Что вас беспокоит?
Анализ крови ,увеличены лимфоузлы
Ребенку 4 года в мае. В середине января заболели каким то орви,вялотекущие. сопли,белые бляшки на миндалинах в течении 2 недель то появлялись ,то проходили. Тогда заметила увеличение шейного лимфоузла,видно при повороте и подъеме головы. К концу марта он уменьшился,но все равно было видно. 8 апреля поднялась температура 38.5,сопли. И лимфоузел опять увеличился. Сегодня пошли на узи сдали оак,потому что давно не сдавали. Прошу посмотреть узи и анализ. У ребенка аденоиды и миндалины 2-3 степени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Лимфоузлы Могут реагировать абсолютно на любую инфекцию.
Так как был налёт и увеличились лимфоузлы, так может протекать мононуклеоз.( вэб , цмв)
На эти инфекции вы уже сдали анализы
Они в работе
Лечим как обычную вирусную инфекцию
Жду результат узи
Надежда Александровна, прекрепила узи и оак. Посмотрите кровь,пожалуйста.
По анализу крови снижены лейкоциты и повышены моноциты – это указывает на вирусную инфекцию. Посмотрела узи, ничего критичного нет, лимфоузлы приходят в норму длительно.
Обычно, рекомендуется сделать контроль узи через пару месяцев
А сейчас ждём результаты остальных анализов
Надежда Александровна, но никаких проявлений сейчас нет орви,почему тогда кровь вирусная.такая кровь на что то плохое не может указывать?очень напрягают эти лимофузлы
Если перенёс мононуклеоз , то такая картина крови может быть
Лимфоузлы не больших размеров
Через время иммунная система справится с вирусом и организмом работает антитела
Надежда Александровна, остальные анализы пришли. Посмотрите,пожалуйста
Здравствуйте, по анализам признаки перенесенного мононуклеоза
ВЭБ и цмв
Процесс уже не острый. Вероятно, что Ребёнок перенес эту инфекцию в январе
Надежда Александровна, да,тоже к этому склоняюсь,что в январе был цмв. Лимфоузлы на него так среагировали?когда начнут уменьшаться?спасибо за ответ
Обычно, в течение 3-6 месяцев
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вот в тот период в январе, когда отмечали появление налета на миндалинах и первичное увеличение шейного л/у - сдавали ли анализы для исключения инфекционного мононуклеоза ( антитела к ВЭБ, ЦМВ?)
Елена Олеговна, сдали сейчас вот только. Тогда педиатр предположила цмв. Посмотрите,пожалуйста,кровь
По анализу крови отмечается:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- лейкоциты снижены - в таком случае говорят о вирусном течение инфекции
- моноциты в норме -норма до 10%
По анализу крови в таких случаях говорят о вирусном течение инфекции
Елена Олеговна, остальные анализы пришли. Посмотрите,пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,ждём результатов биохимии,которая в работе,по узи страшного ни чего нет.
Анна Николаевна, но сейчас у ребенка нет никаких проявлений вирусной инфекции.
Это иммунитет,может показывать процесс,не обязательно бывает картина ОРВИ,может ребенок и бессимптомно перенести.
Анна Николаевна, остальные анализы пришли. Посмотрите,пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день! В прикрепленном анализе крови нет значимых отклонений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера.
Шейные лимфоузлы очень чувствительны к инфекциям , поэтому так реагируют, это нормально.
То что Вы описываете увеличение лимфоузла и налеты на миндалинах - такое может быть при инфекционном мононуклеозе ( анализы у вас еще в работе).
УЗИ не вижу, но думаю, там у вас что-то по типу «реактивного лимфаденита», то есть воспаление лимфатического узла на фоне инфекции. Это также в пределах нормы.
Екатерина Викторовна, а остальные врачи пишут,что вирусная инфекция.но ребенок чувствует себя прекрасно,может прям чуть соплей,когда побегает на улице. То,что лейкоциты снижены нормально?очень переживаю за что то плохое с лимофузлами(
Екатерина Викторовна, а то что лимфоциты снижены не критично?
Нет, лейкоциты снижены незначительно ( и к тому же, во многих источниках норма дается для деток от 4!, я обычно ориентируюсь на эти цифры).
Если ребенок чувствует себя хорошо на данный момент, то ничего предпринимать не нужно. 8 числа вы заболели- лимфоузел опять среагировал, но сразу резко он не может «вернуться к прежнему размеру», ему нужно время. УЗИ прикрепленное увидела, там нет значимой патологии. У деток лимфоузлы очень реактивны и на все реагируют, это нормально.
Екатерина Викторовна, остальные анализы пришли. Посмотрите,пожалуйста
Да, приложенные анализы не исключают перенесенный мононуклеоз. Также говорят о том, что организм ребенка познакомился с цитамегаловирусом и вирусом Эпштейн Барр, но с этим ничего делать не нужно. Теперь будете знать, что ребенок встречался с данными инфекциями, не более.
