Гипотиреоз, лишний вес
Повышен ТТГ - 37.44. Т4 - 3.36 Т3- 4.73 АТ к ТПО - 204.80 Расшифруйте пожалуйста анализ крови, левотироксин в какой дозировке лучше принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам обследования манифестный гипотиреоз. В таком случае рекомендуется прием левотироксина утром за 30 минут до еды. Для подбора дозировки необходимо указать роcт и массу тела?
Здравствуйте, рост 1метр 166см
Вес 90 кг. Ранее не принимала левотироксин.
Можно начать с 75 мкг и проконтролировать анализ крови на ТТГ через 1,5 месяца. Если показатель не придет в норму, добавить до 100 мкг.
Кроме левотироксина что нужно пить?
Для снижения веса какие лекарства принять?
Начните пока с левотироксина. Если правильно питаться и заниматься физической активностью, вес на препарате должен пойти вниз.
Какой препарат лучше принимать эутирокс или левотироксин?
Тоже не имеет значения. Кто-то лучше переносит левотироксин, кто-то эутирокс, поэтому выбирайте который удобно купить.
Благодарю вас Дина 🌹
Не за что!
Йодомарин нужно ли принимать при таком заболевании? Просто я принимала, теперь не знаю как дальше отменить или нет?
Нет, точно нет, можно только в рацион добавить йодированную соль.
Здравствуйте. Уровень ттг на данный момент повышен значительно.
Скажите ранее Вам назначали препараты тироксина? Если да, то в какой дозе принимали?
Принимаете ли на данный момент?
Какой у вас рост и вес?
Здравствуйте, рост 1метр 166см
Вес 90 кг. Ранее не принимала левотироксин.
В данном случае необходимо обратится за очной консультацией к эндокринологу или терапевту ( при отсутствии эндокринолога).
Он проведет осмотрт и возьмет Вас на динамическое наблюдение.
Как правило в таких случаях назначают начальную дозу 50 мкг с последующим контролем за уровнем ттг через 2 месяца.
Прием препарата строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств
Кроме левотироксина что нужно пить?
Для компенсации гипотиреоза нет, только тироксин.
Гемоглобин гликированный 5.00, нужно ли принимать Метформин ?
Уровень гликированного в норме. В анализе, что вы прикрепили, так же глюкоза в норме.
Ранее не было эпизодов повышения глюкозы более 6.1 ммоль/л ?
Нет не было. Для похудения какие лекарства можно пить?
Вес все растет и растет, диета не помогает
Есть препараты для снижения веса; наиболее эффективными являются ГПП-1 ; но перед их использованием необходимо в первую очередь компенсировать гипотиреоз; так как они нарушают всасывание других препаратов.
Далее при отсутствии противопоказаний можно рассматривать их прием
Эутрирокс в дозе 100 возможно пить? И еще Йодомарин и витамин д принимаю, не помешает?
Доза 100 мкг это слишком большая доза для старта терапии; есть высокий риск получить передозировку, так как чувствительность у всех разная.
Начальная доза как правило 50-75 мкг и при необходимости постепенно повышать дозу по уровню гормонов.
Йод пить взрослому человеку не нужно.
Витамин д, не зная показателей можно в дозе поддерживающей 2000 ед
Благодарю вас🌹🙏🫶 через 2 месяца возможно ли прикрепить анализ здесь ?
Данный вопрос активен в течении 3х дней.
Вы можете создать новый вопрос и прикрепить анализы.
Но пожалуйста не забывайте, что онлайн, не заменить очного осмотра врача, обязательно посетите эндокринолога в ближайшее время. Будьте здоровы 🌸
Благодарю вас Мадина! 🌹
Здравствуйте. Такой высокий ТТГ и низкий т4св может означать манифестный гипотиреоз а развился он из за аутоиммунного тиреоидита. Показана гормонально заместительная терапия левотироксином, придется принимать постоянно, натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался. Дозу подбирают по весу, напишите пожалуйста вес. Очная консультация эндокринолога обязательна
Здравствуйте, рост 1метр 166см
Вес 90 кг. Ранее не принимала левотироксин.
