Что вас беспокоит?
Сыпь и лактазная недостаточность
Добрый день. Ребенку 9 лет. К гастроэнтерологу попали на прием по поводу повышенного холестерина - обнаружили, когда лежали в больнице с сыпью (диагноз: атопический дерматит). Жалоб на ЖКТ у ребенка нет. Гастроэнтеролог сразу посоветовала сдать анализ на ЛН. Сдали, подтвердилась ЛН. На этом сайте педиатры ответили, что ЛН и АД никак не связаны. Может все-таки связаны или высыпания по-другому называются, не атопический дерматит это? Не просто же так врач назначила анализ. В интернете нашла, что сыпь может быть от ЛН. Может быть у него и совсем не атопический дерматит? Могут ли быть высыпания на коже от ЛН? Еще недавно ходили платно по рекомендации к хорошему дерматологу, она сказала, что если сыпь больше на нижней части тела, то от кишечника, но диагноз АД подтвердила.Еще по УЗИ брюшной полости перегиб желчного пузыря выявился. Помогите разобраться. Сейчас проходим лечение от гастроэнтеролога. (На очный прием к ней смогу попасть только через 2 мес, поэтому спрашиваю тут). Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Согласно современным данным лактазная недостаточность не вызывает высыпания.
Молочные продукты содержат в себе несколько компонентов и один из них - белок коровьего молока- теоретически может быть причиной атопического дерматита ( обычно мы это видим у малышей грудного возраста)- аллергия на белок коровьего молока ( АБКМ).
В случае, когда врач подозревает АБКМ назначается диагностическая диета - на 2-3 недели из питания ребенка исключают все молочные продукты ( в том числе кефир, творог, молоко в блинах и т.п).
При АБКМ проявления дерматита на фоне диеты значительно уменьшаются или проходят полностью.
Юлия Александровна, сдавали анализ на аллергию на молоко IgE Immunocap, аллергии нет.
Вот что нашла на просторах интернета:
ЛН проявляется:
Повышенным газообразованиме в кишечнике (урчание в животе, вздутие живота, боли в животе).
Диареей (до 8-10 и более раз в сутки), появляющейся после кормления (частый, жидкий, желтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе).
Беспокойством после каждого кормления, но при этом сохраняется хороший аппетит.
И как следствие брожения у большинства детей с ЛН появляются КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ.
Может такое быть?
АБКМ чаще протекает по не- IgE- зависимому механизму и не выявляется анализами.
Для диагностики используют диету.
Лактазная недостаточность не вызывает высыпания. К сожалению, в интернете много недостоверных данных.
Но Вы можете проверить эту и мою гипотезу - исключить молочные продукты и оценить реакцию
Юлия Александровна, если есть АБКМ, то высыпания появятся примерно через час после того, как ребенок поест молочные продукты? Любые? Она могла начаться в 9 лет?
Нет, не обязательно через час. В течение 2 суток могут возникнуть симптомы.
АБКМ очень обширная тема и ее обсуждение может занять длительное время, в двух словах все не разобрать.
Если Вам требуется подробная консультация по АБКМ мы можем все обсудить на индивидуальной консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность строения желчного пузыря, встречающаяся постоянно, не говорящая ни о патологии ни о рисках патологических изменений.
Атопический дерматит и лактазная недостаточности никак между собой не связаны, лактазная недостаточность не проявляется кожной патологией . Лактазная недостаточность проявляется только ЖКТ-симптомами при чрезмерном употреблении молочных продуктов.
Лечение ЛН обычно включает в себя :
Диетотерапия: ограничение продуктов, содержащих лактозу. Полностью отказываться от продуктов, содержащих лактозу НЕЛЬЗЯ.
Возможно назначение ферментных препаратов, расщепляющих лактозу.
Допускается использование кисломолочных продуктов со сниженным количеством лактозы (йогурты, простокваша), творога, масла, твердых сыров, а также безлактозных.
Важно учитывать возможный недостаток поступления кальция на безмолочной диете, который рекомендуется компенсировать другими продуктами, богатыми им, или медикаментозными препаратами.
Марина Евгеньевна, тогда непереносимость белка коровьего молока может быть?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20191 ответ
- 29 Июля 201921 ответ
- 9 Октября 20191 ответ
- 9 Апреля 20202 ответа