Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3164455

Что вас беспокоит?

Хр. тиреоидит

Подросток 16 лет. Эндокринолог ставит диагноз нарушение секреции поджелудочной железы, хр. Тиреоидит в стадии субклинического гипотиреоза. Жалобы на повышенную потливость, озноб, субфебрильную температуру по вечерам, плохая память, нервозность. Лечение:левотироксин 25 мг, вит Д, Mg, кальций, тиоктовая кислота. По анализам АТ ТПО 0.25.;ферритин 19.; витД 19.95; АТТГ 0.9;Т3 6.16; ТТГ 1.97; В12 306.6; Т4 -12. 06;глю 4.77; магний 0.86; кальций 2.51; цинк 11.79; натрий 140.72; калий 5.9; CI 105.51.по узи диффузный зоб, кисты маленькие . Нужно ли пить гормон в этом случае?

Миопия
16 лет
24 Апреля 2025·Просмотров: 107·Наталья, Краснодар

Здравствуйте!

В какой дозе назначен витамин д?

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Не могли бы вы прикрепить все результаты обследований, пожалуйста.

Такие результаты обследований характерны для дефицита витамина д, латентного дефицита железа, нормальной функции щитовидной железы, нормальному значению кальция.
В подобной ситуации применяется лечение препаратами витамина д и железа.

Для полной оценки функции щж мне ещё нужно оценить полное заключение узи.

Алеся Игоревна, добрый день! Загрузила все что есть у нас. Лечение еще не начали. Хочется мнение еще врачей получить.

При подобных показателях крови, результатах узи требуется только коррекция дефицита витамина д и латентного дефицита железа.

Витамин д применяется в лечебной дозе - 4000 ме/сут - 2 месяца, далее переход на профилактическую дозу - 1000 ме/сут.
Обычно используются такие препараты, как Вигантол, Аквадетрим, Детриферол.

Препараты железа для лечения латентного дефицита железа применяются в профилактической дозе в течение 1-2 месяцев.
Варианты препаратов, которые могут быть применены - ФеррумЛек, Мальтофер (таблетки).

Нарушения функции щж не наблюдается, поэтому лечение препаратами левотироксина натрия (эутирокс и аналоги) не показано.

Также не выявлен дефицит кальция и магния

Алеся Игоревна, как нам объяснил доктор кровь перевозится поэтому другие будут показатели нормы. Меня смутил гормон конечно в лечении. Спасибо

Нормы не меняются в связи с тем, что пробирки везут в лабораторию.
Перевозка осуществляется во всех поликлиниках и многих частных центрах.

Алеся Игоревна, какую дозировку железа нужно принимать в нашем случае?

Принятый ответ

Обычно с профилактической целью используется доза 100 мг в день

Здравствуйте, не могли бы вы прикрепить обследование?
- Какой рост и вес ребенка?
- Ферритин низковатый, нужно обратиться к педиатру для назначения лечения.
- вит д низкий, в какой дозе пьете?
-тироксина назначена маленькая доза, тут хотелось бы посмотреть ттг до лечения и узи щитовидной железы. Тогда скажу точнее.

Ульяна Леонидовна, здравствуйте. Загрузила. Лечение еще не начали.

По данных показателях лечение гормоном не показано, так как все в пределах допустимого.
Сейчас вам нужно только заместить Ферритин и вит д
Вит д принимать по 4000 ме( 8 кап), а течение 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы.
Препараты железа должен назначить педиатр.

Здравствуйте!

Скажите рост и вес сына?

По анализам функция щитовидной железы сохранена (ттг, т4св в норме), антитела отрицательные
В приеме гормонов мальчик не нуждается
Диффузные изменения щитовидной железы могут быть связаны с дефицитом йода, в таком случае рекомендуется прием йодомарина в дозе 200мг/сут, после завтрака на протяжении 3 месяцев

Нарушений углеводного обмена и сахарного диабета нет

Имеется дефицит железа, ребенок нуждается в назначении препаратов железы (феррум лек, мальтофер, тотема на 1-2 месяца

Имеется дефицит витамина д, в таком случае рекомендуется прием витамина д в дозе 3000ме/сут (6 капель) на протяжении 2 месяцев, затем пересдача крови, если уровень витамина д будет в целевом значении (30-100нг/мл), то переход на профилактическую дозу, которая составляет 1000ме/сут(2 капли) на постоянной основе

Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс

Так же в момент сдачи крови наблюдалась какая-то вирусная инфекция, возможно просто насморк

Екатерина Андреевна, добрый вечер! Рост 174 вес 60 кг.

Принятый ответ

По росту и весу мальчик в средних значениях, все отлично 😌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.