Расшифровка анализа — вопрос №3165366

Question

Расшифровка анализа — вопрос №3165366

Мария

97 просмотров

24 апреля 2025

Добрый день! Брату 42 года, год назад поставили диагноз фолликулярная лимфома. Проходил курс химии с июня по октябрь - ноябрь. Потом выписали, все хорошо. Сдает раз в месяц для себя анализы и раз в 3 месяца поддерживающая химия. Сегодня сдал кровь и повышена мочевая и лдг. Чувствует себя хорошо. В связи с чем они могут быть повышены?
Месяц назад все было хорошо по анализам, толко лдг не сдавал.

анализ

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый день! Помогите с расшифровкой анализов. Какие дальнейшие действия

4 ответа

27 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Уровень железа

7 ответов

4 июля 2022

Таисия

Вопрос закрыт

Анализ на вич

5 ответов

20 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

2 бхб подряд

5 ответов

1 марта

Виктория, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-24T13:36:14+03:00

Здравствуйте!

📌Учитывая изолированное повышение ЛДГ, но нормальные уровни АСТ и АЛТ маловероятно серьезное поражение печени. Подобное повышение может быть и на фоне вирусной инфекции и на фоне приема препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на печень, например обезболивающие.
В целом ЛДГ общий мало информативный показатель, не переживайте, причин для его повышения может быть много

📌Уточните, болей в суставах нет?
Так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.

Мария, 10 часов назад · Answer 2 · 2025-04-24T13:53:06+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

А это не возвращение лимфомы? Насчет мочевой понятно, а лдг вот его смущает

Answer 3 · 2025-04-24T14:03:33+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 10 часов назад

Терапевт

Только повышение ЛДГ не является специфичным показателем.

Общий анализ крови в норме?

Мария, 10 часов назад · Answer 4 · 2025-04-24T14:03:54+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Придет чуть позже

Answer 5 · 2025-04-24T14:05:51+03:00

Повышение не критичное, может быть остаточным явлением после химиотерапевтического лечения.

Если общий анализ крови и состояние в норме, то только по ЛДГ о рецидиве не судят🙏

Answer 6 · 2025-04-24T14:06:03+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 10 часов назад

Терапевт

Как будет готов, можете прикрепить и оповестить

Мария, 10 часов назад · Answer 7 · 2025-04-24T14:06:34+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Спасибо большое! Обязательно прикреплю

Мария, 7 часов назад · Answer 8 · 2025-04-24T17:05:29+03:00

Пожаловаться

Мария, 7 часов назад

Клиент

Прикрепила

Поротникова Дарья Михайловна, 7 часов назад · Answer 9 · 2025-04-24T17:15:46+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 7 часов назад

Терапевт

Мария, анализ без изменений.
Настораживающих признаков в плане рецидива нет, не переживайте🙏

Answer 10 · 2025-04-24T13:36:23+03:00

Здравствуйте.
1.Изолированное повышение ЛДГ может быть в результате физической нагрузки, переедания, употребления некоторых препаратов и алкоголя. Рекомендуется повторить через неделю, при повышении рекомендуется УЗИ ОБП.
2.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные.

Мария, 10 часов назад · Answer 11 · 2025-04-24T13:53:13+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

А это не возвращение лимфомы? Насчет мочевой понятно, а лдг вот его смущает

Мария, 10 часов назад · Answer 12 · 2025-04-24T13:56:02+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Бисопролол, кальций и аспарагинат - это сейчас пьет

Answer 13 · 2025-04-24T15:36:41+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 9 часов назад

Фтизиатр, Терапевт

Это не специфический показатель лимфомы,не связано

Мария, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-24T17:05:41+03:00

Пожаловаться

Мария, 7 часов назад

Клиент

Общий тоже прикрепила

Желнина Мария Александровна, 11 часов назад · Answer 15 · 2025-04-24T13:37:56+03:00

Добрый день.

По анализу крови отмечается повышение мочевой кислоты-такое может наблюдаться на фоне высвобождения пуринов из-за распада остаточных клеток лимфомы., они метаболизируются в мочевую кислоту.
Так же, на фоне побочного эффекта от химиотерапии.

ЛДГ является сам по себе маркером воспаления опухолевой нагрузки и клеточного обмена.
Даже при остаточной активности-може повышаться его уровень.
+на фоне токсического действия химиотерапии.

При отсутствии симптомов м стабильном состоянии может быть при остаточных эффектах на фоне лечения.
РЕкомендуется просто динамическое наблюдение и коррекция с лечащим врачом при необходимости.
+соблюдение диеты со снижением красного мяса, пуриносодержащих продуктов.

Мария, 10 часов назад · Answer 16 · 2025-04-24T13:42:38+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

А это не значит что лимфома вернулась?

