Коронавирус — вопрос №316596

Question

Коронавирус — вопрос №316596

Анна

5247 просмотров

7 октября 2020

Добрый день, мне 66 лет, сегодня 12 день болезни. С первого дня появления симптомов (температура до 38, боль в горле) начала принимать азитромицин 3 дня, номидес 5 дней, парацетамол. На 4 день была у терапевта, хрипов не услышала, сатурация 98. На 5 день сделала КТ (КТ-1, матовое стекло, 6%). С 6 дня принимала амоксиклав по назначению врача. На 11 день болезни тест ПЦР положительный. Выписали цефтриаксон в/м. На сегодняшний день сатурация 98, давление 130/60, ЧДД 24, появился кашель, температура 37, 2-38. С 1 дня болезни принимаю вит С, с 5 дня Галавит свечи, цинк, вит Д, Омега 3. Есть ли смысл сейчас начать приём Гидроксихлорозина при сохранении симптомов, не смотря на его побочные действия. Обращаюсь к вам, потому что получить адекватную помощь и совет врачей сейчас невозможно. На дом врач не приходит, скорая отказывает при таких симптомах из-за загруженности, о госпитализации речь вообще не ведётся.

Вопрос закрыт

коронавирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

14 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте, сейчас только цефтриаксон в/с, бромгексин. Анализ крови в поликлинике не дают направление из-за положительного теста, в платную клинику с температурой и коронавирусом не попасть. Стоит ли мне настаивать на госпитализации или есть шанс выкарабкаться амбулаторно?

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

По КТ у вас небольшая пневмония, конечно все пройдет благополучно, не переживайте.Гидроксихлорохин дома принимать не стоит. У вас цефтриаксон 2.0 или 1.0 доза? Тест повторный когда будут брать?

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Наталья, цефтриаксон 1.0, тест через 7 дней (это будет 18 день после появления первых симптомов.) Спасибо вам большое за ответы, это очень ценно в сложившейся ситуации.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Цефтриаксон увеличиваем до 2.0, можно в один прием, можно в 2. Если через 2 дня лечения на такой дозировке у вас температура тела будет более 38,0С, нужно будет добавить второй антибиотик - Таб. Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день и проводить терапию сразу двумя. Курс должен быть 10 дней. Бромгескин меняем на АЦЦ 600 мг 1 раз в день, витамин С 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 Ед в сутки минимум на месяц. Обязательно обильное питье, 2-2,5 л в сутки! так же подключите дыхательную гимнастику по Стрельниковой, это поможет пневмонии быстрее разрешиться и улучшит самочувствие

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 7 октября 2020

Терапевт

Прошу прощения не увидел цефтриаксон. Раз Вы его начали, продолжайте до 10 дней. К азитромицину возвращаться не надо

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте, на сегодняшний день только цефтриаксон в/, бромгексин.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Это я понимаю, уточните пожалуйста, сколько дней вы уже делаете уколы? И когда перестали пить азитромицин. Сколько дней назад

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Ирина, азитромицин принимала первые три дня, потом амоксиклав 7 дней. Цефтриаксон начала колоть вчера, на 11 день болезни.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо, теперь поняла. Если в течение 3х дней на фоне цефтриаксона будет сохраняться температура до 38, то нужно будет подключать ещё 1 антибиотик Левофлоксацин (таваник) 500 мг 1 раз в день 7 дней. Бромгексин 3 раза в день продолжайте принимать, если мокрота плохо отходит то смените на АЦЦ по 600 мг 2 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Ирина, большое спасибо за информацию.

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 7 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, нет, сейчас смысла в его приеме нет,препарат должен использоваться в стационаре под наблюдением врача, вам необходимо продолжить прием Азитромицин а до 10 дней, цефтриаксон до 7-10 дней, сейчас кашель влажный или сухой? Аквадетрим по 2000 ЕД /сутки, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, витамин С по 500 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней

+ 1

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 7 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Анна! Гидроксихлорозин не принимайте. Выполняйте дыхательную гимнастику, принимайте отхаркивающее, витамин С, не менее 1 гр. в сутки. Сдайте, общий анализ крови и С-реактивный белок, а также желательно биохимию крови. С уважением, доктор Бекмухаметов.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 7 октября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Гидроксихлорохин Вам принимать не стоит, не т показаний , да и достаточно в данном случае антибиотиков! Данный препарат должен приниматься под контролем врача! Вам следует продолжать лечение: цефтриаксон 2.0, если температура на фоне приема сохраняется, добавить левофлоксацин 2 раза в день 7 дней! Контроль сатурации крови! Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Судя по симптоматике у вас напротив появилась положительная динамика. Лечение адекватное, надо продолжать введение цефтриаксона, добавить АЦЦ 600 мг/сут и Эликвикс 5 мг. Гидроксихлорохином короновирусную инфекцию не лечат, это доказано многократно. Кроме того, очень часты миокардиты после его применения и нарушения ритма. По окончании введенипя цефтриаксона провести динамику КТ грудной клетки и сдать кровь на общий анализ и СРБ.

