Консультация терапевта /

Сильная боль в позвоночнике и правом боку — вопрос №316766

2952 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора. Прошу совета.
Опишу ощущения. Сильная боль в позвоночнике (мне кажется что в нем) в левой ее части, отдает в весь бок и сзади и спереди, а так-же в бедро. Трудно наклоняться. К вечеру или после незначительной физ нагрузки просто невыносимо. Ложусь спать с ужасной болью. Лежа легче. После ночного сна значительно улучшается состояние. А в течении дня снова ухуддшается. Уже болеше недели.
Параллельно лечу препаратом велпанат острый гепатит с. Но алт, аст и ггт не снижаются. А даже повысились. Мой доктор гепатолог боль в спине никак не саязывает с гепатитом и сказала, что нужно искать что то другое. С чего начать? Какие исследлвания сделать? Месяц назад делала узи брюшной полости- из паталогий только проблема с печенью

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Раньше были такие симптомы? Нужно сделать рентген, а лучше МРТ позвоночника и обратиться к неврологу. Наверняка проблема не в печени, посколько боль отдает у вас в ногу, проходит без физ.нагрузки
Клиент
Наталья, спасибо за консультацию! Да, печень это параллельный процесс! Сделаю обязательно! Раньше подобное было, но не так сильно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте,вам необходимо исключить остеохондроз, грыжи позвоночника, протрузии дисков, поэтому необходимо выполнить КТ грудного отдела позвоночника и уже с результатами обратиться к невропатологу, вероятнее всего
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Нужно посетить невролога и сделать МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный и грудной отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Клиент
Екатерина, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Раз такая сильная симптоматика,нужно обязательно исключать заболевания позвоночника, лучше сделайте МРТ позвоночника с последующей консультацией невролога! Сейчас для снятия болевого синдрома рекомендую комбилипен в/м 2.0 5 дней!Удачи Вам! Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, спасибо огромное!
Терапевт
Здравствуйте! Накачать следует с МРТ диагностики позвоночного столба, лучший метод визуализации( нужно исключить межпозвоночные грыжи, протрузии дисков), необходима консультация невролога. Боль возникает после физической нагрузки, значит нужно искать проблему в позвоночнике.
Клиент
Ирина, спасибо огромное!
Терапевт
Уважаемая Елена.
Необходимо выполнить МРТ позвоночника для исключения остеохондроза, протрузии позвоночных дисков и межпозвоночных грыж (именно МРТ - лучше визуализация). Далее нужна консультация невролога.
Пока попробуйте схему:
Ксефокам 8мг в/м 5 дней
Мидокалм 1.0 в/м 10 дней
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней
Наружно ибупрофен гель в область спины, где болит
Клиент
Дмитрий, спасибо большое, боюсь принимать что либо без консультации с гепатологом. Принимаю велпанат. Вдруг будет несовместимость. Гепатолог сейчас не на связи несколько дней.
Терапевт
Я посмотрел аннотацию Велпаната, данные лекарственные препараты совместимы.
Узи желчного пузыря делали? Камней нет?
Клиент
Дмитрий, есть камень 14 мм. Протоки в норме. С узи началась моя история с гепатитом. Не могли понять почему такие страшные цифры анализов и интоксикация
Терапевт
Попробуйте купировать боль но-шпой или другим спазмолитиком. Если боль на фоне приёма спазмолитика купируется, можно заподозрить дислокацию камня и обструкцию желчевыводящего протока.
Клиент
Дмитрий, и даже боль в левом боку может быть из за камня в желчном? Завтра попробую ношпу. Подскажите, а алт расти из за этого не может? У меня ситуация такая вкратце. Я почувствовала себя очень плохо, сдала анализы. Очень высокий билирубин, алт в 3600, аст 2500. Узи показало белую увеличенную печень, жировой гепатоз и камень. Села на диету. Через неделю алт 500 аст 400 билирубин тоже снижается. Еще через неделю узи печень уменьшилась, но все еще светлая и гепатоз жировой. В процессе обнаруживается гепатит С третьего генотипа. Бок болит. Все списывается с а гепатит. Про желчный доктора говорят, что надо удалить, но после того как печень придет в норму.Гепатолог назначает велпанат. Принимаю 4 дня, сдаю анализы. Алт 750 аст 188 ггт 126 билирубин в норме. Добавляется адская вот эта боль в правом боку, очень по ощущениям похожая на позвоночник. Гепатолог недоумевает, лечение то идет, говорит, что может дело в желчном и поэтому повышается алт. Про боль слева не знает.. завтра пойду к терапевту... очень все запутано и сложно. Но очень страшно, ибо трое детей, младцей из которых нет 2х лет..
Терапевт
Уважаемая Елена. Судя по всему у Вас как раз таки холецистит обострился... Действительно надо решать проблему, пройдите курс лечения касательно гепатита С, а дальше на оперативное лечение: лапароскопическую холецистэктомию. У Вас есть все показания для нее. Оттягивать в этом плане точно не стоит, поскольку, как я уже писал, камень может дислоцироваться и вызывать обструкцию протоков, с последующими внутрипротоковой гипертензией и застоем желчи.
Решите сначала эту проблему, она действительно у Вас есть. А потом, при появлении болей в спине, сделаете МРТ позвоночника. Но я теперь больше чем уверен, что причина в желчном и боль просто иррадиирует (отдает) в поясницу. А изменение характера боли при движении можно объяснить тем, что камень также изменяет свое положение касательно протока.
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам огромное за очень информативный ответ. Вопрос закрою, скажите, могу я расчитывать на личные консультации при необходимости?
Терапевт
Уважаемая Елена! Конечно можете, чем смогу, помогу!
Клиент
Дмитрий, спасибо огромное!
Терапевт
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт, Невролог
Необходимо исключить заболевания почек (УЗИ почек) и МРТ поясничного отдела позвоночника., и наличие камней в делчном пузыре может давать такую клинику.
Клиент
Разият, спасибо за отзыв! Почки были в норме пару недель назад. А камень может давать боль слева?!
Терапевт, Невролог
Если камни выходят в протоки - да.,боли начинаются справа, но могут отдавать в верхнюю часть живота, в спину при нарушении выведения сока поджелуд.железы и по области ее проекции (хвост ПЖ слева). в любом случае нужно дообследование, учитывая неспецифичность жалобы, чтобы выделить вероятную причину Ваших болей. ЩФ, ГГТ, и проверить функцию почек (УЗИ + креатинин, мочевина). УЗИ ОБП.
Клиент
Разият, вчера сдавала анализы алт 702, аст 180, билирубин 14,6 ггт 126, 7 узи 2 недели назад, протоки в норме, камень 14 мм
Терапевт, Невролог
МРТ тогда., сходите на конс.к гастроэнтерологу, ЭГДС, КС модет придется, тут просто надо исключать многое, боли неспецифические, чтобы говорить о конкретной патологии
Фармацевт
Рекомендую вам сделать к-т брюшной полости грудной клетки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сорван живот?
14 апреля 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Консультация по позвоночнику
24 июня 2024
Виолетта
Вопрос закрыт
Появилась боль в шее
15 июля 2024
Арслан
Вопрос закрыт
Болит спина
13 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал