Как снять головную боль? — вопрос №3165245

Question

Как снять головную боль? — вопрос №3165245

Алексей

93 просмотра

24 апреля 2025

Здравствуйте, с пятницы беспокоит очень сильная головная боль. Температура 37'1, 37'4, 36'8.Боль такая, что до рвоты.Боль постоянная, виски, лоб, темечко.Так же болит шея.Если лежать плашмя и наклонить голову, то тянет спину и бедренные суставы.При движении помимо постоянной боли, появляется пульсирующая, резкая боль, чаще в темечко.
Боль и скованность в шее и теле снимется только кетаролом уколы.Как только действие проходит, невыносимая боль, и раздражает яркий свет.Это длится 7 дней, уже не выносимо.Два дня назад добавился небольшой тремор рук.
МРТ головы и шеи, анализы во вложении.
Врач назначил теноксикам, 1 р.д.
Он не даёт совсем эффекта.Так же прописал Актовегин, Венарус, Мильгамма.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, раннее были , но давно уже не было.У меня метеочувствителность иногда есть, иногда нет, ну и были похожие боли, типа мигрень, но это длилось максимум день, и аскофен неплохо помогал.А тут 7 дней и не заканчивается, перепробовала ибупрофен, налгезин, парацетамол, Спазмалгон, только Кеторол облегчает состояние, и не было тогда боли в шее и скованности тела.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 апреля

Невролог

В таких случаях можно исправить триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в 2 впрыска, суматриптан 100мг ищи капориза 10мг.
Либо кеторол 1.0 внутримышечно. Если через 2 часа не будет улучшения,то дексаметазон 8мг внутримышечно (он используется для снятия мигренозного статуса, когда боль более 3 суток)

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, сейчас ещё Колю диклофенак.
На фоне мигрени может быть ригидность мышц шеи, потому что и низ затылка и шея очень скованные и болят и скованность тела?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 апреля

Невролог

Скованность тела нет. Спазм в мышцах шеи может быть в ответ на боль. В таком случае миорелаксинты добавляют еще

Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, и возможна ли температура 37'1, 37'4?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 апреля

Невролог

Лучше сдать ОАК исключить нейроинфекцию

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, анализ во вложении

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 апреля

Невролог

Посмотрела
Вариант нормы

Пожаловаться

Алексей, 24 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, может ли быть мигрень 7 дней подряд, и стихать только на несколько часов?
У меня были подозрения на менингит, очень схожи симптомы, но по результатам МРТ и анализу можно это иключить?И насколько достоверен анализ после приема неоднократно кеторола и прочих обезболивающих?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 апреля

Невролог

Обезболивающие не влияют на результат анализа крови

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Пожаловаться

Алексей, 25 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, сегодня головных болей уже нет, но боль в шее, есть, болят глаза, больше левый глаз, болит внутри, неприятно им двигать, отдает в левую лобную часть головы.Правый глаз тоже дискомфорт, но менее выражен.Ранее таких ощущений не испытывала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, боль в животе у ребенка

5 ответов

26 декабря 2021

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Низкая температура

4 ответа

11 февраля 2024

Ольга, Железногорск

Вопрос закрыт

Головная боль, менингиома

2 ответа

1 мая 2024

nativa8@yandex.ru, Волгоград

Вопрос закрыт

Головная боль, высокое давление

5 ответов

15 февраля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T12:55:15+03:00

Здравствуйте! Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? По описанию вероятнее это мигрень.
По МРТ описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают головных болей.

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T12:58:36+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Понарина Алена Алексеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T13:02:43+03:00

Здравствуйте
Можно заподозрить по описанию мигрень
Триптаны купируют боль ?
В таких случаях По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозировки

Фатнева Марина Алексеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T13:18:49+03:00

Здравствуйте!
Если такая головная боль не первый раз беспокоит, то больше данных за мигрень.
Мигрень купируется триптанами, например, рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Также однократно можно колоть р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м и р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м.

Проневич Алина Сергеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T23:00:06+03:00

Добрый день! У Вас мигрень, она провоцирует боли в шее, не наоборот, поэтому лечим первично мигрень, затем все остальное.
Что делаем;
1. При приступе головной боли ( или при старте головной боли - с болей в шее- принимаем Триптан : Суматрипран 100 мг, можно пробовать спрей в нос Эксенза 5 мг ( 1 доза - один впрыск в нос) или Капориза 10 мг - по 1 таб под язык.
Это все препараты для лечения мигрени- они все разные, чувствительность разная у каждого, нужно свой препарат подбирать

Триптан можно пить НЕ более 1 раза в 24 часа и не чаще 8 раз в месяц

2. Для того, чтобы убрать боль- нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли НЕ вернулись уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) в идеале внутривенно или внутримышечно
3. Если на следующий день - боли вернулись - повторять уколы - ещё 4 дня