СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3165766

Что вас беспокоит?

Почему может подняться температура?

15.04 у дочки (5лет 4 месяца) поднялась температура до 38, 16.04 пришел педиатр, направил на рентген. Сделали 17.04 рентген - очаговая правосторонняя пневмония. Сдали мазки, ковид и грипп отрицательно, выявили респираторно-синцитиальный вирус. Начали приём антибиотика - клацида. 19.04 температура ушла. Спустя неделю, 23.04 поднялась температура до 38. Сейчас 37.2. Что это? Повторно пневмония? Неправильный антибиотик? К педиатру только в понедельник. Предлагали лечь в больницу, мы отказались. Или надо было?

Аллергия на березу
24 Апреля 2025·Просмотров: 175·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталия!
В данном случае может быть информативно сдать общий анализ крови общий анализ мочи, это может быть как и новая инфекция, так и волнообразность в течение текущей
Эффективность приема антибиотиков оцениваем через 72 часа.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24

Здравствуйте! А сдавали анализ крови?

Если пневмония вирусная, антибиотик работать и не будет

Возможно, наслоение другой вирусной инфекции

На данный м момент необходимо сдать общий анализ крови и повторно послушать ребенка,
Результат анализа поможет выбрать дальнейшую тактику

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Алина Александровна, анализ крови сдавали, прикрепила.

явных бактериальных изменений по представленному общему анализу крови нет, только по срб не судим

Так как сейчас отмечается отрицательная динамика, нужно вновь сдать общий анализ крови, если он будет без бактериальных изменений, то лечение симптоматическое, как при вирусном процессе

И, конечно, слушают ребенка в контроле

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Алина Александровна, прикрепила анализ крови, сдали сегодня. Если есть возможность, посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

По актуальному анализу крови бактериальных изменений нет,
СРБ до 30 может повышаться и при вирусном процессе.

Эозинофилы оцениваем только в абсолютных числах, они в норме

Добрый день. Нет ходи со слать обшив анализ крови , что ты понимать это продолжение болезни, или это новое заболевание, или это осложнение. Пока наблюдаем, обильное питье .
Рентген контроль в динамике делали?

Добрый день.
Вероятнее всего, что у ребенка новая вирусная инфекция.
Так как в прошлый раз выявили вирус,то антибиотик был не показан,так как он действует только на бактерии. После того, как вы пролечились от пневмонии, обычно рекомендуют сделать контрольный снимок, чтобы посмотреть динамику.
На данный момент в вашей ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы понять вирусная инфекция или присоединение бактериальной. Также, если не было контрольного снимка, то необходимо сделать рентгенограмму легких в 2х проекциях.
По поводу госпитализации - необходимо смотреть на состояние ребенка, если ребенок очень вялый, сонливый, отказывается от еды и воды, не мочился более 6ти часов, снижена сатурация или есть отдышка в покое, то это показания для госпитализации. Если общее состояние ребенка хорошее, при нормализации температуры он активный, хорошо пьет жидкость, присутствует аппетит, то обычно разрешают лечиться дома.
Скорейшего выздоравления!

- отвечает СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Алина Алексеевна, ребенок бодр и весел, ест, пьёт хорошо. Контрольный рентген и анализ крови нужно было сделать в понедельник к приёму у педиатра.

Принятый ответ

При хорошем самочувствии ребенка обычно рекомендуют наблюдательную тактику и симптоматическое лечение.
Если есть возможность, то информативно будет сдать общий анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфееции.

Добрый день. В случае повторного повышения температуры обычно рекомендуется сдать общий анализ крови +СРБ.

Не исключено присоединение новой инфекции.

Если была пневмония вирусная ( а РС- это вирус), то аб мог не подействовать, так как не было точки приложения.

Здравствуйте.
Пневмония вирусной этиологии антибиотиком не лечится.
Скорее всего ,повторно посещая детскую поликлинику, вы подхватили инфекцию снова.
Есть кашель? Насморк?
Необходим очный осмотр, чтобы посмотреть горло, провести аускультацию лёгких, чтобы вновь выбрать тактику по поводу назначения рентгена и других методов исследования.

Здравствуйте!
Необходимо повторно сдать общий анализ крови , мочи .
Обязательно сделать отоскопию.
Повышение температуры , возможно из-за присоединения новой инфекции .
Для дальнейшей тактики , нужны анализы .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.