Что вас беспокоит?
Расшифровка оак
Добрый день! Сегодня ребенку 4 месяца, задержались с вакцинацией в три месяца, сдали оак. Прошу расшифровать. Смущает, что появились базофилы, раньше их вообще не было в анализах, и то, что каждый раз падают нейтрофилы, в месяц результаты были 0,73, в два с половиной 0,58, сегодня 0,47. Можно ли делать вакцину пентаксим, читала, что она тяжело переносится малышами, и почему такое радение нейтрофилов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Снижение нейтрофилов - это у всех детей до 4-5 считается нормой.
Эозинлфилы повышены в процентном отношении, в абсолютном значении они в норме. В этом случае повышение в процентном отношении - клинически не информативно
Как правило, пентаксим переносится детьми легче, чем Акдс. Может быть в первое трое суток повышение температуры, покраснение, отек в месте прививки.
Гулять и купать ребенка можно
Добрый вечер! Татьяна Андреевна , нам сегодня отказали у вакцинации, назначили консультацию гематолога и напугали, что у малыша вообще не рублики иммунитет. Это действительно так серьезно? Нейропиния имеется ввиду.
Как правило, у таких малышей - нейтропения доброкачественная
Постепенно с возрастом нейтрофилы будут увеличиваться и придут в норму
Мне педиатр сказал, что любая инфекция для него смертельна, это правда? Простите, что вас отвлекаю, просто никак не могу успокоиться
Принятый ответ
Нет. Я не знаю, зачем Вам это педиатр сказал
Много встречается детей с доброкачкственной нейтропенией - ничего страшного в этом нет. Болеют, как и все дети. Кто то чаще, кто то реже
Просто будете чаще сдавать общий анализ крови, для мониторинга нейтрофилов
Спасибо большое
Здравствуйте
Если нейтрофилы ниже 0,5 ,то вакцинацию делать нельзя
Нужно пересдать через 2-3 недели если так же будет снижаться то нужен осмотр гематолога
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Анализы прикрепила
Или нужно прикрепить предыдущие ?
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 700
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов в норме до 4-5 лет
У малышей в этом возрасте может быть доброкачественная нетропиния но как уже писала с таким показателем нейтрофилов делать вакцинацию нельзя
Эозинофилы повышены в процентах не информативно главное что в абсолютных значениях норма
Базофилы могут быть повышены на фоне вирусной инфекции или аллергии
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста
Здравствуйте. Ознакомились с представленными анализами. По представленным анализам, можно предположить, что она крови вариант нормы:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, но есть доброкачественная нейтропения, это является нормой до 1,5 лет, просто нужно проводить контроль
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
По анализам противопоказаний для вакцинации нет. Пентаксим переносится хорошо
Здравствуйте! Но у него тромбоциты 647, если норма 500
Незначительно повышение тромбоцитов у детей данного возраста может быть, по той причине, что они не пьют воду
Поняла! Спасибо большое
А почему могут быть повышены базофилы?
Они в пределах нормы
Спасибо за ответ
На здоровье!
Добрый вечер! Дарья Николаевна , нам сегодня отказали у вакцинации, назначили консультацию гематолога и напугали, что у малыша вообще не рублики иммунитет. Это действительно так серьезно? Нейропиния имеется ввиду.
Не работает иммунитет
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 это связано с режимом кормления ребёнка
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Ну как правило при показателях нейтрофилов менее 0,5 не рекомендуется проводить вакцинацию
Поняла! Спасибо большое! А почему нейтрофилы так падают, каждый месяц?
Чаще всего это связано с тем, что малыш начинает встречаться с вирусами вокруг себя.
А лимфоциты - это клетки, которые повышаются при встрече с вирусами, которые активизируются для защиты организма.
А так как лимфоциты и нейтрофилы между собой связаны, то если повышаются лимфоциты, то нейтрофилы снижаются
Поняла! Спасибо за ответ
На здоровье
Добрый вечер! Виктория Витальевна , нам сегодня отказали у вакцинации, назначили консультацию гематолога и напугали, что у малыша вообще не рублики иммунитет. Это действительно так серьезно? Нейропиния имеется ввиду.
Добрый вечер. Для детей младшего возраста свойственна доброкачественная нейтропения, да при показателях менее 0,5 обычно рекомендуется консультация гематолога и всех своих маленьких пациентов отправляю
Как правило гематолога ежемесячно сдают общий анализ крови и отслеживают динамику с нейтрофилами, как показывают практика постепенно они начинают нарастать
Мне педиатр сказал, что любая инфекция для него смертельна, это правда? Простите, что вас отвлекаю, просто никак не могу успокоиться
Нет, не правда, ввели в заблуждение.
