Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы, подскажите ,что делать
Здравствуйте! Родственница 64 года. Никаких хронических заболеваний нет( так говорит), переодически мучает остеохондроз, что не может встать. Занимается самолечением. Недавно начались проблемы с сердцем, тахикардия, слабость. Через 15 активности, хочется лечь полежать. Принимает Аспаркам, на нем стало легче. Но появились боли в левом боку, под грудью. Заставила сдать хотя бы анализы. Идти к врачу отказывается. Подскажите, что делать? Можно ли что-нибудь пропить для улучшения состояния
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В первую очередь рекомендую посмотреть нет ли дефицита железа и его депо Ферритина, а сейчас принимать можно рассмотреть Кудесан по 20 капель после завтрака обычно назначают курсом 3-4 недели.
Аспаркам назначаем после анализа крови на электролиты, нужно посмотреть калий и магний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
посмотрел. Низкий витамин Д, принимать по 5000МЕ утром на месяц. Трансаминазы повышены нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц
Здравствуйте!
Анализы, к сожалению, не прикрепились. Попробуйте еще раз
Скажите, какие препараты родственница принимает? Давление нормальное ? Боли в левом боку связаны с приемом пищи, не беспокоит отрыжка?
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Давление 110-120/80/90, препаратов никаких не принимает. Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Спасибо, теперь вижу!
Во-первых, обращают на себя внимание увеличение печеночных показателей - АЛАТ, АСАТ. Их увеличение может быть следствием цитолиза - когда ферменты печени выходят в кровь.
Их увеличение бывает при: изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов
В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
Для улучшения печеночных показателей врачи могут порекомендовать к приему гепатопротекторы , например :
- гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также начать следить за питанием, придерживаясь средиземноморской диеты
Также мы видим увеличение прямого билирубина. Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Также по анализу мы видим снижение витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
Для женщины очень важен прием витамина Д, так как он влияет напрямую на костную ткань, а у пожилых часть возможно нарушение структуры и плотности костной ткани.
ТТГ снижен- 0,005, Т4 свободный повышен-4,18. Такое сочетание может указывать на тиреотоксикоз - это состояние, когда щитовидка работает слишком активно и выбрасывает много гормонов в кровь. Очень важна консультация врача-эндокринолога, так как при тиреотоксикозе сердце, кости, обмен веществ работают с перегрузкой. Если долго не лечить может возникнуть тахикардия, перебои в сердце, повышается риск остеопороза, нарушается настроение, сон, появляется слабость, дрожь, потливость, выпадение волос.
Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель
Здравствуйте.
Характер болей наводит на мысль о проблемах с сердцем. В таком случае всё же необходим осмотр врача.
Имеется ли одышка при ходьбе или отеки нижних конечностей?
Необходимо как минимум выполнить электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки.
Шамиль Насуруллаевич, кардиогоамму прикрепила, посмотрите пожалуйста
Повышены печеночные ферменты, прямой билирубин, что может говорить о патологических процессах в печени.
Снижен уровень витамина Д, который в том числе может обусловливать ваши симптомы.
Для коррекции необходим прием раствор вигантол 100 кап 1 раз в неделю в течение 4 недель, а затем по 25 капель в неделю длительно.
Повышен уровень Т4. Обязательно необходима коррекция эндокринологом. Повышение Т4 может негативно отражаться на сердце.
Кардиограмма выполнена до или после заболевания? Дату не видно. Если до, то она не информативна.
Аспаркам можно продолжать принимать.
Шамиль Насуруллаевич, она выполнена во время плохого состояния
Принятый ответ
В таком случае на ней ничего плохого нет, но это не исключает патологию сердца.
Нагрузка на сердце может возникать когда пациентка начинает двигаться. Поэтому в этом плане необходимо дообследование. В идеале выполнить суточное мониторирование ЭКГ.
А пока в первую очередь консультация эндокринолога.
И лечение указаное выше. К аспаркаму можно добавить карс милдронат 250 мг 2 раза в сутки на месяц.
Добрый день, возможно есть проблемы с сердцем, в частности стенокардия напряжения может так проявляться. В пользу этого говорит: возникновение симптомов на фоне ходьбы, снижение толерантности к физическим нагрузкам. В данном случае я бы рекомендовал бы для начала сдать анализы крови: общий, биохимия, в частности липидный профиль также, сделать ЭКГ, РГ органов грудной клетки. Также рекомендую ввести дневник давления и пульса и записывать показатели. Возможно есть проблемы с давлением, по результатам будет подбираться гипотензивная терапия. Возможно по результат, если все будет хорошо было бы неплохо сделать ТРЕДМИЛ-тест на стенокардию напряжения ( когда снимают ЭКГ во время физического направления и следят за показателями). Скажите есть ли дополнительные жалобы какие-то, может быть отеки ног, учащение мочеиспускания, кашель. Дискомфорт в области сердца длится сколько по времени, чем провоцируется и копируется ( или проходит самостоятельное в покое)? Только сейчас прогрузились анализы, неплохо было провести узи щитовидной железы с дальнейшей консультацией эндокринолога, так как есть признаки гипертиреоза, которые также могут проявляться учащением сердцебиения и одышки.
Здравствуйте, в таких случаях врачами рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, развернутый биохимический анализ крови, узи обп, экг. Скажите принимаете ли какие-то препараты? Есть ли хронические заболевания?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. На данный момент она принимает только Аспаркам. Прикрепила анализы и кардиогоамму, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202034 ответа
- 8 Апреля 20201 ответ
- 8 Мая 20201 ответ
- 15 Июня 20201 ответ