Повышен холестерин, гомоцистеин и Срб — вопрос №3164705

Question

Повышен холестерин, гомоцистеин и Срб — вопрос №3164705

Анастасия, Кингисепп

138 просмотров

24 апреля 2025

Здравствуйте! Начну с Срб. Он у меня после ковида ниже 10 не опускался, а это уже на протяжении 4-х лет, никто не может найти причину его повышения. Гомоцистеин был повышен еще во время беременности, это 8 лет назад. Что-то там говорили про наследственное, так как у мамы он тоже повышен. Пила ангиовит во время беременности. Сейчас раз в пол года пропиваю его по 1т 30 дней. На мильгамму жуткая сыпь и аллергия. Последний раз пила ангиовит 3 месяца назад. Холестерин стал быть повышен, после того, как я год принимала антидепрессанты и набрала 20 кг, но за год скинула с 83 кг до 67 кг, но холестерин не упал, а даже немного повысился, был 5,4 в октябре. Эндокринолог в октябре на фоне всего этого назначила Квинсенту 0,5. У меня от нее не было совсем аппетита, тошнило, жуткие головокружения, панические атаки. Я дотерпела до этой сдачи анализа и ушла на 0,25 мне стало сразу легче. Но из-за того что пол года плохо ела, мало - посыпалась вся голова волос. На данный момент у меня обострение геморроя и я вставляла гепатромбин, может поэтому инсулин на верхней границе. Холестерин тоже мама говорит у нас наследственное. Что мне делать? Это критичные анализы? Не курю, физ нагрузки хорошие. Занимаюсь осанкой, много двигаюсь.

Возраст: 33

Хронические болезни: Эндометриоз, гипотериоз

Вопрос закрыт

причина

жуткое головокружение

ангиовита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля

Клиент

А что по поводу гомоцистина и Срб?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 апреля

Терапевт

Повышение гомоцистеина может развиваться на фоне дефицита Вит В12 и фолиевой кислоты , сдайте анализа
По поводу срб

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 апреля

Терапевт

По поводу срб, какие жалобы вас на сегодня беспокоят, все распишите, идёт суставная боль имеется ?

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля

Клиент

А что по поводу гомоцистина и Срб?

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 24 апреля

Терапевт

Уровень гомоцистеина наследственно обусловлен. Может отражать некоторую дополнительную склонность к повышению холестерина.

Повышение СРБ может быть связано с наличием вялотекущего воспалительного процесса, ожирения, сахарного диабета, нарушения гормонального фона (ТТГ, Т4, Т3, АТТПО, эстроген, прогестерон), повышения уровня холестерина.

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля

Клиент

А конкретно в моем случае в чем проблема? Можно по точнее? Это все в интернете я и так нашла)

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 24 апреля

Терапевт

Конкретно в вашем случае необходимо выполнить анализы на все эти показатели, а затем сопоставлять данные анализов с учётом клинической картины.

Определенно на текущий момент сказать однозначно, что у вас срб высокий вот только по этой причине, не представляется возможным ни на очном приеме, ни тем более в рамках онлайн консультации.

Только исключив, если не все, то хотя бы большинство факторов которые вызывают повышение срб, можно говорить о причинах повышения и уже работать в этом направлении.

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля

Клиент

На какие показатели нужно выполнить анализы? Ттг т4 т3 я сдаю регулярно, так как у меня гипотериоз (я об этом указала) и я принимаю лтироксин. Так же у меня эндометриоз, я тоже об этом указала и принимаю линдинет 20

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 24 апреля

Терапевт

О том какой уровень гормонов щитовидной железы, вы не сказали, но если в норме, то хорошо. Какой уровень АТТПО?
Выполните анализ крови на эстроген, прогестерон.

В связи с выпадением волос также есть необходимость проверить ферритин, витамин Д, В12 В9 В6.

Прием Линдинет также может приводить к подъёму СРб.

В итоге имеем состояния, которые конкретно у вас в разной степени выраженности поднимают срб:
- гиперхолестеринемия
- тиреоидит
- прием гормонального препарата.

На высокий холестерин мы можем влиять.
На высокий уровень АТТПО, если он имеется, можно попробовать воздействовать гомеопатически. У кого то это работает, у кого то нет.

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля

Клиент

Я же написала, что не курю. Принимаю линдинет 20. Иногда болит колено. УЗИ шеи и сосудов в норме. Какие статины в 33 и при таком незначительном холестерине??? Вы что???

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Курение - одна из причин, я не утверждаю, что Вы курите.
Статины могут быть назначены, если есть атеросклероз сосудов. Если его нет, то статины не назначаются.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Прием линдинет мог повлиять на повышение холестерина

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля

Клиент

Так я спрашиваю конкретно про мой случай, а не вообщем. Все нюансы подробно расписала

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

По поводу высокого СРБ какие обследования проходили?

