Консультация педиатра /

Расшифровка оак — вопрос №3164271

75 просмотров

Добрый день! Сегодня ребенку 4 месяца, задержались с вакцинацией в три месяца, сдали оак. Прошу расшифровать. Смущает, что появились базофилы, раньше их вообще не было в анализах, и то, что каждый раз падают нейтрофилы, в месяц результаты были 0,73, в два с половиной 0,58, сегодня 0,47. Можно ли делать вакцину пентаксим, читала, что она тяжело переносится малышами, и почему такое радение нейтрофилов?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Снижение нейтрофилов - это у всех детей до 4-5 считается нормой.
Эозинлфилы повышены в процентном отношении, в абсолютном значении они в норме. В этом случае повышение в процентном отношении - клинически не информативно

Как правило, пентаксим переносится детьми легче, чем Акдс. Может быть в первое трое суток повышение температуры, покраснение, отек в месте прививки.
Гулять и купать ребенка можно
Педиатр
Здравствуйте
Если нейтрофилы ниже 0,5 ,то вакцинацию делать нельзя
Нужно пересдать через 2-3 недели если так же будет снижаться то нужен осмотр гематолога

Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Клиент
Анализы прикрепила
Клиент
Или нужно прикрепить предыдущие ?
Педиатр
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 700

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов в норме до 4-5 лет

У малышей в этом возрасте может быть доброкачественная нетропиния но как уже писала с таким показателем нейтрофилов делать вакцинацию нельзя

Эозинофилы повышены в процентах не информативно главное что в абсолютных значениях норма

Базофилы могут быть повышены на фоне вирусной инфекции или аллергии
Клиент
Поняла, спасибо большое
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Ознакомились с представленными анализами. По представленным анализам, можно предположить, что она крови вариант нормы:

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, но есть доброкачественная нейтропения, это является нормой до 1,5 лет, просто нужно проводить контроль
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

По анализам противопоказаний для вакцинации нет. Пентаксим переносится хорошо
Клиент
Здравствуйте! Но у него тромбоциты 647, если норма 500
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Незначительно повышение тромбоцитов у детей данного возраста может быть, по той причине, что они не пьют воду
Клиент
Поняла! Спасибо большое
Клиент
А почему могут быть повышены базофилы?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Они в пределах нормы
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Педиатр
Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 это связано с режимом кормления ребёнка
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Ну как правило при показателях нейтрофилов менее 0,5 не рекомендуется проводить вакцинацию
Клиент
Поняла! Спасибо большое! А почему нейтрофилы так падают, каждый месяц?
Педиатр
Чаще всего это связано с тем, что малыш начинает встречаться с вирусами вокруг себя.
А лимфоциты - это клетки, которые повышаются при встрече с вирусами, которые активизируются для защиты организма.
А так как лимфоциты и нейтрофилы между собой связаны, то если повышаются лимфоциты, то нейтрофилы снижаются
Клиент
Поняла! Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-700 у малышей

Общий анализ крови без воспалительных изменений. Показатели в пределах возрастной нормы.
Пентаксим хорошо переносится.
Клиент
Добрый день! Подскажите пожалуйста, почему повышены базофилы и каждый раз падают нейтрофилы?
Педиатр
Норма абсолютных значений базофилов для детей, в том числе в возрасте 4 месяцев составляет 0–0,1*109 г/л
У детей часто наблюдается доброкачественная нейтропения.

С точки зрения доказательной медицины, общепризнанных современных подходов, нейтропения легкой и средней тяжести - не является поводом для откладывания иммунизации. При определенных условиях врач может отложить только введение живых вакцин, например MMR (корь + эпидпаротит + краснуха).

Ни СанПиН 3.3686-21, ни Национальный календарь профилактических прививок (приказ № 1122н) и методические рекомендации к нему, ни МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок» не запрещают введение вакцин пациентам с нейтропенией.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок аллергик и вакцинация
3 июля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Вакцинация после перенесенного заболевания
20 мая 2021
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Можно ли вакцинироваться?
29 июня 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Вакцинация другим производителем препарата
13 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Какой порядок вакцинации?
30 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Возможность заразиться бешенством
16 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...