На фоне лечения остеохондроза, появились головные боли. — вопрос №3164501

Question

На фоне лечения остеохондроза, появились головные боли. — вопрос №3164501

Марина, Санкт-Петербург

50 просмотров

24 апреля 2025

Добрый день. С 18 числа нахожусь на бл, у невролога, Болела шея, отдавало в лопатку, ползание мурашек от шеи до лопаток, есть не большие грыжи с5-с6 (1,3 мм)и с6-с 7 (3,3 мм) от 2017 года, головокружение, шаткость при походке, шум в голове и ушах.Невролог назначила лечение и рентген шеи и доплер сосудов. На фоне лечения с шей стало получше, но после физио ( магнит) полежала на животе 20 минут, сильно заболела голова в затылке и с распространением вверх по черепной коробке. Беспокоит, что это чувство боли и ,шума в голове не проходит, уже 2 день Лежа симптомы усиливаются. Беспокоит бессонница, тревога не обоснованная и страх, что в голове что то лопнет, принимала от боли пенталгин, особо не проходит. Что мне делать? Посмотрите может скорректировать лечение и какие то препараты могут давать симптоматику? Продолжать ли физио лечение? (Магнит и электрофорез( его еще не начинала)) к врачу 2 мая только.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хр гастродуоденит, хр панкреатит, гастрит.

бессонница

шум в голове

боли чувство распирания

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если появились побочные эффекты

5 ответов

14 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Раздражает все,бессонница с шумом в голове

1 ответ

5 ноября 2021

Мавзуна

Вопрос закрыт

Можно при низком давлении валемидин

2 ответа

23 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-24T09:37:29+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Голова не болит от остеохондроза. Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Грыжи и протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Головокружение шея тоже не даёт,об этом вам скажет любой отоневролог.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Во время головной боли головокружение усиливается?

Марина, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-24T09:45:15+03:00

Анастасия Юрьевна, добрый день, боли распирающие изматывающие, именно от шеи в затылок, головокружение, как пьяная, не устойчивая походка иногда бывает заносит в сторону, тошнота бывает, но у меня проблемы с жкт и часто тошнит, по этому не связываю с головой. Балов 5-7. Усиливаются лежа. Светобоязни или раздражения от звуков нет. Изматывает мой шум в голове, бессонница. Еще в первый прием назначила мне врач уколы по 2 мг церебрализин и мексидол чередовать через день. Вообще голова в жизни не часто беспокоит.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-24T09:51:41+03:00

По описанию вероятнее это приступ мигрени, она может начинаться от шеи с переходом на голову. Нпвс не всегда помогают. Для снятия приступа можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. Либо кеторол 1.0 или дексаметазон 8мг внутримышечно.
По описанию головокружения вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности

Марина, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-24T09:57:19+03:00

Пожаловаться

Марина, 4 часа назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, прошла тест прикрепила.

Марина, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-24T09:59:52+03:00

Анастасия Юрьевна, что такое ноотропы, какое это из назначенного мне препарат? Мне его убрать? Что в целом с назначенным лечением, еще невролог зачем то предложила мне сходить к психотерапевту, стоит ли мне его посетить?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-24T10:02:31+03:00

Церебролизин и мексидол- это ноотропы. Их убрали практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия, вероятнее они и дают большинство симптомов и они же могут быть триггером головной боли, в том числе мигрени. Можно обратиться к психотерапевту, цефалгологу или психотерапевту,работающим в рамках современной медицины для уточнения диагноза и подбора терапии

Марина, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-24T10:07:16+03:00

Анастасия Юрьевна, убрать эти уколы? Остальное лечение оставить? Физиолечение продолжать не смотря на головные боли? Сегодня не пошла на физио посмотрю как будет. По поводу психотерапевта подумаю, но боюсь всяких антидепрессантов;( Нужно ли мне посетить остеопата, как вы считаете?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-24T10:09:49+03:00

Да, остальное лечение пока можно оставить. Тералиджен- это симптоматический противотревожный препарат. Он не лечит, а только убирает симптомы на время приёма, т е при отмене они вернуться.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни.
Если переживаете,то можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-24T10:10:32+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад

Невролог

Остеопат индивидуально. Может помочь как снять боль, так и усилить её,сказать точно нельзя

Марина, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-24T10:16:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо.

Кейсинова Аксана Руслановна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-04-24T10:07:58+03:00

Здравствуйте!

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

Марина, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-24T10:14:45+03:00

Аксана Руслановна, добрый день. Боли распирающего характера, начинаются от шеи по затылку и вверх, никакая из сторон не болит, Свето и шума боязни нет, изводит эта боль и шум в моей голове. Бессонница. В положении лежа усиливаются , боль от 5 до 7 баллов. Пенталгин немного смазывает но совсем не проходит. Обратилась изначально с болю в шее к врачу, она выписала лечение боль в шее стихла, пошла на физио полежала на животе 20 минут и после этого началась эта боль и беспокоит уже 2 дня очень изматывает, она и шум в голове

Кейсинова Аксана Руслановна, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-24T11:07:17+03:00

В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.