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля

Клиент

УЗИ сосудов головы и шеи

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Если С-реактивный белок длительно повышен, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
Рентген легких
УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза
Кал на скрытую кровь
Консультацию ревматолога (СРБ часто повышается при аутоиммунных заболеваниях).

На узи сосудов шеи не было данных за атеросклероз?

Пожаловаться

Анастасия, 24 апреля

Клиент

Флюшку раз в год прохожу, узи делала все что написали, кроме узи молочных желез (не делала) - все в норме

Пошла на узи шеи из за повышенного Срб , врач сказал все норм с сосудами

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

С ревматологом еще можно проконсультироваться по поводу высокого СРБ. Возможно порекомендует сдать ревмопробы: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия.
Общий анализ крови у вас хороший.
Анемии нет, признаков воспалительного процесса по общему анализу крови нет: лейкоцитарная формула спокойная, соэ в норме.
С- реактивный белок - тоже маркер воспалительного процесса. Он мог повыситься после перенесенной недавно инфекции. Но если повышение отмечается в течение длительного времени, рекомендуется проверить другие маркеры воспаления (ферритин, фибриноген), а также исключить аутоиммунную патологию (проверить уровень ревматоидного фактора, ана, аццп).
Повышенный гомоцистеин может быть связан с дефицитом витаминов группы в или иметь наследственный характер. Рекомендуется проверить уровень вит в 12, в6 и в9 крови, сдать анализ крови на мутацию MTHFR.
По б/х анализу крови повышен уровень холестерина за счет атерогенной фракции ЛПНП.
При отсутствии признаков атеросклероза по результату уздс сосудов шеи рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль индекса массы тела, увеличение двигательной активности, контроль липидограммы через 3 месяца.
При отсутствии признаков атеросклероза по уздс сосудов шеи прием статинов не показан. УЗДС сосудов шеи желательно контролировать раз в год при стабильно повышенных показателях уровня холестерина и лпнп.
При наследственной гиперхолестеринемии обычно цифры холестерина гораздо выше (более 7,5 ммоль/л). Генетический анализ на наследственную гиперхолестеринемию рекомендуется сдать при стойком и значительном повышении уровня холестерина.
На данный момент рекомендуется обратить внимание на характер питания и стараться вести здоровый и активный образ жизни.
В целом в анализах есть изменения, требующие внимание, но они не критичны.
С учетом жалоб на выпадение волос следует проверить уровень ферритина, цинка, витамина д крови.
При наличии дефицитов их нужно будет восполнить.
На выпадение волос негативное влияние может оказывать стресс, поэтому важно стрессовые ситуации минимизировать, не допускать переутомлений и недосыпов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пришли очень скудные месячные

3 ответа

24 сентября 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Проблемы с шеей.Расшифрофка рентгена

3 ответа

10 октября 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T10:27:20+03:00

Здравствуйте
Повышение липидограммы незначительное, до менопаузы он не должен откладываться в сосуды
В таких случаях для начала рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T10:28:40+03:00

Здравствуйте.

Для снижения холестерина в первую очередь необходимо придерживаться диеты.

В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также уменьшить уровень плохого и повысить хорошего холестерина можно приемом омега 3 жирных кислот.

Accepted Answer · 2025-04-24T10:33:04+03:00

Здравствуйте!
Среди причин повышения уровня холестерина можно выделить генетическую предрасположенность, вредные привычки (в частности, курение), ожирение, стресс, использование некоторых медикаментов, включая комбинированные оральные контрацептивы, а также отсутствие диеты.

По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина). Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Повышенный уровень гомоцистеина может указывать на ранее развитие атеросклероза. Также гомоцистеин может повышаться при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Рекомендуется проверить данные показатели.

Боли в суставах не беспокоят?

Яхункина Дарья Николаевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T11:14:11+03:00

Здравствуйте!
Показатели общего анализа крови в пределах референсных значений.
Наиболее частые причины гомоцистеина - наследственность, дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты, гипотиреоз, сахарный диабет, осложнения беременности и тд. Скорее всего в описанной ситуации причин несколько. Возможно, наследственность и гипотиреоз.
СРБ это неспецифический марккр воспаления. Повышается на любой воспалительный процесс - будь то кариозные зубы, угревая сыпь, простуда, боли в суставах, например и тд. Так как повышение длительное - обычно рекомендуют поиск очага хронического воспаления. В описанной ситуации повышение СРБ мог спровоцировать обострившийся геморрой. Вы до ковида сдавали СРБ?
Повышение холестерина незначительное. Учитывая молодой возраст обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, прием омега 3 1000 мг 2 раза в день, соблбдать питьевой режим (30 мл на кг в сутки). Контроль липидного спектра 1 раз в 3 месяца, при нормаоизации 1 раз в год

Ивашев Михаил Николаевич, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T11:25:06+03:00

Здравствуйте. СРБ это неспецифический маркер воспаления, на холестерин он тоже реагирует. Гомоцистеин - в таком случае смотрим содержание витаминов В - кобаламин и фолиевую кислоту. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую контролировать анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.