Что вас беспокоит?
Анализ крови при приеме Джес плюс 2 месяц
Добрый день Почти 2 года принимала Джес плюс, потом был год перерыв, во время которого узнала, что у меня синдром поликистоза яичников и гинеколог назначил снова принимать Джес плюс. С того момента как начала принимать начали болеть и ныть периодически ноги, сходила на УЗИ вен нижних конечностей - сказали, что всё хорошо, сдала коагулограмму 15 апреля - всё в норме(документ прикрепляю), 24 апреля сдала общий анализ крови+д-димер(также прикрепляю). Переживаю, что в коагулограмме д-димер был 91, а в анализе крови уже 200, также повышены холестерин (был повышен и до начала приема кок), эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбокрит, а тромбоциты пограничное значение, и глюкоза понижена. Боюсь тромбозов. Подскажите, пожалуйста, что значат данные результаты? Стоит ли отменять Джес плюс? Также страдаю один или несколько раз в 2 месяца мигренями и с января начала замечать низкое давление иногда (92 на 67 например было - измеряю после того, когда чувствую холодок в затылке).
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты на верхней границе нормы. Высокое содержание гемоглобина и гематокрита. Мно в норме. Д димер-очень вариабельны показатель, но судя по лабораторной норме он не выходит за пределы нормальных показателей. В таких случаях нужен контрол анализов в той же лаборатории через 1 мес, пить больше жидкости, чистой воды. В таких ситуациях можно добавить курантил 75 мг в сутки для профилактики смгущения крови. Проконсультируйтесь с гематологом
Светлана Александровна, подскажите, пожалуйста, такие показатели могут быть только от того, что мало воды пью(в день пью максимум 0,5 литра)? Сколько в норме надо пить воды? По вашему мнению можно ли продолжать приём Джеса , не нужно ли срочно отменять или ничего критичного не случится до повторного анализа через месяц?
По моему мнению и не только, питьевой режим должен быть 1,5-2 л в сутки общей жидкости, 1/2 из них воды. До следующего анализы ничего критичного не случится , не переживайте. В семье были ли тромбозы? Как в вас со вредными привычками( курение)?
Светлана Александровна, тромбозов в семье не было. Я ещё сдавала 2 теста генетических на риск тромбоза перед началом приема кок: F2 и F5 - по ним всё в норме. Не стоит ли сдать ещё какие-то генетические тесты? Не курю, пью по праздникам только и мало.
Не стоит. Возможно необходимо обменять на др препарат, потому что есть индивидуальная реакция, и возможно нп др будет гораздо лучше, нп будет дискомфорта в ногах
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализов есть повышение уровня д-диссера, но сильно не стоит на него ровняться те это не основной показатель гиперкоагуляции. Вы сдали расширенную коагулограмм-вот там достоверные показатели. Смущают ваши жалобы, дискомфорта в ногах быть не должно при длительном приема препарата. Если после очередного контроля, симптоматика будет сохраняться то стоит заменить препарат на более щадящий для вас.
Ольга Анатольевна, у меня начало приема кок и дискомфорт в ногах совпали с выходом на работу, где весь день сижу и новая неудобная обувь, когда перестала её носить, практически забыла про дискомфорт в ногах, поэтому не знаю, точно ли болят ноги от кок, тем более что по УЗИ нижних конечностей всё хорошо. Единственное на этой неделе заметила, что выступила вена на ладони ближе к большому пальцу, болела рука только один день, потом только видно вену, но дискомфорта нет, с утра обычно вену не видно.
Я в целом очень тревожный человек, поэтому может быть это уже психосоматика и ноги, и руки, тем более что когда 2 года Джес плюс принимала - никаких проблем не было.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Учитывая жалобы, анализы, лучше подобрать другую терапию.
Мигрень является противопоказанием для приема КОК. Если у вас диагноз установлен неврологом, то КОК Вам не стоит принимать.
Юлия Алексеевна, у меня начало приема кок и дискомфорт в ногах совпали с выходом на работу, где весь день сижу и новая неудобная обувь, когда перестала её носить, практически забыла про дискомфорт в ногах, поэтому не знаю, точно ли болят ноги от кок, тем более что по УЗИ нижних конечностей всё хорошо. Единственное на этой неделе заметила, что выступила вена на ладони ближе к большому пальцу, болела рука только один день, потом только видно вену, но дискомфорта нет, с утра обычно вену не видно.
Я в целом очень тревожный человек, поэтому может быть это уже психосоматика и ноги, и руки, тем более что когда 2 года Джес плюс принимала - никаких проблем не было.
Мигрень мне подтвердил невролог, но без каких-либо обследований и анализов(не знаю должны ли они быть для этого), мигрени без ауры и в том году проводила небольшой эксперимент: мигреней почти не было за весь год, пока не употребляла то, в чем есть кофеин: кофе, чай, шоколад. Думаю, сейчас стоит опять отказаться хотя бы от кофе и всё будет спокойно по мигреням.
Кроме кок врач мне никаких других вариантов не предлагает, говорит, что будут кисты образовываться, если не принимать(хотя ещё ни разу их не было) + хочу планировать беременность через год на отмене кок, так как врач говорит, что иначе шансы маленькие.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваш молодой возраст формирование тромбоза глубоки вен маловероятно, однако ваши жалобы , результаты обследования и мигрень в анамнезе является веской причиной для смены препарата. С целью контрацепции можно выбрать например кольцо нова ринг или пластырь евра.
Резеда Венеровна, Добрый день, проблема в том, что основная моя причина приема кок это синдром поликистоза яичников и врач сказала, что это самый слабый из тех кок, которые подходят по моим анализам гормонов. Может ли вообще быть такое, что я годом раньше принимала этот же кок 2 года и всё было прекрасно, а сейчас появились побочки?
Здравствуйте. Да к сожалению такое может быть, организм в разное время может по разному реагировать на прием гормональных средств.
Резеда Венеровна, стоит ли надеяться, что дискомфорт в ногах пройдёт спустя 3 месяца приема, это ведь как раз время адаптации? Когда перестала носить неудобные ботинки, ноги в разы реже ноют
Да, пока что понаблюдайте в динамике. После периода адаптации 3-4 месяца все должно пройти.
Резеда Венеровна, спасибо! Понимаю, что не совсем по теме, но вдруг ответите: небольшие тянущие боли в последний день кровотечения отмены это от того, что матка в обычное состояние возвращается или это плохой знак?
Принятый ответ
Добрый день
Противопоказанием являются мигрени с аурой, по крови противопоказаний для применения Джеса нет, риск тромбозов повышен при наличии факторов риска развития тромбофилий, это генетические анализы, мутации F2, 5 к примеру. Коагулограмма и тд могут и не показать данные изменения. Если есть волнения, то стоит смотреть анализ именно на наследственные тромбофилии.
Дарья Владимировна, мигрень у меня без ауры, поэтому и не переживаю насчёт этого. F2 и F5 я сдавала как раз до начала приема Джеса и по ним всё хорошо. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать другие генетические тесты и если да, то какие?
Есть разные панели обследования, генетические риски развития тромбозов, мутации в факторах свёртывания крови.
Основное, это F2 и F5, более углублённо может порекомендовать гематолог.
Дарья Владимировна, спасибо!
Дарья Владимировна, ещё маленький вопросик: могут ли быть эти повышения в анализе крови в связи с тем, что я его сдавала в первый день кровотечения отмены?
нет, думаю что с этим Никакой связи нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201914 ответов
- 19 Июня 20207 ответов
- 10 Октября 20209 ответов
- 13 Января 20223 ответа