Что вас беспокоит?
Онемение и слабость с правой стороны
Здравствуйте, в январе после нервного напряжения через 2 дня появилось легкое онемение и слабость руки и ноги с правой стороны, затем появилась боль и жжение в руке( локоть) и ноге( от бедра до колена, затем с колена до стопы). Пила афобазол курсом 2 недели после окончания все прекратилось и 3 недели все было нормально. В конце марта опять появилось легкое онемение и слабость в руке и ноге, через 2 дня полностью прекратилось, 3-4 дня все было в порядке и и потом опять появилось легкое онемение в ноге, иногда и в руке. Также иногда болит или немеет( бывает полностью прекращается и все в порядке). Хожу нормально, все как обычно. Руку и ногу чувствую. В феврале делала МРТ головного мозга (все в порядке). Скажите пожалуйста может ли это быть рассеянный склероз ? Я тревожный человек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если проходили МРТ головного мозга уже после развития симптомов, то исключили РС. + при РС симптомы более стойкие, они не могут пройти через 2 дня. Далее спустя длительное время симптомы при РС возникают уже другие, а у вас повторяются в том же месте.
Вероятнее симптомы имеют функциональный характер на фоне тревожного расстройства. Афобазол - это слабый симптоматический препарат. Он не лечит.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, у меня такое онемение первый раз было в течение 2-3 недель каждый день, затем прекратилось на 3 недели. А сейчас появляется только в ноге можно сказать через день , иногда в руке очень редко в этот раз. Также на прошлой неделе со зрение было немного плохо Как будто в глаза что-то попало , затем прекратилось
Анастасия Юрьевна, МРТ проходила после симптомов
Нет, онемение было бы месяц и более, зрение нарушается обычно на 1 глаз, либо это двоение в глазах. Также должно быть объективное расстройство чувствительности, то есть при покалывании есть чёткая разница справа и слева.
Можно для перестраховки повторить МРТ с контрастом,чтобы точно убедиться, что это не РС. Если отклонений нет, то консультация психотерапевта
Анастасия Юрьевна, а то что, 2-3 недели каждый день подряд или через день такое состояние , это нормально? И в основном у меня болит или легкая слабость (слабость через пару часов в основном проходит) и редко бывают онемения
Просто в интернете начиталась про РС, поэтому переживаю немного
Анастасия Юрьевна, кстати по чувствительности одинаково
Анастасия Юрьевна, мне кстати еще говорили что у меня лабильная нервная система и для нее характерны такие проявления
РС не может так проявляться, это стойкие симптомы и обязательно объективное расстройство чувствительности. Если у вас этого нет, симптомы не постоянны,то это говорит о психогенном характере
Анастасия Юрьевна, извините еще раз, что беспокою вас, просто вы сказали что симптомы месяц и более , а на данный момент у меня такое состояние примерно месяц, но как я и говорила может прекратиться на день или пару часов и потом все также, и в этот раз когда все началось через 2 дня прекратилось полностью и где-то 3-4 дня все было нормально потом опять появилось.
Это точно не склероз? Извините еще раз что беспокою.
Точно нет, симптомы не могут самостоятельно проходить и потом появляться. Это как раз характерно в основном только для тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по мрт норма, то не может быть рассеянного склероза.
Рассеянный склероз это органическое заболевание и симптомы при нем не имеют мигрирующего характера, а являются постоянными.
По описанию больше данных за тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Добрый день!
Диагноз Рассеянный склероз подтверждается или исключается посредством МРТ головного мозга. Если по МРТ головного мозга нет специфических изменений для Рассеянного склероза - такого диагноза у Вас нет.
Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Алина Сергеевна, я могу МРТ прикрепить, если нужно
Алина Сергеевна, На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры в нативном виде.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без собенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал (вертикальный размер в сагиттальной плоскости до 2,5мм). Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные ко, векситальные пространства и борозды не расширены.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаков очаговой патологии головного мозга и интракраниального объемного процесса не выявлено. «Пустое» турецкое седло
По описанию нет абсолютно никаких признаков рассеянного склероза.
Пустое турецкое седло -это чаще всего врожденная особенность, требующая консультации врача -эндокринолога
Алина Сергеевна, спасибо большое.
А то что я выше писала это тоже все нормально ? Не относится к РС?