+ 2

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 7 октября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Доьрый день. гидроксихлорохин опасный препарат для самостоятельного применения !!есть ли врач который вас на нем контролирует ??если нет ,то не стоит его принимать у вас могут быть проблемы с сердцем . С кашлем поможет ацц 200 мг 3 раза в день , Цефтриаксон продолжайте до 14 дней и капайте деринат (для иммуномодулирующего эффекта ) по 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 7 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте!
Достаточно одного антибиотика.
Гидроксихлорохин принимать не нужно.
Лечение правильное.
Добавьте лазолван по 1 таб 3раза в день от кашля.
Обильное питье, увлажнять воздух в комнате, делать дыхательную гимнастику.
сдать анализ крови, Срб.
Выздоравления!

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Гидроксихлорохин достаточно опасно назначать без мониторинга ЭКГ, из - за его кардиотоксических эффектов.
Препарат по клиническим рекомендациям работает в комбинации с Азитромицином. В Вашем случае больше рисков, чем пользы от Гидроксихлорохина.
Продолжите цефтриаксон до 10 дней.
Если температура не снизится до субфебрильных цифр - то нужно будет делать повторное КТ и решать вопрос о госпитализации в стационар.
Либо добавить к лечению второй а/б Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки в течение месяца.
Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки для коррекции гипомагниемии.
У Вас кашель есть? Мокрота отходит?

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Анна, кашель сухой, мокроты нет.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Тогда только обильное тёплое питье. Если дома есть небулайзер ингаляции с минеральной водой или физ раствором 2-3 раза в сутки.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ 600 1 раз в сутки. Амброксол в виде сиропа 2 раза в сутки или ингаляции с Лазолваном 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 8 октября 2020

Терапевт

Вам нужно предложить принимать антибиотики по назначению врача

- 1

Пожаловаться

Попович Елена олеговна, 8 октября 2020

Фармацевт

Лучше всего будет проконсультироваться с лечащим врачом насчёт правильного лечения и коррекции его

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею с 12.05 правильно ли назначено лечение

4 ответа

7 июня 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Азитромицин, дозировка

3 ответа

2 июля 2020

Лидия

Вопрос закрыт

Прошу прокомментировать анализы инвитро и могу я заразить других

2 ответа

14 декабря 2020

Рябко

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-10-07T09:30:43+03:00

Уважаемая Анна.
Из антибиотиков продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки доведите прием до 10 дней. Если уже отменили азитромицин и начали цефтриаксон, продоожайте цефтриаксон до 10 дней
-Гидроксихлорохин препарат, которые имеет большое количество побочных явлений, применять его разрешено только в стационаре под наблюдением специалистов, дома самостоятельно нельзя.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.

Кисель Екатерина Игоревна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T09:31:41+03:00

Здравствуйте! по описанию ваших жалоб и состояния достаточно одного антибиотика. Гидроксихлорозин принимать не стоит.
по лечению вы всё правильно делаетете. Добавте лазолван по 1 таб 3раза в день от кашля и таб серрата по 1 таб 3 раза вдень, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Обильное витье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Желательно сдать анализ крови и мочи общие и СРБ.

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T09:32:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Вы сдавали анализы крови? Сейчас получается одновременно у вас цефтриаксон и азитромицин? Какая сейчас доза этих препаратов?

Принятый ответ

Яичникова Ирина Геннадьевна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T09:32:55+03:00

Здравствуйте! Если вам назначил гидроксихлорохин ваш лечащий врач, значит он должен контролировать ваше состояние на фоне приема этого препарата ежедневно, у него кардиотоксическое действие. Если вы сами приняли решение принимать гидроксизлорохин, то не стоит. При кашле нужно добавить ацц 600 мг в сутки или 200 мг 3 раза у сутки, азитромицин следует принимать до 7 дней.

Петрова Ирина Николаевна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T09:33:27+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. На сегодняшний день какой день вы делаете уколы? Азитромицин уже прекратили? Гидроксихлорохин, однозначно, не нужно принимать самостоятельно дома.

Принятый ответ