Консультация терапевта /

Ковид,пневмония — вопрос №316396

1181 просмотр

Здравствуйте. С 24 на 25 число отец стал себя не очень хорошо чувствовать-появилась ломота в теле и слабость. 26. числа поднялась температура до 38.5 градусов. Вызвали врача-сказала легкие чистые-видно простыли. Назначила арбтдол 1табл*4 раза в день на 5 дней и грипферон 3 раза в день. Сказала если в понедельник легче не станет -вызывыйте снова. К понедельнику состояние нормализовалось-вышел на работу. Во вторник (29.10) начался кашель сильный-сухой и сильная слабость-сохраняются по сей день. Вызвали врача-сказала слева есть небольшое воспаление-назначила аугментин-1 табл*2 раза в день*7 дней, амброксол-1 табл*3 раза в день и ценрин-1 табл вечером. Тест на ковид никто не взял-на рентген направление не дали. Т.к улучшений за неделю нет-сегодня сами сделали КТ-результат приклепляю. Что можете сказать по данному КТ, может ли это быть ковид? И какую смему лечения дальше посоветуете? И еще вопрос-я его дочь-нахожусь в положении-на 8-м месяце беременности-с первых симптомов болезни с отцом не общаюсь-сколько времени после излечения лучше не контактировать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Прикрепите кт, пока не вижу его
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Наиболее вероятно это коронавирусная пневмония, нужно сдать мазок. А анализы крови папа сдавал?сейчас принимаете аугментин?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, направление на кровь дали на 8 число. Мазон никто не предлагал даже сделать. Аугментин пьет с вечера вторника (29.09)
Пульмонолог, Терапевт
Арбидол оставляем, курс 7 дней.Аугментин до 10 дней, добавить к нему азитромицин 500 мг 1 раз в день .Витамин С по 1000 мг в сутки, Д по 2000 ед в сутки, АЦЦ 600 мг 2 раза в день, амброксол не нужен. Здоровым человек считается после двух отрицательных мазков, на это время не общаться.
Клиент
Наталья, подскажите есть комплекс Кальцемин-он не подходит? Лучше по отдельности витамин D и цинк?
Пульмонолог, Терапевт
Да, в кальцемине очень маленькая дозировка витамина Д, отдельно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Невозможно точно сказать Короновирус это или нет по одному кт !Вам нужно сдать мазок на ковид 19 всем членам семьи и антитела вдруг у вас они уже есть и о себе и беременности вам не надо беспокоиться, также надо сдать ферритин ,витамин д оак
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Лучше вооьще не общаться сейчас пока вы беременны ,если у вас нет антител
Терапевт
Уважаемая Настя!
-Вашему отцу необходимо сдать ПЦР тест на коронавирус, а также анализы (общий и биохимический анализы крови).
-Всем членам семьи, контактировавшим с ним, необходимо также сдать ПЦР для исключения коронавируса
-Из антибиотиков продолжайте Аугментин по 1 табл 2 раза в день, доведите прием до 10 дней, затем замените на Азитромицин или Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: пусть папа надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также (если есть кому) сажать папу и начинайте его простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а он в этот момент должен активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, повышение температуры выше 38 градусов или она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления.
-После сдачи ПЦР теста на 14 день, пусть сдаст еще один ПЦР с интервалом 2-3 дня. При двух отрицательных результатах, Вы можете контактировать с папой, так как он будет не контагиозным (не заразен для окружающих)
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Отцу нужно сдать мазок на ковид однозначно. Арбидол до 7 дней принимать нужно. Гриппферон по 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день. Цетрин не нужен вообще, убрать его. Аугментин на 10 дней. Добавить витамины С по 1000 мг в сутки, Д по 2000 МЕ в сутки, цинк 50 мг в сутки, обильное питье. Ацц 600 мг 2 раза в день. Амброксол отменить.
С отцом лучше не контактировать до 2х отрицательных мазков на ковид.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, подскажите есть комплекс Кальцемин-он не подходит? Лучше по отдельности витамин D и цинк?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, лучше по отдельности. В этом комплексе очень малые дозы необходимых витамином
Терапевт
