Что вас беспокоит?
Нужно ли лечение пневмонии?
Доброго времени суток! Болею уже с конца августа, кашель со скудной мокротой. 10.09.20 сделали снимок ОГК , назначли цефтриаксон на 7 дней 1г*2р\д. Курс проделала, затем выписали, лечение все отменили. 22.09.20 снова поднялась температура, кашель не прекращался. Взвала врача, Лечение - кагоцел по схеме + кларитромицин 500 мг 1т*2р\д. Лечение отменили через 7 дней. Проблемы с дыханием - слишком глубоко хочется вдохнуть и болит то сбоку, то снизу в легких (по ощущениям). Температура так и держится, но не выше 37,4. 01.10.2020 сделали еще один снимок ОГК. Описание - норма как и в от 10.09.20. Сегодня делала КТ. ОПИСАНИЕ ПРИЛАГАЮ. Лечение НАЗНАЧИЛИ С 30.09 снова антибиотики - амоксиклав 1000*2р\д + арбидол по схеме. Его уже закончила. И антибиотик тоже пропила уже. Стоит ли продолжить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кроме кашля какие ещё у вас есть жалобы? Вы сдавали анализы крови?
И я не вижу протокол КТ, прикрепите ещё раз
Ирина, прикрепил КТ. Жалобы скорее стандартные - кашель со скудной мокротой... Температура субфебрильная. И вчера было высокое для меня давление 140 на 90 чсс 97.не сбивалось ни чем...
Анализы крови вам не назначали? Общий анализ крови, СРБ, д-димер, прокальцитонин? Антитела к ковид 19 не сдавали?
Ирина, неа. Никакие анализы не назначают.
В полном объёме оценить нужно ли ещё лечение без анализов сложно, но по одним жалобам можно сказать что динамика положительная. Редкий кашель может сохранятся до 6 недель, температурный хвостик тоже примерно пару недель после выздоравления. На КТ изменения длительно проходят, поэтому возможно этот объем остаточный уже и не требует лечения. Что сейчас от кашля принимаете?
Ирина, Сейчас принимаю от кашля Аскорил по 10 мл 3 раза в день, флуимуцил - 1 раз в день, геломиртол 2 раза в день.
Принятый ответ
Все эти 3 препарата это много. Нужно оставить что-то одно. Лучше аскорил, он комбинированный
Ирина, хорошо. Спасибо большое!
Здравствуйте1 прикрепите КТ, какие жолобы на данный момент?
КТ приложила
Принятый ответ
по КТ небольшая пневмония, одного антибиотика достаточно.
Нужно сдать анализы крови, мочи, СРБ, мазок из горла на ПЦР и кровь на антитела.
В остальном лечение симптоматическое. Делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух, обильное питье.
Екатерина, спасибо
Наталья ,добрый день! Необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,анализ мокроты на микроскопию и при длительном кашле рекомендовано исключать аллергизацию бронхов, для этого кровь на иммоноглобилин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин. По результатам -осмотр врача и коррекция терапии. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо
Наталья, Вам ,спасибо за обращение! С уважением,Ольга.
Здравствуйте, Наталья.
Общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин сдавали?
Какая сатурация?
Какого цвета мокрота?
Илона, на анализы не направляют. Мокрота от жёлтого до прозрачного цвета.
Илона, сатурация от 97 до 99
Обязательно нужно сдать эти анализы, они покажут активность воспаления.
Одного антибиотика пока точно хватит
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки 7 дней
Амброксол 1т 3 раза в день
До результатов анализов пока что так
Илона, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоровления!
Принятый ответ
По кт у вас не большая пневмония, ее не будет видно на рентгене и возможно это уже остатки, тогда они не требуют лечения. Вы сдавали анализы крови, на коронавирус?
Наталья, анализы никакие не сдавала. на больничном официально с 30.09, но ни одного направления не дали. На ковид обещали завтра взять приехать...
Уважаемая Наталья!
Рентген плохо показывает вирусную пневмонию. Чтобы понять по данным КТ свежая это пневмония или регрессирующая необходимо сдать анализы (общий анализ крови и биохимический анализ крови), чтобы посмотреть маркеры воспаления и степень активности процесса.
Какие симптомы у Вас? одышка, кашель?
Дмитрий, кашель небольшой с небольшим коичеством мокроты. Одышки как таковой нет, но сильная усталость, ничего не могу полноценно делать по дому, очень быстро устаю
Принятый ответ
Описанные Вами симптомы больше похожи на последствия после перенесенной пневмонии. Регресс симптоматики сразу не бывает, какое то время остаточные явления еще сохраняются, несмотря на отсутствие активного воспаления.
-добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик, это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом не сбиваем.
-Обязательно повторить через 10-14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
Дмитрий, спасибо Вам огромное!
Скорейшего Вам выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202012 ответов
- 9 Декабря 202010 ответов
- 4 Января 202119 ответов
- 30 Июля 202411 ответов