Марина, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-04-24T11:18:28+03:00

Аксана Руслановна, как диагностируется мигрень? Только лишь по описанию симптомов? Повторюсь, что не страдала никогда никакими головными болями, тошнотой от головы и тем более работой,только при орви, температуре бывало. Меня не раздражает свет или звук, могу спокойно делать дела, напрягает просто это чувство переполнености в голове расписание и шум. И лежа усиливается эти ощущения плюс бессонница и тревога. Мой вопрос был не дают ли назначенные мне препараты врачом эти симптомы, связано ли это с физио, продолжать ли мне его для шеи.? Сегодня не пошла на физио посмотрю как будет.

Фатнева Марина Алексеевна, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-24T10:37:06+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.

Марина, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-24T10:46:34+03:00

Марина Алексеевна, добрый день, вряд ли это мигрень, никогда особо боль головы не беспокоила.Голова болит очень редко, в основном при температуре только. Меня интересует продолжать ли мне физио лечение и лечение в целом назначенное мне неврологом. Т. К начало этой боли связываю что не удобно лежала на животе 20 минут на магните и после заболела голова и болит уже 2 день при этом вести обычную жизнь не мешает мне, просто усиливается лежа , бессонница и тревога что у меня распирает в черепной коробке и кажетс что что лопнет там(

Фатнева Марина Алексеевна, 3 часа назад · Answer 17 · 2025-04-24T10:52:30+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 часа назад

Невролог, Рентгенолог

Филиолечение в целом не имеет доказательной эффективности, соответственно и польза сомнительная, если после его проведения хуже, можно не продолжать.

Проневич Алина Сергеевна, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-24T11:08:04+03:00

Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Физиолечение стоит отменить. Во-первых оно может спровоцировать головные боли, во-вторых может усилить мышечный спазм из-за неудобной позы. Это необязательный метод лечения и индивидуально от него можно отказаться
2. Стоит продолжить принимать Тералиджен, только увеличивать дозировку. Чтобы препарат давал противотревожный эффект- это должна быть дозировка не менее 15-20 мг в сутки. Сейчас есть необходимость перейти на 1/2-1таб перед сном, затем постепенно увеличивать дозировку до 1 таб -3 раза в день
3. При приступе головной боли
можно использовать:
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки

3. или при неэффективности Триптаны :
таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Марина, 2 часа назад · Answer 19 · 2025-04-24T11:21:20+03:00

Алина Сергеевна, спасибо за ответы, еще можно уточнить не может ли давать эти симптомы венозный застой? По доплеру показало. И как его улучшить? Может зарядка какая то?

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-04-24T11:34:15+03:00

Венозный застой - это субъективное описание тонуса сосудов в момент исследования. Калибр сосудов изменяется каждые 3-5 минут, на это влияет огромное количество факторов. Никакой опасности это не представляет. Есть даже научная статья про нарушение венозного оттока, где указывается что это совершенно нормальное состояние сосудов https://doktorepifanov.ru/tpost/xj4mhep8n1-o-narushenii-venoznogo-ottoka-ot-golovi .
Зарядка шейного отдела позвоночника в целом очень полезна для организма, но на сосуды она не воздействует

Марина, 2 часа назад · Answer 21 · 2025-04-24T11:45:11+03:00

Алина Сергеевна, поняла вас, но с чем же связано это расписание в затылке, шум в голове, бессонница, тревога, как все нормализовать? Мне предстоит после закрытия больничного 2 мая, выход на новую работу и новая должность, как мне до этого времени нормализовать свое состояние? Быть сконцентрированной продуктивной?

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад · Answer 22 · 2025-04-24T11:50:50+03:00

Это связано с вероятным тревожным расстройством. Это и есть причина всех Ваших симптомов. Причиной тревоги может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, за работу и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса
С остеохондрозом это не связано.
Однако боли в шее, спине очень часто сопровождают тревогу. Тут первична -тревога, а остеохондроз он сам по себе
Чтобы это нормализовать, нужно увеличивать дозировку Тералиджена

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 часа назад · Answer 23 · 2025-04-24T11:43:37+03:00

Здравствуйте
По поводу головной боли:
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
Либо триптаны используют :
Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
По поводу головокружения

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 Антидепрессанты (из группы СИОЗС либо СИОЗСН)

Марина, 2 часа назад · Answer 24 · 2025-04-24T12:03:27+03:00

Лилия Альбертовна, добрый день, эти препараты рецептурные? Или я сама могу купить их? Бетагестин я принимаю. 24 мг 2 раза в день.
Голова не беспокоит так часто, чтобы вести дневник. Очень давно не беспокоила, если только при орви и температуре.

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 час назад · Answer 25 · 2025-04-24T12:49:48+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 час назад

Невролог

Все препараты без рецептов продаются , кроме антидепрессантов