Консультация пульмонолога /

Нужно ли лечение пневмонии? — вопрос №316763

240 просмотров

Доброго времени суток!
Болею уже с конца августа, кашель со скудной мокротой. 10.09.20 сделали снимок ОГК , назначли цефтриаксон на 7 дней 1г*2р\д. Курс проделала, затем выписали, лечение все отменили.
22.09.20 снова поднялась температура, кашель не прекращался. Взвала врача, Лечение - кагоцел по схеме + кларитромицин 500 мг 1т*2р\д. Лечение отменили через 7 дней. Проблемы с дыханием - слишком глубоко хочется вдохнуть и болит то сбоку, то снизу в легких (по ощущениям). Температура так и держится, но не выше 37,4. 01.10.2020 сделали еще один снимок ОГК. Описание - норма как и в от 10.09.20. Сегодня делала КТ. ОПИСАНИЕ ПРИЛАГАЮ.
Лечение НАЗНАЧИЛИ С 30.09 снова антибиотики - амоксиклав 1000*2р\д + арбидол по схеме. Его уже закончила.
И антибиотик тоже пропила уже.
Стоит ли продолжить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Кроме кашля какие ещё у вас есть жалобы? Вы сдавали анализы крови?
Пульмонолог, Терапевт
И я не вижу протокол КТ, прикрепите ещё раз

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, прикрепил КТ. Жалобы скорее стандартные - кашель со скудной мокротой... Температура субфебрильная. И вчера было высокое для меня давление 140 на 90 чсс 97.не сбивалось ни чем...
Пульмонолог, Терапевт
Анализы крови вам не назначали? Общий анализ крови, СРБ, д-димер, прокальцитонин? Антитела к ковид 19 не сдавали?
Клиент
Ирина, неа. Никакие анализы не назначают.
Пульмонолог, Терапевт
В полном объёме оценить нужно ли ещё лечение без анализов сложно, но по одним жалобам можно сказать что динамика положительная. Редкий кашель может сохранятся до 6 недель, температурный хвостик тоже примерно пару недель после выздоравления. На КТ изменения длительно проходят, поэтому возможно этот объем остаточный уже и не требует лечения. Что сейчас от кашля принимаете?
Клиент
Ирина, Сейчас принимаю от кашля Аскорил по 10 мл 3 раза в день, флуимуцил - 1 раз в день, геломиртол 2 раза в день.
Пульмонолог, Терапевт
Все эти 3 препарата это много. Нужно оставить что-то одно. Лучше аскорил, он комбинированный
Принятый ответ
Клиент
Ирина, хорошо. Спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 прикрепите КТ, какие жолобы на данный момент?
Клиент
КТ приложила
Невролог, Терапевт
по КТ небольшая пневмония, одного антибиотика достаточно.
Нужно сдать анализы крови, мочи, СРБ, мазок из горла на ПЦР и кровь на антитела.
В остальном лечение симптоматическое. Делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух, обильное питье.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Пульмонолог
Наталья ,добрый день! Необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,анализ мокроты на микроскопию и при длительном кашле рекомендовано исключать аллергизацию бронхов, для этого кровь на иммоноглобилин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин. По результатам -осмотр врача и коррекция терапии. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо
Пульмонолог
Наталья, Вам ,спасибо за обращение! С уважением,Ольга.
Терапевт
Здравствуйте, Наталья.
Общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин сдавали?
Какая сатурация?
Какого цвета мокрота?
Клиент
Илона, на анализы не направляют. Мокрота от жёлтого до прозрачного цвета.
Клиент
Илона, сатурация от 97 до 99
Терапевт
Обязательно нужно сдать эти анализы, они покажут активность воспаления.
Одного антибиотика пока точно хватит
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки 7 дней
Амброксол 1т 3 раза в день
До результатов анализов пока что так
Клиент
Илона, спасибо большое!
Терапевт
Выздоровления!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
По кт у вас не большая пневмония, ее не будет видно на рентгене и возможно это уже остатки, тогда они не требуют лечения. Вы сдавали анализы крови, на коронавирус?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, анализы никакие не сдавала. на больничном официально с 30.09, но ни одного направления не дали. На ковид обещали завтра взять приехать...
Терапевт
Уважаемая Наталья!
Рентген плохо показывает вирусную пневмонию. Чтобы понять по данным КТ свежая это пневмония или регрессирующая необходимо сдать анализы (общий анализ крови и биохимический анализ крови), чтобы посмотреть маркеры воспаления и степень активности процесса.
Какие симптомы у Вас? одышка, кашель?
Клиент
Дмитрий, кашель небольшой с небольшим коичеством мокроты. Одышки как таковой нет, но сильная усталость, ничего не могу полноценно делать по дому, очень быстро устаю
Терапевт
Описанные Вами симптомы больше похожи на последствия после перенесенной пневмонии. Регресс симптоматики сразу не бывает, какое то время остаточные явления еще сохраняются, несмотря на отсутствие активного воспаления.
-добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик, это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом не сбиваем.
-Обязательно повторить через 10-14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам огромное!
Терапевт
Скорейшего Вам выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение вирусной пневмонии
28 апреля 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Буллы на фоне вирусной пневмании
30 мая 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Признаки двусторонней пневмонии
19 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Почему растет С реактивный белок и СОЭ после Covid
7 июля 2021
София, Лобня
Вопрос закрыт
Лечение вирусной пневмонии
9 ноября 2021
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос