Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №317157

Что вас беспокоит?

Пневмания

Добрый день. Заболела, темпер.38.5 был 1 день далее 37.1 и меньше. Больше нет жалоб. Сделала КТ сама и на кт выявили эфеект матового стекла и 8 и 12мм с двух. Сторон. На прием 9.10 к врачу. Пью азитромицин

8 Октября 2020·Просмотров: 313·Наталья, Москва

Есть ли кашель?

Юлия, кашля толком и нет...

Здравствуйте, по КТ поражение легких нетяжелое, состояние ваше тоже. Пожтому одного антибиотика Азитромицин вполне достаточно.
Вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ. Сдать мазок из горла на ПЦР и кровь на определение антител методом ИФА, так как велика вероятность коронавирусной инфекции.
В остальном симптоматическое лечение , жаропонижающие препараты при повышении температуры тела выше 38.5, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

Екатерина, анализ на ковид сдали ждем ответ. Антибиотик еще врач онлайн добавил Левофлоксацин 500 мг по1 таб 1 раз в день 10 дней. Сказали пить 2.на прием 9.10

Екатерина, как отслеживается динамика по кт если заболела 1.10 кт делала 6.10? Далее мои действия, после повид анализа? Сегодня он будет готов.

Дальше после лечения через 14 дней повторить КТ. Пневмония развивается не сразу и наоборот в первые дни болезни может ее и не быть

Здравствуйте! Вода , белковое питание , вит С , вит Д . Азитромицин пить строго либо за час либо через 2 часа после еды , иначе не всасывается и не действует

Маргуба, спасибо не знала про это.

По азитромицину -правильно. Терапевта нужно было вызвать на дом, предупредив о температуре и результатах КТ. Так как есть настороженность по covid-19. И обязательно сдать анализ на covid-19. Правда не знаю, как у вас организована работа с такими больными. Так как во многих регионах не хватает специалистов.

Юлия, врача вызывали кт не было и не направили ни на ковид ни на кт. Написали орви. И все прием 9.10.

Понятно! Тогда, продолжить приём Азитромицина, дождаться анализа на covid. Пока не добавлять Левофлоксацин, если не начали, до очной консультации терапевта.
Плюс стандартные процедуры при любой инфекции:
-обильоое тёплое питье
-витамин С в дозе не менее 1000 мг в сутки
-проветривание помещения
-если есть, увлажнение воздуха
-при выходе из дома обязательно маска, что бы закрывала не только рот, но и нос
Выздоравливайте!

Юлия, спасибо именно это все и соблюдаем.

Здравствуйте.
Очный осмотр терапевта, измерение сатурации
Общий анализ крови, Срб, мазок из носоглотки на ковид, кровь на ат к ковид.
Азитромицин продолжать 500 мг 1 раз в день
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате
Симптоматическое лечение

Илона, спасибо.

Здравствуйте. КТ контроль через 2 недели от 6.10. Азитромицин и Левофлоксацин продолжать как назначено. Сдайте ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму. Добавьте вит. С 1000 мг и Д 2000 в сутки 14 дней, Курантил 1 месяц, обильное питье.

Здравствуйте. КТ контроль через 2 недели от 6.10. Азитромицин и Левофлоксацин продолжать как назначено. Сдайте ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму. Добавьте вит. С 1000 мг и Д 2000 в сутки 14 дней, Курантил 1 месяц, обильное питье.

Екатерина, спасибо

При таком минимальном поражении одного азитромицина хватит по 500 мг 1 раз в день. Плюс АЦЦ 600 мг 1раз в день обильное питье. Хорошо, если вы сможете сдать анализы-общий, соэ и срб. КТ контроль через 1 месяц. При положительном мазке добавить Арбидол 200 мг 4 раза в день на 7 дней

Наталья, спасибо

Достаточно, но добавить противовирусные, ингавирин, или арбидол.

Наталья, спасибо

Здравствуйте!
По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани, характерный для вирусной пневмонии.
Азитромицин правильно принимаете - продолжите его до 6 дней.
Затем доктор Вас посмотрит, послушает лёгкие и измерит сатурацию кислорода на приёме. По результатам - скорректирует лечение.
Снижение температуры до субфебрильных цифр говорит о положительной динамике.
Вам можно подключить вит Д 2000 ЕД, вит С 1 г, цинк 50 мг в сутки в течение месяца.
Обильное тёплое питье - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном.
При появлении кашля с мокротой - АЦЦ 600/Амброксол 3 раза в сутки в виде сиропа.

Анна, спасибо

Здравствуйте. Какие у вас жалобы есть сейчас? Эпизод переохлаждения был?

Ирина, переохлождения не было. Жалобы впринципе нет. Слабость и мокрота не отходит.

По Кт измения небольшие у вас, и нет уверенности, что это именно вирусная пневмония на фоне ковид. Это может быть и обычная пневмония бактериальной природы. И очень часто в этом случае к азитромицину есть нечувствительность. Но вы его начали принимать, имеет смысл продолжать. Но я бы добавила ещё один антибиотик или Флемоклав 1000 мг 2 раза в день или Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день на 10 дней. Плюс витамин Д 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг в сутки 5 дней. Ацц 600 мг 2 раза в день 7 дней, обильное питье из расчёта 30 мл на 1 кг веса в сутки, и желательно сдать анализы, чтобы понимать бактериальная пневмония или нет. Для этого сдать прокальцитонин срб и общий анализ крови.

Ирина, спасибо большое

Ирина, пришли результат на ковид lgM-0.74, lgG-2.83

Принятый ответ

Это хорошо. У вас уже Определяются антитела поздние (фаза выздоровления), а антител острой фазы уже нет.

Уважаемая Натали.
-Из антибиотиков продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость и не можете встать, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов и она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления.

Дмитрий, спасибо большое, буду придерживаться Вашего совета.

Скорейшего Вам выздоровления!

Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней
Ингаляции с флуимуцил а

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.