На ваш вес могут назначить левотироксин например 75 мкг, препарат придется принимать постоянно под контролем ттг
Какие лекарства помогают от лишнего веса?
Самые эффективные это семаглутид и тирзепатид
Их нужно на постоянной основе?
До желаемого веса и отменяют
Каждый день нужно или раз в месяц?
Здравствуйте!
По результатам анализов явный гипотиреоз. Показано назначение левотироксина. Дозировку обычно врач подбирает индивидуально из расчета 1,6 мкг на 1 кг массы тела. Но стартовая доза, как правило, ниже максимальной терапевтической.
Также может быть рекомендовано выполнить УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте, рост 1метр 166см
Вес 90 кг. Ранее не принимала левотироксин.
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс или л тироксин, возможно выбрать любой из них, оба препарата содержат одно действующее вещество левотироксин натри. Подскажите пожалуйста, какой у вас вес? В отношении высчитывания дозировки данный момент мне нужно знать.
Здравствуйте, вес 90 кг рост 165
Узи щитовидки прикрепила
Максимально допустимая доза при данном весе 144 мкг, но сразу большую дозу не рекомендуется назначать, чтобы не создать передозировки препарата тироксина, что приведёт наоборот к гипотиреозу, который тоже даёт иногда достаточно ощутимое нарушение общего самочувствия. В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс или л тироксин в дозе 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 6 - 8 нед. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются диффузные изменения, это изменения близкие к нормальному строению щитовидной железы, опасности не несут, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы каждые 2 года. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Витамин Д и Йодомарин принимаю, как поступить дальше если в дальнейшем буду принимать левотироксин? И какой лучше препарат эутирокс или левотироксин?
С утра еще пью натрию тиосульфат натощак, для очищения печени, сначала левотироксин лучше пить? И только через час или пол часа тиосульфат натрия?
И для снижения веса какие лекарства принять?
Эутирокс считается лучше. Препарат йода и препарат тироксина между собой совместимы, но обычно препарат йода рекомендуют когда он на самом деле нужен, детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ, в остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний для снижения веса возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
Так как узлы в области щитовидной железы исключены, то тогда такое противопоказание как медуллярный рак щитовидной железы исключён.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Узи брюшной полости в заключении написано: уз-признаки диффузных изменений паренхимы печени (стеатогепатоза), перегиба в теле желчного пузыря. Это значит Урсосан надо пить?
Урсосан обычно рекомендуется врачами гастроэнтерологами при желчекаменной болезни, в данном случае нет описания данного состояния. При описанных изменениях исключены противопоказания для постановки данного препарата.
Здравствуйте. ТТГ 37,4 и резко сниженный свободный Т4 подтверждают явный гипотиреоз, скорее всего из-за аутоиммунного тиреоидита. Левотироксин нужен. Обычно в подобных случаях я рекомендую начать с 75 мкг ежедневно натощак за 30-60 минут до еды, проверить ТТГ и свободный Т4 через 6-8 недель и затем уточнить дозу. Эутирокс и другие препараты левотироксина содержат 1 гормон, лучше принимать один выбранный препарат. Йодомарин гипотиреоз не лечит, без отдельного показания не нужен. Витамин D совместим, лечебная доза зависит от 25-ОН D. Метформин только ради HbA1c 5,0 не нужен. Холестерин стоит перепроверить после компенсации, затем обсудить отдельное лечение ожирения.
Благодарю за ответ Мария 🌸 будем лечится 🙏
А как препарат лучше выбрать левотироксин или эутирокс?
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20228 ответов
- 18 Февраля 20221 ответ
- 21 Января 202229 ответов
- 19 Декабря 20214 ответа
- 20 Ноября 20215 ответов
- 3 Мая 202151 ответ
- 18 Декабря 202019 ответов
- 4 Декабря 20202 ответа
- 27 Декабря 201912 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