Консультация гинеколога /

Выделения из сосков — вопрос №3166249

77 просмотров

Здравствуйте. Мне 29 лет. Два месяца испытываю очень сильный стресс. Месяц стала наблюдать выделения из обоих сосков прозрачного цвета. У меня двое детей, младшему 4 года. Сделала сегодня узи : сонографических признаков изменений молочных желез не выявлено. Сдавала гормоны щитовидной железы. Тоже всё в порядке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Так может проявляться галакторея - это состояние, при котором у женщины происходит выделение молока (молозива) из груди вне периода лактации или же беременности.

В некоторых ситуациях это может быть вариантом нормы, может быть на фоне беременности, но также требует исключения патологий (например, избытка уровня пролактина, сниженной функции щитовидной железы, структурных изменений молочных желез).
В таких случаях обычно дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на пролактин.

Обследование проводится натощак (но не раньше, чем через час после сна) на 3-5 день от начала менструации. За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от стрессов; курения; алкоголя; психотропных веществ; обилия белковой и углеводной пищи; полового акта; раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье; тепловых процедур – бани, горячей ванны; недосыпания; физических нагрузок. Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.
Принятый ответ
Клиент
Я делала узи и щитовидку проверяла. Все в порядке Значит пролактин повышен?
Клиент
Узи молочных желез в норме
Акушер, Гинеколог
Без анализа на пролактин никак нельзя уточнить, повышено ли его содержание по анализу крови.
Если по результату обследования пролактин в норме, то обычно описанные выделения (прозрачного или белого цвета) не относят к проявлению патологии.
Клиент
То есть если пролактин в норме, то это норма получается? Дело в том что у меня раньше не было такого
Акушер, Гинеколог
Иногда галакторея может быть без патологических причин.
Может быть связь со стрессом, так как на фоне стресса временно повышается пролактин, из-за этого могут появиться выделения.
Если пролактин и все остальное в норме, а выделения прозрачные, то обычно ничего не назначают.
Клиент
Можно пролактин на 8 день цикла сдать?
Акушер, Гинеколог
Нет, анализ на пролактин сдают строго на 3-5 день от начала менструации.
Клиент
А вдруг у меня аденома гипофиза... И месяц ждать...
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, такое может быть в норме, если секрет выделяется только при надавливании, а не активно по каплям в покое. В таких случаях, чтобы исключить гиперпролактинемию необходимо сдать на 2-5 день цикла пролактин вместе с фракциями (мономерный и макропполактин) . Накануне анализа исключить физическую нагрузку, стресс, в день сдачи натощак и не курить
Принятый ответ
Клиент
А что делать если повышенный пролактин?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
В таком случае необходимо выполнить МРТ или рентгенографию области турецкого седла для исключения аденомы гипофиза, при которой часто как раз повышен пролактин. И обратиться к эндокринологу для подбора препарата для снижения пролактина
Клиент
Можно сдать пролактин на 8 день цикла?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, достоверно именно с 2-5 день от начала менструации
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется консультация маммолога со сдачей на цитологию выделений из сосков, также кровь на пролактин, так как обычно выделения связаны с высоким пролактином, а пролактин это гормон стресса, соблюдая рекомендации ниже, чтобы выявить природу выделений и определения дальнейшей тактики в Вашем случае.
Рекомендации:
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Принятый ответ
Клиент
Что делать если повышен пролактин будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если препараты снижающие пролактин
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
При стрессовой ситуации может повышаться пролактин , который в свою очередь может наругать менструальный цикл и быть причиной галактореи - выделения молозива из сосков.
Сдайте анализ крови на Макро- и мономерный пролактин , стараясь не нервничать накануне , и исключить пол контакт , стимуляцию сосков - при этом может повышаться пролактин.
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, это опасно? То есть стресс может на это влиять?
Акушер, Гинеколог
Либо будет пролактин в норме, либо будет повышен активный мономерный пролактин. Лечится несложно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на пролактин соблюдая технику сбора.

Пролактин это гормон стресса.
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ктг
24 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Не могу вылечить цистит что делать
19 января
Полина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина