Холестерин — вопрос №2534062

Здравствуйте!
Какой уровень холестерина? Сдавали липидный профиль (липидограмму)?

Уровень холестерина повышен. Чтобы я могла решить вопрос о назначении статинов не могли бы Вы ответить на несколько вопросов:
1. Какой уровень артериального давления?
2. Вы курите?
3. Есть ли родственники с повышенным холестерином? Особенно в молодом возрасте? Были ли в семье ранние инфаркты и инмульты (у мужчин < 55 лет; у женщин < 60 лет)?

Целевой уровень холестерина-ЛПНП (в Вашем случае менее 1,8 ммоль/л) зависит от пола, возраста, артериального давления, статуса курения, и рассчитывается в зависимости от этих показателей по специальным таблицам. В Вашем случае ЛПНП (так называемый "плохой" холестерин) превышает это значение. Необходима медикаментозная терапия статинами и модификация образа жизни.
Контроль уровня ЛПНП важен, так как это профилактирует сердечно-сосудистые заболевания и инсульты.

Для контроля холестерина необходимо:
1. Диета DASH или средиземноморская диета (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы;
2. Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, плавание, танцы);
3. Нормализация массы тела (ИМТ должен быть <25 кг/м2).
4. Розувастатин 20 мг + Эзетимиб 10 мг (можно принимать отдельно, а можно в виде комбинации в одной таблетке Роксера плюс 20+10, Розулип плюс 20+10)

До начала приема статинов рекомендую пройти анализ на АЛТ, АСТ, КФК (если не проходили).

Дополнительно рекомендую провести УЗИ БЦА (оценивает наличие бляшек), через 2 месяца с даты начала приема препарата - контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ, КФК.

Также рекомендую вести вести дневник давления (в течение 2 недель, 2 раза в день - утром и вечером). Так можно будет узнать стабильно ли повышение АД. Для более точного измерения необходимо соблюдать некоторые правила измерения:
- До измерения за час необходимо исключить прием пищи, курение, употребление крепкого чая и кофе, за 10-15 мин до измерения необходимо отдохнуть.
- Измерять АД необходимо в положении сидя, опереться на спинку стула и расслабить ноги. Руку, на которой проводится измерение, положить на стол.
- Измерение проводить дважды в день, результаты записывать (можно на обычный лист, или распечатать дневник из интернета, или скачать приложение на телефон).

Опишите более подробно характер головной и суставной боли

Я Вас правильно поняла, что боль в колене возникает после физической нагрузки?

Ноющая боль в ногах появляется в утренние или вечерние часы? Есть ли у Вас варикозно расширенные вены? Отеки к вечеру?

Как часто головные боли? Боль односторонняя или двусторонняя?

Также рекомендую:
1. УЗИ вен нижних конечностей (для оценки степени варикоза)
2. Рентгенографию пораженых суставов
3. Консультацию невролога по поводу головной боли (Вы правы, может быть остеохондроз).

Индекс массы тела в норме - это очень хорошо!
Берегите себя! Будьте здоровы!