Мария, 10 часов назад · Answer 17 · 2025-04-24T13:55:45+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Бисопролол, кальций и аспарагинат
Вот эти лекарства принимает

Желнина Мария Александровна, 10 часов назад · Answer 18 · 2025-04-24T14:35:06+03:00

Данные препараты не оказывают влияния на показатели. Признаков рецидива нет. Это просто о том, что показатели могут быть такими после пройденного лечения и восстановления. Не переживайте. Наблюдайтесь в динамике и держите состояние на контроле

Мария, 7 часов назад · Answer 19 · 2025-04-24T17:06:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 часов назад

Клиент

Общий тоже прикрепила

Желнина Мария Александровна, 7 часов назад · Answer 20 · 2025-04-24T17:11:45+03:00

По общему анализу крови отклонений не наблюдается.
Если бы был рецидив-то был бы лимфоцитоз+анемия.

Связывая с предыдущими анализами, вероятно это остаточный эффект от химиотерапии.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 11 часов назад · Answer 21 · 2025-04-24T13:39:27+03:00

Здравствуйте.

Повышение ЛДГ вне повышения других показателей печени может быть связано с основным заболеванием пациента, а также приемом некоторых лекарств.

Мочевая кислота может повышаться после химиотерапии, когда идет распад тканей на фоне действия лекарств, что скорее всего и наблюдается.

Также мочевая повышается при употреблении продуктов с высоким её содержанием: мясо, шашлык, копченности, алкоголь, грибы, икра, бульоны, морепродукты.

Мария, 11 часов назад · Answer 22 · 2025-04-24T13:40:42+03:00

Пожаловаться

Мария, 11 часов назад

Клиент

Химия была в феврале поддерживающая. Сейчас опять будет. Это не значит что лимфома вернулась?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 11 часов назад · Answer 23 · 2025-04-24T13:41:23+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 11 часов назад

Терапевт

Нет. Прямо на это повышение мочевой кислоты не указывает.

Мария, 10 часов назад · Answer 24 · 2025-04-24T13:55:33+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Бисопролол, кальций и аспарагинат
Вот эти лекарства принимает

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 10 часов назад · Answer 25 · 2025-04-24T13:59:13+03:00

Эти лекарства обычно не должны повышать ЛДГ.

Всё же чаще причина повышения это деструкция каких либо тканей.

Для уточнения причины необходимо выполнить анализ крови на ЛДГ по фракциям.

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 часов назад · Answer 26 · 2025-04-24T13:40:33+03:00

Здравствуйте, Мария!

По биохимическому анализу крови прослеживаются следующие изменения:
1) Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах.
Выводится через почки, поэтому его уровень в крови может предавать на работу почек.Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек

2) ЛДГ ( лактатдегирогеназа) - фермент, который участвует в энергетическом обмене клеток. Он содержится почти во всех тканях организма: в сердце, печени, лёгких, почках, мышцах. Повышение ЛДГ может означать проблему с каким-то из этих органов, важно смотреть в совокупности анализов и симптомов.

3) Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера.
обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С

4) Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

Мария, 11 часов назад · Answer 27 · 2025-04-24T13:41:41+03:00

Пожаловаться

Мария, 11 часов назад

Клиент

Это не значит, что лимфома вернулась?

Мария, 11 часов назад · Answer 28 · 2025-04-24T13:42:06+03:00

Пожаловаться

Мария, 11 часов назад

Клиент

А билирубин тоже повышен?

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад · Answer 29 · 2025-04-24T13:44:00+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад

Терапевт

Нет, эти показатели не указывают как правило на возвращение лимфомы
С билирубином все в порядке, прошу прощения 🙏
Как брат питается ?

Мария, 10 часов назад · Answer 30 · 2025-04-24T13:44:55+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

После того как сказали жить обычной жизнью все подряд ест

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад · Answer 31 · 2025-04-24T13:46:05+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад

Терапевт

Мочевая кислота может накапливаться в суставах, почках , поэтому , по возможности, лучше соблюдать гипопуриновую диету.
Алкоголь не употребляет?

Мария, 10 часов назад · Answer 32 · 2025-04-24T13:46:36+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Иногда пиво, но немного

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад · Answer 33 · 2025-04-24T13:49:21+03:00

Пиво содержит пурины - вещества, из которых в организме образуется мочевая кислота. Особенно много пуринов в дрожжах, которые есть в пиве, поэтому мочевая кислота может повышаться. Даже одна бутылка пива может вызвать скачок мочевой кислоты, поэтому по-возможности лучше быть осторожным 🙏

Мария, 10 часов назад · Answer 34 · 2025-04-24T13:50:40+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Спасибо огромное! Передам ему. Насчет мочевой понятно. А вот лдг его смущает. Лимфоузлы не увеличены, проверяет все время.

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад · Answer 35 · 2025-04-24T13:53:19+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад

Терапевт

Сейчас он что-то принимает из лекарств

Мария, 10 часов назад · Answer 36 · 2025-04-24T13:55:11+03:00

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Бисопролол, кальций и аспарагинат

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад · Answer 37 · 2025-04-24T14:02:30+03:00

Эти препараты обычно не могут повышать ЛДГ. Изолированное повышение ЛДГ без других клинических проявлений (без увеличения лимфоузлов, без жалоб, без изменений в ОАК или биохимии) не всегда указывает на рецидив.
Однако оно требует: повторного контроля уровня ЛДГ (через 7-10 дней) и после сравнения с предыдущими значениями.
Если будет увеличиваться, то лучше проконсультироваться с онкологом для дообследования