Увеличение дозы л-тироксина — вопрос №3164759

Question

Увеличение дозы л-тироксина — вопрос №3164759

Надежда, Белгород

50 просмотров

24 апреля 2025

Добрый день!
В 2020 удалили правую долю щитовидной железы,с этого времени я на L-тироксине
С ноября месяца 23 года моя доза 100
Каждые пол года делаю узи(там без именений,аутоимунный тиреоденит)
До апреля 2025 ТТГ было меньше 2,сейчас стало 3.11(анализы прилагаю)
Могу ли я увеличить дозу допустим до 125 с контролем через две недели,чтоб он стал ниже 2,5 так,как планирую беременность.

Вопрос закрыт

контроль

аутоимунный тиреоденит

именения

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 часа назад

Эндокринолог

Здравствуйте

Норма ТТГ для естественного зачатия до 4,0, для эко - до 2,5
Если планируете естественную беременность, то сейчас ТТГ в норме
Уже при наступлении беременности дозу увеличивают сразу в среднем на 30% с контролем ТТГ через 4 недели (и далее каждые 4 недели в течение беременности)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Норма ТТГ на фоне терапии уже во время беременности в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Беременность планируете естественным путем?

Пожаловаться

Надежда, 3 часа назад

Клиент

Да,беременность планируется естественным путем

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 часа назад

Эндокринолог

Тогда пока можно оставить эту дозу. А при наступлении беременности уже увеличить ее

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 часа назад

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Т.к вы на терапии левотироксином натрия ,то действительно необходимо держать ттг до 2.5 во время планирования беременности и в 1 триместре. Во втором и третьем триместре ттг до 3

Повышение до 125 мкг может быть большим,пока можно повысить до 112,5мкг и провести контроль через 3 недели

Принимать строго натощак за 30-60мин до завтрака и других препаратов

С наступлением беременности потребность в левотироксине натрия повышается на 30-50%.

Не забывайте про йодид калия во время планирования беременности и всю беременность, период ГВ. Обычно рекомендуется 200мкг в сутки

Фолиевая кислота в профилактической дозировке во время планирования беременности и до конца 20 недели гестации,обычно достаточно 400мкг/сутки

Ферритин держите не менее 45

Вит д восполните до беременности, а в беременность принимайте не более 2000ме ежедневно

По какой причине было удаление? Узлы?

Пожаловаться

Надежда, 3 часа назад

Клиент

Аденома,если не ошибаюсь
Какая то доброкачественная опухоль

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 часа назад

Эндокринолог, Врач УЗД

Поняла! Тогда спокойно можно увеличить дозировку с последующим контролем ттг через 3 недели☘️

Пожаловаться

Надежда, 3 часа назад

Клиент

Еще скажите,при аутоимунном териодите тоже нужно йод пить через беременностью?

Пожаловаться

Надежда, 3 часа назад

Клиент

Огромное спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 3 часа назад

Эндокринолог

Здравствуйте, да, вы можете уведомить дозу в связи с планированием беременности, так как вы уже получаете терапию тироксином
По факту наступления беременности необходимо будет сразу сдать уровень ттг, в беременность как правило так же потребность в тироксине повышается примерно на 30%

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 3 часа назад

Эндокринолог

Здравствуйте. При планировании естественной беременности норма ТТГ до 4,0, поэтому пока эта дозировка Вам подходит, если беременность будет ЭКО, тогда норма ТТГ до 2,5 и нужно увеличивать дозировку плавно до 112,5 мкг, например. Напоминаю, что принимаем Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, на завтрак постараться исключить крепкие кофе и чай (чтоб лучше усваивался Тироксин). При наступлении беременности нужно будет Увеличить дозировку на 30%, так как потребность в гормонах увеличится.Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности- фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром. Рекомендовано так же включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Надежда Босюк, 3 часа назад

Вес 52-53
Рост 163

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по результатам анализов крови

12 ответов

12 марта 2021

Тим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Длина шейки матки

5 ответов

15 апреля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T11:02:59+03:00

Верно! Нельзя йод в больших количествах при АИТ,в профилактической дозировке 200-250мкг необходимо принимать даже при АИТ для профилактики йоддефицита. Во время планирования йод помогает успешной имплантации плотного яйца,при беременности помогает в правильном развитии малыша..начиная с 12 недели беременности у плода функционирует своя щж,которая нуждается в йоде