Что вас беспокоит?
Метронидазол при СИБР ребёнку
Добрый день! У дочери 8 лет подозрение на СИБР, гастроэнтеролог назначил метронидазол 2 раза в день по 250. Можно давать или есть более щадящая замена? Боюсь побочных эффектов. У дочери сахарный диабет 1 типа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Анна!
При подозрении на СИБР действительно могут назначать противомикробные препараты, и метронидазол в дозировке 250 мг два раза в день на 7–10 дней — один из стандартных вариантов. Но есть и более щадящие подходы: часто применяют рифаксимин (например, препарат Альфа-нормикс) в дозировке 200 мг 2–3 раза в день в течение 7–10 дней — он действует только в просвете кишечника и практически не всасывается в кровь, что особенно важно для детей с диабетом. При такой ситуации также важно контролировать уровень глюкозы на фоне лечения.
Елена Борисовна, благодарю за ответ, а кроме таких препаратов как альфа-нормикс нужны какие-то вспомогательные? Уровень глюкозы стараемся держать в рекомендуемом диапазоне.
Подскажите, а обязательно ли применять такие препараты, самостоятельно при соблюдении диеты СИБР не проходит? Боюсь побочных эффектов от таких препаратов, т.к. наша история как раз началась с приёма антибиотика Панцеф.
При СИБР, помимо основного курса, иногда дополнительно используют ферменты или препараты для нормализации моторики кишечника, например тримебутин. Но основой остаётся антимикробная терапия. Самостоятельно при одной только диете СИБР обычно не проходит, так как причина — именно избыточный рост бактерий, который нужно уменьшить.Рифаксимин считается одним из самых безопасных вариантов, с минимальным риском побочных эффектов.
Елена Борисовна, похожи ли симптомы при СИБР и СРК? У дочери ещё увеличены брюшные лимфоузлы, изначально думали что боль от них,наблюдаем в динамике, потихоньку уменьшаются.
Да, симптомы при СИБР и синдроме раздражённого кишечника очень похожи — это могут быть боли в животе, вздутие, нарушение стула. Отличить их бывает непросто без специальных тестов. Увеличенные брюшные лимфоузлы часто бывают после перенесённых инфекций и могут давать болезненность.
Елена Борисовна, как именно можно их отличить? Мы сдавали много анализов, УЗИ, на что обратить внимание, чтобы точно выяснить?
Отличить СИБР от СРК помогают дыхательные тесты на водород и метан после приёма лактулозы — при СИБР они часто бывают положительными. По УЗИ и анализам крови обычно оценивают только общее состояние, а не наличие СИБР. Наиболее важно обратить внимание на связь симптомов с приёмом пищи, усиление вздутия и быстрый эффект от антимикробной терапии — это чаще бывает при СИБР.
Елена Борисовна, спасибо большое за ваши ответы и уделённое время!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20227 ответов
- 12 Ноября 202412 ответов
- 5 Января 202523 ответа
- 26 Марта 4 ответа