У детей у которых имеется доброкачественная нейтропения обычно никаких осложнений во время болезни нет, тем более смертельно опасных.
Это только физиологическая особенность в анализе крови которая может быть выраженная на первом году жизни , с возрастом данные показатели увеличивается, детки также растут и развиваются
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Не волнуйтесь, к гематологу как правило направляют просто для контроля и наблюдения узкого специалиста
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-700 у малышей
Общий анализ крови без воспалительных изменений. Показатели в пределах возрастной нормы.
Пентаксим хорошо переносится.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, почему повышены базофилы и каждый раз падают нейтрофилы?
Норма абсолютных значений базофилов для детей, в том числе в возрасте 4 месяцев составляет 0–0,1*109 г/л
У детей часто наблюдается доброкачественная нейтропения.
С точки зрения доказательной медицины, общепризнанных современных подходов, нейтропения легкой и средней тяжести - не является поводом для откладывания иммунизации. При определенных условиях врач может отложить только введение живых вакцин, например MMR (корь + эпидпаротит + краснуха).
Ни СанПиН 3.3686-21, ни Национальный календарь профилактических прививок (приказ № 1122н) и методические рекомендации к нему, ни МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок» не запрещают введение вакцин пациентам с нейтропенией.
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻
Добрый вечер! Елена Романовна , нам сегодня отказали у вакцинации, назначили консультацию гематолога и напугали, что у малыша вообще не рублики иммунитет. Это действительно так серьезно? Нейропиния имеется ввиду.
Принятый ответ
Согласно рекомендациям ВОЗ нейтропения не является абсолютным противопоказанием к введению инактивированных вакцин , включая Пентаксим.
Пройдите консультацию гематолога , чтобы убедиться , что нейтропения доброкачественная.
Повторите ОАК через 1- 2 недели, у детей часто наблюдаются колебания нейтрофилов.
У детей первого года жизни с изолированной нейтропенией (то есть без других изменений в анализе крови), дифференциальный диагноз проводится прежде всего между транзиторной нейтропенией после вирусных инфекций ,
доброкачественной нейтропенией детского возраста (частые причины) и различными формами врожденных нейтропений (очень редкие, орфанные заболевания).
Доброкачественная нейтропения детского возраста сохраняется у пациента месяцами и часто становится поводом для визита к гематологу. Но ключевое слово в названии «доброкачественная». У большинства детей это состояние не сопровождается инфекционными осложнениями и самостоятельно проходит с возрастом.
При доброкачественных нейтропениях ребенок нормально растет и развивается.
У ребёнка нет рецидивирующих бактериальных и грибковых инфекций.
ОРВИ (и другие вирусные инфекции) в счет не идут - ими могут часто болеть дети вне зависимости от числа нейтрофилов.
У ребёнка нет необъяснимой диареи, ребенок хорошо набирает вес.
Нет гнойничковых инфекций кожи, рецидивирующего афтозного стоматита, десны не выглядят воспаленными (за исключением мест прорезывания зубов).
В общем анализе крови нет других изменений помимо нейтропении (может быть небольшое повышение числа моноцитов - это компенсаторная реакция)
Если соблюдены все вышеперечисленные условия, справедлив диагноз доброкачественной нейтропении и дополнительное обследование не показано.
Спасибо вам большое
Здравствуйте) в крови понижение нейтрофилов является нормой до 5 лет, это физиологический сдвиг в лейкоформуле. Базофилы это крупные клетки, отвечающие на аллергический ответ, они обнаруживаются прям поштучно в мазке, возможно, было на 1 штучку больше в этой капле и поэтому чуть завышен показатель))) это не критично. Тромбоциты допустимы до 700 в раннем возрасте. В целом кровь спокойная и повода для паники нет. Также как же как и к проведению вакцинации. Пентаксим переносится хорошо, важно, чтобы перед вакцинацией осмотрел педиатр и была проведена термометрия. Здоровья ребенку!
Добрый вечер! Наталия Дмитриевна, нам сегодня отказали у вакцинации, назначили консультацию гематолога и напугали, что у малыша вообще не рублики иммунитет. Это действительно так серьезно? Нейропиния имеется ввиду.
Принятый ответ
Нейтропения может быть временной, связанное с перераспределением (сами клетки могут уйти в ткани из крови), важно, что общее количество лейкоцитов у вас в норме, да и остальные показатели тоже. Не накручивайте себя и сдавайте через неделю кровь еще раз, в другой лаборатории
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20201 ответ
- 24 Марта 20212 ответа
- 31 Мая 20217 ответов
- 24 Июня 20211 ответ