Что вас беспокоит?
Отит и бронхит в 1.3 , верное ли лечение?
Здравствуйте, ходили на прием к педиатру, (2 недели назад было орви , пару дней температура сопли , чих) после все прошло, начался кашель - только утром (ночью не беспокоит, ребенок спит нормально , днем в садике ведет себя нормально) утром и в течение дня кашляет но редко (утром чаще.. лекарства выкупила но они меня смущают , именно про спрей в нос, синусэфорил , в инструкции указано, что детям от 2,5 лет 3р в сутки , она пишет 4-6 и нам 1.3. Так же от кашля сироп , сказала ,что после него будет кашлять сильнее и тошнота может быть соплями. Это нормально? Сказала что где то внизу наслушала сопли или хрип .. во вложении оставлю и лечение и в целом заключение. И вообще отит же как то беспокоит ребенка или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, верно ли я понимаю, что на данный момент только беспокоит редкий влажный кашель, при это отмечается заложенность носа?
Доктор назвал какой именно отит? Катаральный или экссудативный?
Написано просто О. Средний отит.
Если стоит диагноз бронхит и слышны хрипы, почему не назначили ингаляции?
По назначению: все сиропы от кашля запрещены у детей до 5 лет, т.к. усугубляют ситуацию, синусэфрин действительно противопоказан до 2.5 лет, в таких случаях рекомендуют обратился за 2 мнением очно, т.к.необходимо повторно прослушать ребенка и выбрать верную тактику лечения, т.к вероятнее всего у ребенка отмечается течение постназального затека, от чего и возникает кашель.
Не сказала какой именно, заложенности носа нет точно , сопли редко очень и прозрачные может чуть за день и то после истерики (из-за чего нибудь)
Строго на строго почему-то запретила промывать нос и ингаляции, я сама не поняла почему. Ребенок спит хорошо, ест прекрасно , скачет смеется , я вообще чего чего но отит точно не думала, я позавчера ей после душа уши ватной палочкой просушивала( в глубь не залезали) она вообще смеялась - тк всегда смеется ей щекотно .. температуры нет уже 2 недели это точно . В саду воспитатели говорят, что ведет себя прекрасно .
Вероятнее всего у ребенка остаточные явления в виде редкого насморка и возникающего кашля на фоне этих же соплей.
По описанию состояния и самочувствия ребенка, никакое лечение ему не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте,для решения об антибактериальной терапии,нужно сдать общий анализ крови+срб,синусефрин ещё рано ребенку по возрасту,можно заменить на окомистин , обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,не понятно если бронхит, почему нет ингаляции с беродуалом.
Строго на строго почему-то запретила промывать нос и ингаляции, я сама не поняла почему. Ребенок спит хорошо, ест прекрасно , скачет смеется , я вообще чего чего но отит точно не думала, я позавчера ей после душа уши ватной палочкой просушивала( в глубь не залезали) она вообще смеялась - тк всегда смеется ей щекотно .. температуры нет уже 2 недели это точно . В саду воспитатели говорят, что ведет себя прекрасно .
Заложенности носа нет, на всю ночь увлажнитель включаем , проветривание частое . С утра даю по 2кап ДеТриФерол
Очень все странно,покажите другому доктора ребенка,одно с другим не сходится.
Принятый ответ
Надежда, добрый день
Что на данный момент беспокоит ребёнка? Отит может быть и бессимптомным, в он Лайн консультации врачи не имеют права отменить назначения врача, так как он осматривал ребенка очно.
Если ребенок на данный момент не кашляет или кашляет влажно и температура в порядке, то никакие антибиотики не показаны,синучэфрил в таком возрасте точно не применяем, достаточно просто промывания носа солевым раствором, при влажном кашле допустимы ингаляции с физ раствором и не более, никакие сиропы от кашля применять не рекомендуется
Строго на строго почему-то запретила промывать нос и ингаляции, я сама не поняла почему. Ребенок спит хорошо, ест прекрасно , скачет смеется , я вообще чего чего но отит точно не думала, я позавчера ей после душа уши ватной палочкой просушивала( в глубь не залезали) она вообще смеялась - тк всегда смеется ей щекотно .. температуры нет уже 2 недели это точно . В саду воспитатели говорят, что ведет себя прекрасно .
Наверное доктор имела ввиду не промывать нос лейкой ( по типу долфина). Если ребенок чувствует себя хорошо, то никакое лечение ему не требуется, достаточно просто соблюдать рациональный питьевой режим ( 30-40 мл/кг/сут). Скорее всего вы находитесь в стадии выздоровления после орви
Нет она уточнила что нельзя всякими аква лор аква Марис и тд, так как сопли дальше продвинутся и лопнут перепонки. Я тоже думаю что не чего серьезного , но то что она наслушала хрипы и увидела отит - насторожило сильно
Спреи по возрасту безопасны, они не доходят в слуховой проход, странные рекомендации конечно. Обычно, в таких случаях требуется второе мнение очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Ознакомилась с назначениями.
Мое мнение как педиатра:
1.Отхаркивающие препараты не применяются у деток до 5 лет. Они обладают выраженным свойством разжижать мокроту и увеличивать ее количество, которое в этом возрасте детки полноценно откашлять не могут. Да, на этом фоне усиливается кашель и может развивать обструктивный синдром (одышка. затрудненное дыхание). таким образом. состояние ухудшится, а вы напугаетесь, конечно. Не назначаем до 5 лет.
2. Носик, я считаю, промывать солевыми растворами, все же стоит. Это не только механическое очищение от скопившейся слизи, но и механическое удаление бактерий, вирусов.
3.Согласна, капли в ушки стоит использовать согласно инструкции, до 3 раз в день не более 10 дней.
4. Решение о применении антибиотика необходимо принимать после ОАК и признаков бактериального воспаления по анализу. в случае вирусной инфекции антибиотик не поможет, но даст лишнюю медикаментозную нагрузку на организм.
Как правило, отит проявляется повышением температуры, беспокойством ребенка, постоянным плачем и возможным отделяемым из наружного слухового прохода.
Но, иногда бывает, что симптомы стерты. В таком случае показан осмотр отоларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кленбутерол - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Синусэфрин разрешён 3-5 раз в сутки. Нет, не 6 и да, противопоказание - детский возраст до 2.5 лет. Лоротокс в целом по возрасту разрешён, но в его составе лидокаин, его рекомендуют ЛОР-арчи на очном приёме. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20203 ответа
- 6 Ноября 202124 ответа
- 14 Марта 20225 ответов
- 21 Апреля 202231 ответ