Консультация кардиолога /

Гипертоническая болезнь у бабушки 83 лет — вопрос №3164505

62 просмотра

Здравствуйте!
Принимаем Престанс 5+10 утром. Артериальное давление по утрам бывает 150-155, не каждое утро, иногда. Является ли это вариантом нормы? Считаю, что скачки по терапии нежелательны, эксперименты только повысят риск скачков и вариабельность давления.
Хронических заболеваний нет.
Пьём Крестор, Церепро, Артра МСМ. Иногда пьём Налгещин от суставной боли.
Что посоветуете, стоит ли обращать внимание на такие скачки, самочувствие хорошее?
Сегодня 6 день постоянного приёма Престанса 5+10.
До этого тоже его пили в различных вариациях.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
На фоне данной терапии эффективность будет оценена через 2-3 недели.
На данный момент возможно повышение артериального давления в утренние часы.
Прикрепите при возможности дневник артериального давления.
Препараты имеют накопительный эффект,давление придет в норму.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте.
Прикрепил дневник давления.
Клиент
К вечеру давление снижается.
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные показатели приемлемы.
Продолжить дальше данное лечение.
Давление 130/80 для данного возраста норма.
Клиент
Регина Рафагатовна, вы посмотрели дневник?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, ознакомилась
Кардиолог
Здравствуйте.
Препарат престанс 5/10 накопительного действия и судить об эффективности можно спустя через 2-3 нед. после начала приема. При недостаточной эффективности рекомендуется увеличить дозу препарата до 10/10мг/сут. Уровень артериального давления желательно держать менее 140/90 мм рт.ст.
Клиент
Здравствуйте!
Необходимо нам, для чистоты эксперимента, пропить 3 недели и только тогда сделать вывод?
Что из лекарств можно пропить или поколоть для сосудов?
Кардиолог
2 недели точно можно подождать… потом увеличить при неэффективности
Клиент
Капать и колоть ничего не надо для сосудов? Как бороться со старческой астенией, чтобы было больше сил и энергии?
Кардиолог
В кардиологии капельницы давно уже не применяются, так как эти препараты не показали свою эффективность.
Можете еще проконсультироваться с неврологом по поводу сосудистых препаратов.
Кардиолог
Здравствуйте. Для пожилых пациентов допустимо снижение давления до значения 130-140. Сильно ниже не снижаем так как может вызвать ухудшаться мозговой кровоток. Престанс замечательный но должен накопится до 3х недель примерно и при необходимости можно увеличить дозу до 10/10 мг. Если в 8 измерениях из 10 хорошее давление то лечение считается оптимальным а давление достигнутым целевого
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте!
Будем принимать 3 недели и посмотрим что будет. Какие лекарства помимо гипотензивных могут нормализовать давление, в дополнение к терапии, для сосудов. Церепро - это хороший препарат для сосудов или как ноотроп?
Кардиолог
По дневнику цифры хорошие- у пожилых пациентов мы больше боимся чрезмерного снижения на фоне накопления- возможно даже убавить придется дозу. Церепро это ноотроп это не про сосуды . В современных рекомендациях сосудистые препараты давно отсутствуют - они не доказали положительного действия . И нагружать лекарствами бабушку не стоит - обмен и выведение лекарств снижаются с возрастом. Только по возможности двигательная активность и питание с хорошим содержанием белка, клетчатки, витаминов
Клиент
Церепро назначается пожилым, эффект есть?
Кардиолог
Препарат назначается неврологами . Мы кардиологи его не используем и опыта соответственно не имеем
Клиент
Хорошо, спасибо вам!
Кардиолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Первая цель в лечении гипертонии цифры менее 140/90 мм.рт.ст(чтобы 80%) измерений были в целом диапазоне, эффективность терапии оцениваем через 2-3 недели постоянного приёма препаратов
Учитывая, то что принимает препарат 6 дней и редкие эпизоды незначительного повышения давления в таких случаях рекомендуют продолжить терапию и динамическое наблюдение, такие цифры не опасны , тем более препарат ещё Максимально не накопился
Клиент
Ахмед Шахбанович, здравствуйте.
Максимально накопится через 3 недели примерно?
Страшно, что перед сном давление понижается до 120, но думаю, что это физиология такая почти у каждого человека, плюс терапия гипотензивная работает.
Аритмолог, Кардиолог
Да, до 2-3 недель нецелесообразно оценивать окончательный эффект препаратов, ночью и во время сна в норме давление у всех людей снижается
Клиент
Периндоприл хороший ингибитор АПФ, каков он по силе воздействия, какие свойства по органопротекции, слабые или хорошие?
Аритмолог, Кардиолог
Это один из лучших в своём классе и по силе и органопротекции, плюс суточного действия, принимается 1 раз в день
Клиент
Ахмед Шахбанович, спасибо вам!
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам и вашим близким
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, возможно, препарат еще Недостаточно накопился, поэтому полного эффекта нет
Но если утром все равно будет повышенное давление, то рекомендую увеличить дозу престанса до 10+10 мг.
Целевые значения - менее 140/90.
Обезболивающие препараты могут так же поднимать давление, поэтому они могут вносить свой вклад в скачки .
Нет отеков?
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте.
Отёков нет.
Клиент
Рекомендовали пить Налгезин по необходимости, он менее кардиотоксичен.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Налгезин можно использовать, но старайтесь только в крайнем случае. Все НПВП нежелательны у больных сердечно-сосудистой системой.
Клиент
Насколько эффективны пластыри Вольтарен с диклофенаком?
Кардиолог, Функциональный диагност
Довольно эффективны. За счет более выраженного местного действия лни меньше влияют на давление
Клиент
Предпочтение местным формам НПВС?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, все верно
Клиент
Есть у вас опыт назначения препарата Церепро?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артритные боли при боррелиозе
9 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Кольцевая эритема
11 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Преддиабет?
9 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
110 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Илья  Федоров
127 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, всё по полочкам разложили! Получили ответы на все вопросы,спасибо Грамотный,
фотография пользователя
Наталья Евгеньевна — врач, который действительно слушает пациента. Она очень вежлива,...
— Андрей, г. Бийск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Врач внимательный. Ответил на все интересующие вопросы. Успокоил ) что для меня очень важно....
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону