Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №3164026

Question

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №3164026

Оксана

106 просмотров

24 апреля 2025

Здравствуйте, какие препараты железа лучше пропить для поднятия гемоглобина? Я кормлю грудью полтора года. Почувствовала себя плохо, голова в течение дня как пьяная и давление низкое 100-95/70. Сдала анализы, результаты прикреплю. В беременность пила Мальтофер, но он мне вообще не поднял гемоглобин и Сорбифер кое-как пропила, но желудок болел. Посоветуйте пожалуйста хорошие препараты, от которых будет толк🙏

Возраст: 33

Вопрос закрыт

пропил

хороший препарат

поднятия гемоглобина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Ольга Александровна, желудок никогда не проверяла, ещё в детстве был гастрит, но больше особо ничего не беспокоило. Геморрой был после родов, сейчас периодически бывает обострение трещины, стараюсь питаттся правильно и пить много жидкости, но не всегда помогает.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 24 апреля

Терапевт

Скажите, пожалуйста, когда были роды?

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Ольга Александровна, в октябре 2023

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 24 апреля

Терапевт

Рекомендуют начать прием препаратов железа пройти дообследование для понимания возможной причины данного состояния - фгдс для оценки состояния слизистой желудка, исключения воспалительнвх процессов, эрозий, которые могут приводить к хроническим кровопотерям и по показаниям прохождение лечения.

Также ,т.к. имеются периодические обострения геморроидальных узлов, имеются трещины рекомендуют консультацию колопроктолога и при обострении прохождение лечения🙏

Важно заняться именно причинами, т.к. в подобных случаях, если причину не устранить, прием перапаратов железа будет иметь временный эффект

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо большое 🙏

+ 1

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 24 апреля

Терапевт

Рада помочь 🙏 здоровья Вам 🙏✨️

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, за один раз суточную дозу нельзя пить? Именно два раза в день нужно?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 апреля

Терапевт

Лучше два раза, т.к это снижает нагрузку на ЖКТ , и риск развития побочных эффектов ( тошнота, головокружение)

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Евгения Сергеевна, хорошо, спасибо большое 🌺

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Дарья Сергеевна, пила месяц и после сдачи анализов врач заменил на Сорбифер, так как гемоглобин ещё упал на тот момент

+ 1

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 24 апреля

Терапевт

От сорбифера я так поняла болел желудок.
В таких ситуациях стоит подумать об инфузиях

+ 1

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 24 апреля

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,по предоставленным анализам уровень ферритина очень низкий,поэтому прием препаратов железа будет эффективен. Если сорбифер и Мальтофер не оказали должного эффекта,то обычно назначают препараты Тотема по 2 ампулы в сутки или Тардиферон 80 мг 1 таблетка 1 раз в день,на 2-3 месяца и более. Если и эти препараты незначительно повлияют на ферритин,то возможно рассмотреть внутривенное введение препаратов,например,Феринжект.

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 24 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Можно попробовать начать Тотему
По последним исследованиям возможен прием препаратов через день для снижения побочных эффектов, эффективность от этого не меняется

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Алёна Юрьевна, тотему 2 раза в день принимать? И лучше разбавить её соком или просто запить соком или водой?

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 24 апреля

Терапевт

Желательно 2 раза
По приему как вам удобно, можно разбавить, можно запить от этого эффективность не меняется

Пожаловаться

Оксана, 24 апреля

Клиент

Алёна Юрьевна, спасибо большое 🙏🌺

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 24 апреля

Терапевт

Желаю здоровья!🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли одновременно принимать цефтриаксон окрас и монурал при остром цистите и остром левостороннем оофорите

1 ответ

9 сентября 2023

Даша

Вопрос закрыт

Пропустила прием дюфастона

7 ответов

9 декабря 2023

sarina@bk.ru

Вопрос закрыт

Боль в носу

4 ответа

2 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T06:16:56+03:00

Здравствуйте.
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак железодефицитной анемии+снижение не гемоглобина. Вероятно, причина- роды и лактация.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Тетяненко Ольга Александровна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T06:18:04+03:00

Здравствуйте!
Уровень ферритина, действительно, очень снижен.

Рекомендованный ферритин должен быть не менее 40.
Это может указывать на дефицит железа в организме.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют именно препараты двухвалентногожелеза, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день 3 месяца, или тардиферрон, тотема.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели после того, как закончите прием препарата.

Если показатель достиг 40, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Скажите, пожалуйста, нет ли хронических заболеваний, геморроя?
Т.к. отмечали боли в желудке, вероятнее есть заболевания жкт? Проходили когда-либо ФГДС?

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T06:22:07+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( норма ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
При непереносимости таблетированных форм препаратов железа , возможно рассмотреть вариант внутривенного введения препаратов железа ( Ликферр 100) , но это делается в условиях медицинского учреждения.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Акимова Дарья Сергеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T06:23:33+03:00

Здравствуйте. Мальтофер сколько по времени принимали?
Можно препараты железа в жидком виде(Мальтофер в каплях или Тотема в ампулах).
Прием длительное время.
Если плохо переносится препараты железа и проблемы с ЖКТ, то рассматривается вопрос о препаратах железа в инфузиях.

Иналова Иман Умаровна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T06:38:40+03:00

Здравствуйте! Да, по анализам признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Период грудного вскармливания считается периодом повышенного расходования организмом полезных микроэлементов, всех витаминов, так как они передаются с молоком малышу. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа: Тотема по 1 ампуле 2р/д или 2ампулы сразу, принимать через трубочку для избежания окрашивания зубов или Феррум Лек 1таб в сутки, в течение 3х месяцев, препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком. Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения! При плохой переносимости препаратов железа перорально, можно рассмотреть вопрос внутривенно капельного введения препаратов железа (Феринжект, Ликферр).