Екатерина Викторовна, а что еще можно дослать,чтобы проверить желчный?а то у нее налет на языке часто
Екатерина Викторовна, и асат не высоковат для ребенка?
Норма АСАТ в 4 года до 39, небольшое отклонение допустимо ( на фоне перенесенного мононуклеза также могут изменяться показатели печени), пересдайте в динамике через 5-7 дней.
Налет на языке может возникать в том числе на фоне питания, пересмотрите рацион.
Принятый ответ
Длбрый день. По общему анализу крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, так как незначительно снижены лейкоциты и повышены моноциты в процентах.
В узи выявлено увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы - это ткани иммунной системы, они могут увеличиваться при попадании в организм вируса или бактерии. При этом может не наблюдаться других симптомов. Лимфоузлы могут долго приходить в норму после перенесенной инфекции до 3-4 месяцев в зависимости от того, на сколько они были увеличены. Если лимфоузлы безболезненны, уожа над ними спокойная, не воспалена,то обычно рекомендуют просто наблбдение.
Будьте здоровы!
Алина Алексеевна, а может быть такая кровь через 2 недели после температуры. Сейчас у ребенка все хорошо,никаких признаков
Да, кровь долго приходит в норму, учитывая, что отклонения очень маленькие, вероятнее всего, что кровь еще не восстановилась после недавнего подъема температуры
Алина Алексеевна, остальные анализы пришли. Посмотрите,пожалуйста
По результатам этих анализов можно предположить, что вы переболели когдато ЦМВ и ВЭБ, но на данный момент эти вирусы не активны.
Вирус герпеса 6 типа вы не переносили и сейчас не болеете.
Таким образом, можно предположить, что увеличение лимфоузлов не связано с активацией ЦМВ или ВЭБ инфекции.
Алина Алексеевна, а то что авидность маленькая цмв не говорит о том,что мы как раз переболели им недавно?
Индекс авидности ЦМВ низкий, что может говорить о том, что ребенок недавно перенес это заболевание, не позднее ближайших 3х месяцев.
Индекс авидности ВЭБ максимальный, это говорит о том, что заболевание было перенесено очень давно.
Алина Алексеевна, вот и я смотрю ,что авидность на цмв маленькая,как раз в конце января заметила увеличение лимофузла шейного,значит болели цмв?сейчас как восстанавливать ребенка?лимфоузлы после цмв долго могут приходить в нормальный размер?
Нет, утверждать, что болели именно цмв на 100% - нельзя, и нет таких анализов, которые определят чем конкретно вы болели 3 месяца назад.
Лимфоузлы, после любой инфекции, в том числе и цмв могут долго приходить в норму, как я уже писала выше, то может занимать до 3-4 месяцев или больше.
При нормальном самочувствии ребенка, специфической реабилитации не требуется. Обычно достаточно просто соблюдать режим сна и бодрствования, ежедневные прогулки не менее 2х часов, сбалансированное полноценное питание, профилактический прием витамина Д.
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови у вас лейкопения (снижение лейкоцитов) и моноцитоз( повышение моноцитов), что говорит о вирусной инфекции.
При любой инфекции лимфоузлы могут реагировать и воспаляться, особенно у детей. По УЗИ воспаления нет, доктор описал увеличение лимфоузлов . В данном случае рекомендуется наблюдательная тактика. Лимфоузлы не греть, ничем не мазать.
Остальные анализы у вас пока в работе
Здравствуйте! Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально. Так же могут пальпироваться в норме на постоянной основе до 1,5 см в диаметре.
Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ крови возрастная норма ребенка
Алина Александровна, те по крови все хорошо?а то лейкоциты не в диапазоне и моноциты
Да, все в порядке, лейкоциты в норме от 4,5 у детей,
Показатели оцениваем в абсолютных числах, отклонение моноцитов в процентах незначимо, и в целом их норма рассматривается до 10%
Алина Александровна, спасибо большое. Вы меня успокоили
Здоровья Вам! Рада Вам помочь🙏🏻
Алина Александровна, остальные анализы пришли. Посмотрите,пожалуйста
Биохимия в норме по возрасту,
Антитела IgG указывают на то, что когда-то ребенок переносил эти инфекции
Алина Александровна, а то ,что авидность цмв небольшая совсем разве не говорит о том,что месяца 3 назад в как раз болела цмв и из за него димфоузлы могли увеличиться?
Лимфоузлы могли увеличиться из-за любого вируса, это не имеет клинической значимости, так как любые вирусы, в том числе цмв, вэб не имеют специфического лечения. Поэтому только наблюдать за лимфоузлами, что не увеличиваются и не вызывают болезненности, больше ничего не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201718 ответов
- 21 Февраля 20191 ответ
- 13 Февраля 20225 ответов
- 17 Февраля 202210 ответов