Что вас беспокоит?
Ребёнок 4.5 года повышен гемоглобин, билирубин, базофилы
Здравствуйте. Дочке 4.5 года, неделю назад начали появляться гнойные прыщики с красной коймой, решила сдать ней анализы, а там много показателей повышены. Помогите разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Референсные значения лаборатории не совсем корректны для данного возраста, если учесть возраст ребенка, то все показатели укладываются в норму, не стоит переживать по данному поводу, лаборатория указывает усредненные значения для взрослого населения, не всегда нужно на них ориентироваться
Чтобы было наглядней, например, на сайте: prodetei анализ крови, можно сравнить разные референсные значения по возрастам
Также стоит перед сдачей крови пить достаточное количество воды, минимум стакан
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
- эритроциты, гемоглобин , гематокрит повышены - признаки гемоконцентрации, ребёнок недостаточно пьёт жидкости или перед анализом мало пили, рекомендуется увеличить питьевой режим до 40 мл/кг в сутки.
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах нормы
- базофилы в норме до 0,1 в абсолютных цифрах,
- тромбоциты норма 150-500
Общий анализ крови без воспалительных изменений. Признаки недостаточного питьевого режима.
Общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.
Биохимический анализ без значимых отклонений.
Можете прикрепить фото высыпаний? На данный момент они сохраняются?
Елена Романовна, здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Да высыпания все ещё появляются, фото прикрепила. Новые прыщички с белой головкой, а на старых уже гнойная головка исчезла
По фото похоже на фолликулит.
Сейчас жарко, скорее всего, перегрев стал провокатором.
Можно наносить каламин/судокрем/цинковую пасту.
Елена Романовна, перегрева точно не было. Прыщики локализованы на теле, на руках и ногах нет, парочка на спине, много на лобке, но в промежности все чисто, на ягодицах
Можно начать с судокрема / каламина, если эффекта не будет или высыпаний очень много, рекомендуется наносить Мупироцин. Основные триггеры фолликулита- перегрев / трение, может быть вызван инфекцией, стафилококком, окклюзией (закупоркой), раздражением.
Елена Романовна, Елена Романовна, я склоняюсь к стафилококку или стрептококку. Как раз перед высыпаниями поменяли гель для мытья, до этого использовали пенку pigeon с рождения и проблем не было. Новый гель более агрессивный, кожу сушит. Ещё может быть причиной высыпания питание ребенка? Сейчас начали давать много огурцов, тепличные начались, на рынке покупаем, но кто знает какую химию добавляют производители. Какие сдать анализы для копания в сторону питания?
В данном случае никакие анализы нк требуется сдавать. Диагноз ставится клинически.
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:
- признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин) – такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Признаков анемии и скрытого дефицита железа нет
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!
Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.
Биохимический анализ без значимых отклонений.
По ОАМ можно предположить, что он вариант нормы по возрасту, без воспалительных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с представленными анализами. По представленным биохимическому анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы.
Общий билирубин норма до 20,5, непрямой до 10,3
По общему анализу крови, можно предположить, что ребёнок недавно перенёс вирусную инфекцию. Повышенный лимфоциты и базофилы:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы незначительно повышены, что говорит о сниженном питьевом режиме, обязательно необходимо ежедневно пить 30мл/кг веса. Железодефицита нет
Тромбоциты норма до 500
Дарья Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Я приложила фотографии прышичков, в реальности они гораздо краснее, камера сильно сглаживает цвет. Но зато виден масштаб высыпаний. На что это похоже исходя из высыпаний и анализов? Может быть проблема в питании? Какие ещё можно достать анализы?
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление фолликулитов-воспаление волосяного фолликула, приводящее к гнойному воспалению.
Фолликулиты могут возникать на любых участках тела, где есть волосяной покров, обычно поражается волосистая часть головы и область роста бороды, подмышечные впадины, промежность, перианальные зоны.
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно фукарцин 3р в день 7-10 дней
Фуцидин 3р в день 7-10 дней
Не купать, чтобы не разносить на новые участки
При отсутствие положительной динамики очная консультация педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
— базофилы в норме до 0,1
Анализ мочи в норме
Билирубин в норме до 21
Прямой билирубин незначительно повышен, дополнительно можно сделать узи брюшной полости, чтобы убедиться, что все в порядке
Алина Александровна, добрый день, спасибо за разъяснения. У дочки синдром Жильбера, и в последние дни стала замечать желтоватые пятная под глазами, в других местах куда без изменений цвета, склеры тоже не пожелтели. Как можно вывести избыток билирубина?
При синдроме Жильбера терапия никакая не назначается, если склеры светлые, то желтизна кожных покровов может зависеть от потребляемых продуктов (оранжевых и красных)
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201826 ответов
- 14 Марта 202124 ответа
- 30 Июня 20228 ответов
- 4 Сентября 20227 ответов