Что вас беспокоит?
Гипертоническая болезнь у бабушки 83 лет
Здравствуйте! Принимаем Престанс 5+10 утром. Артериальное давление по утрам бывает 150-155, не каждое утро, иногда. Является ли это вариантом нормы? Считаю, что скачки по терапии нежелательны, эксперименты только повысят риск скачков и вариабельность давления. Хронических заболеваний нет. Пьём Крестор, Церепро, Артра МСМ. Иногда пьём Налгещин от суставной боли. Что посоветуете, стоит ли обращать внимание на такие скачки, самочувствие хорошее? Сегодня 6 день постоянного приёма Престанса 5+10. До этого тоже его пили в различных вариациях.
Здравствуйте
На фоне данной терапии эффективность будет оценена через 2-3 недели.
На данный момент возможно повышение артериального давления в утренние часы.
Прикрепите при возможности дневник артериального давления.
Препараты имеют накопительный эффект,давление придет в норму.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте.
Прикрепил дневник давления.
К вечеру давление снижается.
Данные показатели приемлемы.
Продолжить дальше данное лечение.
Давление 130/80 для данного возраста норма.
Регина Рафагатовна, вы посмотрели дневник?
Да, ознакомилась
Здравствуйте.
Препарат престанс 5/10 накопительного действия и судить об эффективности можно спустя через 2-3 нед. после начала приема. При недостаточной эффективности рекомендуется увеличить дозу препарата до 10/10мг/сут. Уровень артериального давления желательно держать менее 140/90 мм рт.ст.
Здравствуйте!
Необходимо нам, для чистоты эксперимента, пропить 3 недели и только тогда сделать вывод?
Что из лекарств можно пропить или поколоть для сосудов?
2 недели точно можно подождать… потом увеличить при неэффективности
Капать и колоть ничего не надо для сосудов? Как бороться со старческой астенией, чтобы было больше сил и энергии?
В кардиологии капельницы давно уже не применяются, так как эти препараты не показали свою эффективность.
Можете еще проконсультироваться с неврологом по поводу сосудистых препаратов.
Здравствуйте. Для пожилых пациентов допустимо снижение давления до значения 130-140. Сильно ниже не снижаем так как может вызвать ухудшаться мозговой кровоток. Престанс замечательный но должен накопится до 3х недель примерно и при необходимости можно увеличить дозу до 10/10 мг. Если в 8 измерениях из 10 хорошее давление то лечение считается оптимальным а давление достигнутым целевого
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте!
Будем принимать 3 недели и посмотрим что будет. Какие лекарства помимо гипотензивных могут нормализовать давление, в дополнение к терапии, для сосудов. Церепро - это хороший препарат для сосудов или как ноотроп?
По дневнику цифры хорошие- у пожилых пациентов мы больше боимся чрезмерного снижения на фоне накопления- возможно даже убавить придется дозу. Церепро это ноотроп это не про сосуды . В современных рекомендациях сосудистые препараты давно отсутствуют - они не доказали положительного действия . И нагружать лекарствами бабушку не стоит - обмен и выведение лекарств снижаются с возрастом. Только по возможности двигательная активность и питание с хорошим содержанием белка, клетчатки, витаминов
Церепро назначается пожилым, эффект есть?
Препарат назначается неврологами . Мы кардиологи его не используем и опыта соответственно не имеем
Хорошо, спасибо вам!
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте
Первая цель в лечении гипертонии цифры менее 140/90 мм.рт.ст(чтобы 80%) измерений были в целом диапазоне, эффективность терапии оцениваем через 2-3 недели постоянного приёма препаратов
Учитывая, то что принимает препарат 6 дней и редкие эпизоды незначительного повышения давления в таких случаях рекомендуют продолжить терапию и динамическое наблюдение, такие цифры не опасны , тем более препарат ещё Максимально не накопился
Ахмед Шахбанович, здравствуйте.
Максимально накопится через 3 недели примерно?
Страшно, что перед сном давление понижается до 120, но думаю, что это физиология такая почти у каждого человека, плюс терапия гипотензивная работает.
Да, до 2-3 недель нецелесообразно оценивать окончательный эффект препаратов, ночью и во время сна в норме давление у всех людей снижается
Периндоприл хороший ингибитор АПФ, каков он по силе воздействия, какие свойства по органопротекции, слабые или хорошие?
Это один из лучших в своём классе и по силе и органопротекции, плюс суточного действия, принимается 1 раз в день
Ахмед Шахбанович, спасибо вам!
Принятый ответ
Крепкого здоровья вам и вашим близким
Здравствуйте, возможно, препарат еще Недостаточно накопился, поэтому полного эффекта нет
Но если утром все равно будет повышенное давление, то рекомендую увеличить дозу престанса до 10+10 мг.
Целевые значения - менее 140/90.
Обезболивающие препараты могут так же поднимать давление, поэтому они могут вносить свой вклад в скачки .
Нет отеков?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте.
Отёков нет.
Рекомендовали пить Налгезин по необходимости, он менее кардиотоксичен.
Хорошо.
Налгезин можно использовать, но старайтесь только в крайнем случае. Все НПВП нежелательны у больных сердечно-сосудистой системой.
Насколько эффективны пластыри Вольтарен с диклофенаком?
Довольно эффективны. За счет более выраженного местного действия лни меньше влияют на давление
Предпочтение местным формам НПВС?
Да, все верно
Есть у вас опыт назначения препарата Церепро?
Наталья Евгеньевна, чем можно дополнить терапию, если всё же днём будет сохранятся высокое давление?
Если престанса будет недлстаточно, то можно добавить индапамид 2.5 мг или верошпирон 25 мг утром.
Если и так ад будет повышаться, то лучше поменять престанс
Наталья Евгеньевна, спасибо вам!
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, можно заменить Престанс на Роксантез Амло с Розувастатином?
Розувастатин не хуже в нём? Мы пьём Крестор. Чтобы просто пить одну таблетку и всё..
Можно заменить на роксатенз амло. Но крестор лучше по качеству
В нём периндоприл другого основания, они эквивалентны?
Принятый ответ
Да, периндоприл эквивалентен
Наталья Евгеньевна, спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20238 ответов
- 20 Августа 202412 ответов
- 2 Сентября 202522 ответа
- 14 Января 54 ответа