбалансе электролитов, так же недостатке магния

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Боли могуь быть при угрозе, тянули боли при растяжении маточных связок, это происходит при увеличении матки

- 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Микроаденома гипофиза здесь совершенно не при чем! Она никогда не растёт, даже во время беременности. Пролактин действительно ни о чем не скажет, т к во время беременности он повышен и так доя ее сохранения. Никакой бромокриптин и никакую МРТ также не нужно делать. Вас уводят в другую сторону от проблемы. Во время беременности рост аденомы показывает только измерение полей зрения у окулиста. Вам нужно в гинекологию, тяжелый токсикоз лечить.

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Наталия, судороги и многократные потери сознания могут быть проявлением токсикоза?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да могут. Микроаденома никогда не дает таких симптомов.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

От магнезии будет снижаться давление, кружиться голова, это побочное действие магнезии. Но ее часто применяют для снижения тонуса и сохранения беременности. Вам нужно вылежать этот тяжелый период. Иногда первый триместр протекает так тяжело для женщины.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Марина, Ваша микроаденома в этой ситуации ни при чем Такие симптомы она давать никогда не будет и проактин сдавать нет смысла - его цифры не информативны. Вы сдавали сахар крови? Самое непонятное в Вашей ситуации - судороги и потеря сознания. Боли могут быть связаны с проблемами в кишечнике и не более. Вы так и не ответили - какой срок беременности сейчас?

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Илона, сейчас - 6 недель

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Илона, сахар у меня контролируют ежедневно - всё в норме.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Марина, беременности очень маленький срок, чтобы именно она стала причиной такого состояния. Скажите, пожалуйста, Вас смотрел невролог?

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. Вам надо делать МРТ( нет противопоказаний для этого вовремя беременности). Вам обязаны пригласить гинеколога! Мог произойти быстрый рост пролактиномы и отсюда такие симптомы. Вас также должен осмотреть окулист. Очень странная тактика ! Какой размер пролактиномы был?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Не растет пролактинома! И рост макроаденомы ( если она была) смотрят не по МРТ, а по определению полей зрения! Это Клинические рекомендации по ведению беременных с пролактиномами!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Речь идёт о микроаденоме, а не о макроаденоме. Это огромная разница.

Пожаловаться

Косарева Эльвира, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Если Вы в течение года принимали Достинекс, на фоне которого уровень пролактина был в норме, и по МРТ гипофиза микропролактинома, то действительно, риск того, что микропролактинома после эффективного лечения Достинексом будет расти, низок. Лучше, конечно, если бы Вы принимали Достинекс года 2 перед беременностью. Симптомы, которые Вы сейчас описываете, похожи на выраженный токсикоз,и магнезия тут абсолютно не нужна!Вам нужен перевод в гинекологическое отделение, капельница с физ раствором, церукалом и гидрокарбонатом натрия. Вам сразу станет легче. МРТ при беременности делается только в крайних случаях, без контрастирования, при подозрении на рост микропролактиномы, делается это по результату осмотра офтальмологом. Осмотр офтальмологом во время беременности у Вас должен проводиться 1 раз в месяц с исследованием полей зрения. Пролактин сейчас не оценивается, он может быть как повышенным, так даже и ложнопониженным во время беременности.
Нужно обследоваться на уровень электролитов в крови (калий, натрий, хлориды), АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, билирубин, наличие кетоновых тел в моче

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всё же попросите пригласить невролога: иногда беременность является спусковым крючком для мигрени. Магнезия её снимает. По описанию похоже. Бывает ли перед головной болью что немеют кончики пальцев, нос, губы? Возможно мушки перед глазами? А потом ощущение будто голову сдавливает. И после начала головных болей минут через 40 начинается тошнота и рвота

Пожаловаться

Марина, 6 октября 2020

Клиент

Валерия, да, руки немеют постоянно в последние дни! Даже на фоне магнезии (ежедневно капельницы). Головные боли упорные, особенно в районе лба, сдавливают.

Давление - 90/60.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо проконсультироваться с неврологом - у них свои варианты терапии. Потому что бесконечно капать магнезию тоже нельзя

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ

1 ответ

9 октября 2018

Айгуль, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Нужно ли корректировать ТТГ в 1 триместре

6 ответов

13 апреля 2023

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Киста жёлтого тела при беременности

6 ответов

11 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 6 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-06T20:06:52+03:00

Вам нужно настаивать на том, чтобы врачи объяснили вам очень доступно и понятно что с вами произошло, Почему вы попали в стационар, что с вашим ребенком. И пока они вам это не объяснят, пускай делают то, за что им платят деньги. Ставят вам диагноз. Необходимость МРТ в настоящий момент должен оценить ваш лечащий врач, сопоставляя вред который она может нанести ребенку, и необходимость диагностирования у вас роста пролактиномы, в каком она сейчас состояние. Уж поля зрения вам должны были проверить однозначно

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-06T20:14:31+03:00

На данный момент необходимо пересмотреть терапию , с какой целью использую именно магнезию в данный момент, проблемы посмотреть у Вас пролактин тоже не должно быть, конечно осенить его будет сложнее, но запредельные цифры должны однозначно насторожить. При гиперпролактинемии консультации невролога, офтальмолога обязательна. Боль и судороги нехорошие, необходимо дообследования у узких специалистов, указанных выше.