Просто иногда пугает такое состояние
По описанию головного мозга никакой патологии не выявлено, не переживайте, выявлено только пустое турецкое седло. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения. Нужно сдать анализы крови (пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ, Т3, Т4, ФСГ, ЛГ) Если гормональных изменений не будет, то лечение не нужно.
Описанные Вами симптомы с этим не связаны. Подобные онемения и нарушения чувствительности характерны именно для тревожного расстройства
Алина Сергеевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по мрт не выявлено патологии, то соответственно рассеянного склероза
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что по МРТ исключили демиелинизирующее заболевание (РС), ваше состояние следует рассматривать в составе тревожного расстройства.
Тому подтверждение, что если был бы РС, афобазол никогда в жизни не сработал бы.
Есть описание МРТ?
Дарья Александровна, еще такой вопрос , в этот раз такое состояние чуть дольше (примерно месяц) , но не постоянное, может прекратиться на пару часов и опять также или день все нормально, а затем опять появляется онемение легкое или боль. Это все таки тревожное расстройство?
Дарья Александровна, выше я прикрепляла МРТ
Да. Анастасия, это классическое тревожное расстройство.
При РС исключительно стойкие симптомы, не исчезают за два дня и в целом не проходят совсем бесследно. Плюс всегда добавляется новая стойкая симптоматика.
В прикрепленных после вашего вопроса к сожалению не вижу мрт
Дарья Александровна, вот МРТ
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры в нативном виде.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без собенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал (вертикальный размер в сагиттальной плоскости до 2,5мм). Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные ко, векситальные пространства и борозды не расширены.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаков очаговой патологии головного мозга и интракраниального объемного процесса не выявлено. «Пустое» турецкое седло
Анастасия!
В описании ни слова на подозрение РС. Все хорошо у вас🌷
Дарья Александровна, просто МРТ я делала в феврале через неделю после появления симптомов, а сейчас все также поэтому переживаю . Если был РС, его могли сразу заметить? Просто читала что он не сразу проявляется
На МРТ всегда остаются старые и новые очаги. Нет. Данных за РС согласно жалобам и МРТ нет. Можете не переживать🌷
Дарья Александровна, спасибо большое
Анастасия, не накручивайте себя. Все что происходит это в рамках тревожного расстройства
Дарья Александровна, Еще один вопрос который хочу вам задать. А РС вообще сразу проявляется на МРТ? И еще такой вопрос если бы у меня был бы он, он бы сразу проявился бы на МРТ? Даже если МРТ было сделано через неделю после появления симптомов, просто где-то читала что может не сразу проявится, а через несколько месяцев. Еще раз извините что беспокою вас , просто очень переживала из-за этого и хочется подробней узнать
Анастасия, когда есть симптомы есть субстрат на МРТ. Не иначе.
Дарья Александровна, извините , а что это значит?
Субстрат это очаги
У вас их нет
Дарья Александровна, здравствуйте, хочу еще один вопрос задать, если например также будет на левой стороне слабость или легкое онемение и быстро проходит, это тоже относится к тревожному расстройству?
Да, эти симпмотмы так же можно отнести к тревожному расстройству, Анастасия.
Дарья Александровна, хорошо, спасибо
Анастасия, пожалуйста
Дарья Александровна, я вот еще хотела спросить , забыла вчера написать , на прошлой неделе также после нервного напряжения начала слабеть левая сторона или как будто легкое онемение , нога в этот же день быстро прошла , а вот рука на следующий день прошла ( такое чувство как будто онемение легкое или слабость) и на правой стороне все было также (одновременно на правой и на левой ) , это тоже относится к тревожному расстройству, верно?
Еще раз извините за беспокойство
Анастасия, еще раз повторюсь рассеянный склероз заболевание очень серьезное. И такими онемениями по два часа или два дня немеет, а затем проходит такого не бывает. Более того, проявляется РС чаще всего и двигательными нарушениям совместно с чувствительными, так же координаторными.
Не придумывайте того, чего у вас нет. Надо занятся лечением тревожного расстройства.🌷
И более того, рассеянный склероз не провоцируется нервными срывами
Дарья Александровна, извините за беспокойство. Спасибо
Анастасия, вы себя очень накручиваете и зафиксировались на РС((((
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! данных за РС нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу пустого турецкого седла - консультация эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201720 ответов
- 10 Апреля 201833 ответа
- 12 Сентября 201915 ответов
- 20 Января 20202 ответа