Консультация терапевта /

ФГДС помогите расшифровать — вопрос №3166986

43 просмотра

Здравствуйте
Проверяла желудок, из жалоб была тошнота. Взяли биопсию.
Очень напугала гиперплазия, это что-то предраковое?

Возраст: 34

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер )
Не переживайте , не всегда гиперплазия это что-то страшное .
Это увеличение количества клеток слизистой оболочки желудка, из-за чего она утолщается, в вашей ситуации такое возникло на фоне воспаления , т.е. гастрита .
В таком случае рекомендуется провериться на Helicobacter pylori:
- Дыхательный тест,
- Анализ кала на антиген,
Если инфекция есть – пройти эрадикационную терапию.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В биоптате выявлены фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с признаками хронического воспаления

Согласно клиническим рекомендациям в данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы и быть причиной таких изменений

Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.
Терапевт
Здравствуйте, Александра!

Слизистая оболочка желудка антрального отдела (нижней части желудка) воспалена, но не атрофирована (это значит, железы работают нормально)

Лимфофолликулярная гиперплазия - это накопление лимфоцитов в виде фолликулов, говорит о длительном иммунном ответе, часто бывает при инфекции хеликобактер.

Кишечной метаплазии и атрофии нет - это хорошие признаки. Метаплазия и атрофия считаются предраковыми изменениями, по Фгдс их не выявлено.

В похожих случаях нужно установить наличие хеликобактер пилори, для выполнения возможной эрадикации. Наиболее чувствительными тестами являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на антигены хеликобактер.
Перед обследованием рекомендуют исключить омепразол и другие ИПП, альмагель и другие антациды.
Хеликобактер пилори проникает в стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и, выделяя токсины и ферменты, разрушая эпителий.

Не переживайте, данных за предраковые состояния на данный момент нет 🫶
Терапевт
Здравствуйте!

Не переживайте, состояние требует наблюдение и дополнительного обследования.

Никаких настораживающих признаков в плане онкологии или предонкологии нет. Не выявлена метаплазия(измененные клетки), нет атрофии🙏
Обычно такая картина свидетельствует о воспалении слизистой, отечности и инфильтрации клеток иммунитета. Это считается в нормальной реакцией на какой либо патоген. Чаще в желудке это Хеликобактерная инфекция.
Оптимальным выявлением является дыхательный тест или кал на антиген.


При ее выявлении может быть показана эрадикация антибактериальными препаратами.
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови можно предположить, что есть воспалительный процесс в слизистоц желудка, в таких случаях может быть причиной повышения выработки соляной кислоты, образованию эрозий, скажите вы делали дыхательный урезныц тест на определение хеликобактер пилори?
Клиент
Доктор сразу делал какой-то тест кусочком материала на бумажке (?). Хеликобактер есть, но почему-то пока, сказал, лечение не назначает.
Терапевт
В таком случае при выявлении бактерии рекомендуется очный прием гастроэнтеролога для назначения эрадикационной терапии. В таких случаях доктора на очном приеме рекомендуют: Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Терапевт
Есть еще вопросы?
Терапевт
Александра если что-то не понятно можете спросить
Терапевт
Добрый вечер.

Определяется хроничесикй поверхностный гастрит-это воспаление слизистой оболочки желудка, но без глубокого поражения тканей.
Лимфофолликулярная гиперплазия-это увеличение числа лимфоидных фолликул, которые возникают в ответ на воспаление.
Это не опухоль, а просто реакция организма.
Активность воспаления низкая-нет острого повреждения.
Нет атрофии, кишечной метаплазии.

Гиперплазия не опасна, это не рак и не предрак!.
Такое возникает на фоне гастрита, особенно вызванный Хеликобактером Пилори.

Рекомендуется сдать дыхательный тест на Х.Пилори
Если будет положителен-пролечить у гастроэнтеролога.

Не переживайте
Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Юлия Владимировна я специалист сервиса СпросиВрача. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспалительную реакцию ( гиперплазия это увеличения количества клеток за счёт таки воспаления, в описанном случае это гастрит в острой фазе) в таких случаях рекомендуют до обследование - уреазный тест, кал на хеликобактер пилори.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое возможно лечение пожилого мужчины?
6 августа 2019
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головокружение, мышечная слабость
2 октября 2023
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Профессиональное Четко и по существу Да,посоветую однозначно
— Светлана