Консультация терапевта /

Доза антибиотика — вопрос №3165983

67 просмотров

Здравствуйте. На фоне не проходящего ОРВИ с сильным насморком и больным горлом на 6й день болезни резко подскочила температура до 38.9. Сбила, на следующий день пошла к врачу. Диагноз - ОРВИ с явл назофарингита. Назначили Синуэфрин от насморка, Эдомари от кашля и антибиотик Панцеф из-за температуры(не повторялась) и кашля с желтоватой мокротой. Я не хочу оспаривать назначения, но меня смущает немного дозировка антибиотика: 2 таблетки по 400 мг 2 раза в день, на 5 дней. В инструкции сказано, что максимальная суточная доза для взрослого человека - 1 таблетка. Опасаюсь, не будет ли назначенная доза слишком большой. Особенно с учетом того, что я довольно мелкая - 55 кг веса при 150 роста. Или в данной ситуации такая дозировка оправдана?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вы правы, всё верно, для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Двойная дозировка иногда может назначаться в первый день для быстрого создания антимикробной концентрации препарата в крови - так называемая ударная дозировка. Но быть может антибиотик и не нужен вовсе. Жёлтый цвет выделениям даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. И это не значит что сразу нужны антибиотики принимать. Если этиология вирусная, они не помогут. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, изначально речь шла в том, что антибиотик понадобится, если сегодня или завтра опять поднимется температура выше 37.5. Но уже на приеме градусник показал 37.4, и тогда его все же назначили. Предполагалось, что позже будет еще хуже. Но температура так и держится пока, как прибитая, на 37.4. А насморк уменьшился, и в целом состояние получше. Кашля, кстати, тоже особого нет. Можно ли считать, что организм справился и без антибиотиков, или пока рано? Что касается дозировки, то начинаю думать, что как-то неправильно прочитала назначение
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если состояние улучшилась, то лишний раз принимать антибиотик не рекомендую.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Вы совершенно правы, суточная доза препарата для взрослых составляет 400 мг.
Есть вариант приема 400 мг 1 раз в сутки либо 200 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Так же на фоне приема антибиотика важен прием пробиотиков для нормализации микрофлоры.
Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Вы сдавали какие-то анализы?
Действительно Панцеф рекомендуют принимать по 400 мг 1 раз в сутки. Также прием пробиотика Линекс форте по 1 к 2 раза в течение 7 дней
Терапевт
Добрый день.
Да, такая дозировка в 400мг 2 раза в день-высокая.
Стандартом считается 1 раз в сутки по 400мг.

Особенно, учитывается Ваш вес и рост, то такая дозировка не корректируется по весу.
И плюс, с таким весом такая дозировка может увеличивать побочные эффекты

Продолжайте принимать 400мг по 1 разу в день до 7 дней.

Вероятно, препарат назначили на основании симптомов-так как желтая мокрота, высокая температура и затяжное ОРВИ-это признаки бактериального течения.
Более точным методом будет сдать ОАК с СОЭ+СРБ-чтобы подтвердить его течение.

При приеме АБ не забывайте защищать кишечник пробиотиками-Энтерол или Линекс на всем курсе+7 дней после АБ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Нелли! Вы всё верно понимаете, дозировка Панцеф для взрослых 400 мг 1 раз в сутки, либо 200 мг 2 раза в день.
Так же для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется приём пробиотиков (Линекс, Бифиформ по инструкции), либо Энтерол.

В рацион так же можно добавить кисломолочные продукты, они богаты лактобактериями, которые благотворно влияют на микрофлору.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Вы правильно решили , уточнить именно вопрос по антибиотику. Конечно такая дозировка недопустима. В инструкции препарата максимальная доза при таких симптомах 400 мг в сутки , которые при плохой переносимости можно разделить на два приема по 200 мг.
Для того , что понимать нужен ли антибиотик, прикрепите общий анализ крови, если имеется.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Опасаюсь, не будет ли назначенная доза слишком большой. Особенно с учетом того, что я довольно мелкая - 55 кг веса при 150 роста. Или в данной ситуации такая дозировка оправдана?" - нет, врач не может применять дозировок не оговоренных инструкцией в препарате; если врач осознанно идет на это, то больной должен быть проинформирован об этом и дать письменное согласие на использование такой дозировки.

Для решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком (тем боле при ОРВИ) лечащим врачом обычно назначаются анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Нелли.Назначенная дозировка Панцефа (цефиксима) действительно вызывает вопросы, так как значительно превышает стандартные рекомендации.
Стандартные дозировки цефиксима
для взрослых и детей старше 12 лет 400 мг в сутки , однократно или разделенные на 2 приема (по 200 мг 2 раза в день).
При тяжелых инфекциях (пневмония) до 600 мг/сутки.
Назначение 1600 мг/сутки (по 800 мг 2 раза в день) в 4 раза превышает стандартную дозу. Это может быть связано нестандартным клиническим решением.
В таких случаях рекомендуют перепроверить назначение у врача перед началом приема. Если подтвердится ошибка, скорректируйте дозу совместно с лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Профессиональное Четко и по существу Да,посоветую однозначно
— Светлана