Здравствуйте! Да, наиболее вероятно, что это короновирусная инфекция, на это указывает изменение по типу матового стекла и воспаление происходит в интерстиции. Аугментин продолжить, добавить азитромицин 500 мг в сутки 7 дней, для профилактики уитокинового шторма, витамин Д 2000 МЕ в сутки, витамин С 500 мг в сутки, увеличить количечтво жидкости 1,5 - 2 литра в сутки, при кашле ацц 600 мг в сутки или 200 мг 3 раза в сутки. Обязательно сдать общий анализ крови, с реактивный белок, биохимичемкий анализ крови, у вас обязаны взять мазок на ковид, так как доказана вирусная пневмония.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! До, похоже на ковид, но однозначно покажет только мазок на ковид методом ПЦР! Вашему папе и всем контактным необходимо сдать мазок! Измеряли ли сатурацию крови вашему папе!? Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, с реактивный белок, ферритин. Имеются ли у вашего папы хронические заболевания? Лечение продолжайте, контролируйте температуру, следите за динамикой симптомов, в случае сохранения или ухудшения самочувствия на фоне приема препаратов необходимо вызвать врача, корректировать терапию, возможно заменить антибиотик на другой (азитромицин). Добавить к лечению витамин С 500*2 раза в день, витамин Д 2000 ме в день, амброксол замените на АЦЦ! Выздоравливайте! Пока вам лучше с папой не контактировать, до тех пор пока не будет отрицательный мазок повторно на ковид!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите есть комплекс Кальцемин-он не подходит? Лучше по отдельности витамин D и цинк?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше по отдельности, т к в кальцемин очень низкие дозировки, в период болезни необходимо принимать лечебную дозировку!
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! По данным КТ похоже на ковид ассоциированную пневмонию. Отцу нужно сдать ПЦР мазок из зева и носоглотки и кровь на антитела М и G к Covid-19. Также нужно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок. К лечению желательно добавить второй антибиотик ( Азитромицин 500 мг 1 р в день 6 дней), витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, обильное питье (2,5-3 л теплой жидкости в сутки), увлажнять воздух в доме, выполнять дыхательную гимнастику. Если ковид подтвердится, Вам нужно через 14 дней с момента последнего контакта с отцом сдать ПЦР мазок.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По КТ данные за вирусную пневмонию, процент поражения лёгочной ткани небольшой, с учетом эпидемической ситуации в стране - наверняка COVID 19 ассоциированной.
Папе нужно начать Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Вит С 1 г 1 раз в сутки. Курс 1 месяц.
АЦЦ/Амброксол при влажном кашле. При наличии небулайзера дома - ингаляции с амбробене или Лазолваном 2-3 раза в сутки.
КТ контроль при положительной динамике в виде отсутсвия высокой температуры тела, кашля и одышки - через месяц после первого исследования.
После выздоровления папе нужно будет сделать ПЦР мазок из носоглотки на COVID 19. Если он придёт отрицательный, то для Вас он не опасен. В ближайшие 2 недели Вам с ним не контактировать, либо использовать средства индивидуальной защиты (маску, респиратор, перчатки), проводить гигиену рук с мылом.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, это может быть коронавирусная пневмония. Нужно обязательно сдавать ОАК, кровь на СРБ, кровь на антитела к коронавирусу. Пока можно принимать антибиотик курсом, добавить противовирусное (я бы рекомендовала из группы интерферонов - виферон суппозитории и так далее), у арбидола очень сомнительна вирусная активность, тем более, коронавирусная. Отхаркивающее (если кашель с минимальной мокротой, но не сухой) - флуифорт или флюдитек, ингаляции, если будет нормальная температура. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Вам не общаться с отцом вплоть до получения отрицательного мазка на коронавирус (дважды)
Терапевт
Вам нужен приём антибиотиков у семейного врача
Фармацевт
Вам нужен курс приёма антибиотиков и противовирусных средств желательно добавить иммуномодуляторы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид: течение болезни. Работает ли Азитромицин?
11 октября 2020
Эля, Казань
Вопрос закрыт
Низкая температура при ковид 19
20 января 2021
Варвара
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
19 мая 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Надо ли принимать антибиотики
11 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Ковид на 34 нед беременности
6 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...