Что вас беспокоит?
Бесплодие, тонкий эндометрий
7 лет не получается забеременеть. Было 1 эко без имплантации. По анализам все гормоны в норме, единственное это тонкий эндометрий ,который нарастает в середине цикла 6.8 без гормонов, на прогинове и эстрожеле не растет. Когда была стимуляция перед эко на гонале вырос перед подсадкой 9.5. Делали пайпель биопсию хронический эндометрит не выявлен. Сделала узи сосудов малого таза с доплером, плохой кровоток в матке (узи прилагаю). Врач мой ничего не говорит по поводу кровообращения, может ли это быть причиной бесплодия? Что предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Плохой кровоток может быть причиной того, что эндометрий не растет. А пайпель биопсию делали с иммуногистохимическим исследованием? Смотрели рецепторы к эстрогену и прогестерону? .
Илона Альбертовна, да, делали. Все в пределах нормы. Что можете посоветовать для кровообращения?
Зачастую такие проблемы сложно поддаются коррекции, к сожалению. Можно пробовать уз кавитацию, плазмолифтинг, Скретчинг эндометрия перед подсадкой
Илона Альбертовна, что-то можете посоветовать из лекарств? У нас в городе нет физиопроцедур
Принятый ответ
Добрый день, Александра! Причина тонкого эндометрия хрон. эндометрит, надо смотреть не только по гистологии , но по другим признакам- тонкий эндометрий по узи, бесплодие, нарушение кровотоков. Может есть и другие какие то признаки (заболевания) или проблемы с беременностью раньше... Проблема в том, что данная патология плохо лечится, изменения часто необратимы и не очень поддаются лечению. Как вариант это уз кавитация эндометрия. прп терапия перед подсадкой, скрэйчинг эндометрия. Все эти манипуляции
Олег Владимирович, что сможете из лекарств посоветовать? В нашем городе нет физиопроцедур
Лекарства в данной ситуации можно рассматривать только как дополнение к данным процедурам, их эффективность низкая будет. Единственно если часто бывает герпес или если есть впч, то моно рассматривать противовирусное лечение- аллокин альфа с валацикловиром. Но если герпес редко и нет , то не надо.Вам надо выбрать цент эко, где планируете делать и с репродуктологом у которого планируете делать, лучше осуждать и выстраивать план подготовки.
Принятый ответ
Здравствуйте,теоретически может,хотя эта причина редкость и наблюдается больше у пациенток с эмболизацией маточных артерий в прошлом.
Для успешной имплантации толщина эндометрия должна быть 6-7 мм. Важно исключить наличие синехий в полости матки. Проводили ли вам гистероскопию — осмотр полости матки с помощью "видеокамеры"?
Анна Михайловна, да проводили , все чисто, после гистероскопии направили на узи проверить кровоток, я его прикрепила
Александра, я бы посоветовала заняться лечением эндометрита. Хронический эндометрит можно успешно преодолеть, если сосредоточиться на этой проблеме и не отвлекаться на другие возможные причины, которые могут увести в сторону.
Принятый ответ
Добрый день
Нет ни одного доказанного метода, улучшающего кровотоки в матке, иногда пробуют введение плазмы, кавитацию, но эффективность не гарантирована.
Однажды мы с моей пациенткой провели эсперимент, ей так же смотрели биофизический профиль матки, в пн выполнили узи, кровотоки не активные, во вторник узи, перед которым поприседали, и все прекрасно, ни одного отклонения. Через цикл забеременнела ЭКО после 8 лет бесплодия.
Это я подчеркиваю субъективность метода.
смотреть эндометрий, иммуногистохимию, консультироваться у других репродуктологов, искать стороннее менение.
Принятый ответ
Здравствуйте, кровотоки в матке не имеют ключевой роли в бесплодии. Если при этом исключен хронический эндометрит и толщина эндометрия во вторую фазу более 7 мм, то вероятнее всего причина не наступления беременности не в эндометрии. В качестве дополнительной диагностики рекомендуется сдать бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, и обратиться за вторым мнением к репродуктолога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20171 ответ
- 17 Декабря 20206 ответов
- 20 Мая 202231 ответ
- 12 Октября 20229 ответов