Что вас беспокоит?
Получила анализы. Прошу помочь разобраться
Здравствуйте. Уволилась с очень нервной работы и решила заняться здоровьем. Напрягли дефициты щелочной фотосфазы, ферритина и др. и переизбыток Креатинина. Помогите разобраться на что обратить внимание, к какому доктору обратиться. В последнее время при нервах замечала боль в груди и как будто бы в области грудной клетки стали сильнее выпирать кости (узи молочных желёз в порядке, к терапевту сходила, кости врач объяснила что тем, что что я не толстая и из-за небольшого птоза теперь смотрится иначе), флюорография тоже в норме. Жду ответа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами повышения эритроцитов может быть недостаточный питьевой режим (рекомендуют 30-35 мл на кг массы тела, прием некоторых лекарственных препаратов.
Снижение эритроцитарных индексов, как правило, говорит о железодефиците.
Уровень ферритина, действительно, снижен, рекомендованный уровень не менее 40.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день 3 месяца.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели после того, как закончите прием препарата.
Если показатель достиг 40, препарат заканчивают принимать. Если показатель не восстановился, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Витамин Д в пределах референсных значений, для поддержания рекомендуют профилактическую дозу вигантола 2000 ме - по 4 капли 1 раз в день утром.
Уровень креатинина может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек.
Скажите пожалуйста, есть ли жалобы на данный момент? Анализ мочи без отклонений, что вероятнее всего исключает патологию почек. Скажите, есть ли какие-либо жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
📌Повышение эритроцитов и гемоглобина может указывать на недостаточный питьевой режим в расчете 30 мл/ кг массы тела именно чистой воды.
📌При этом эритроцитарные индексы и ферритин снижены, что говорит о дефиците железа. Эритроциты маленькие и мало насыщены гемоглобином. Организм при этом испытывает кислородное голодание.
📌На фоне этого очень часто снижается и щелочная фосфатаза, так же причиной может быть пониженное питание, дефицит витамина С
📌Учитывая нормальный анализ мочи маловероятно повреждение почек. Креатинин могу среагировать на недостаточный питьевой режим, физическую нагрузку, стресс.
💊Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л и изменение эритроцитарных индексов говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи в таких случаях рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Вероятная причина повышения креатина - повышение вязкости крови, повышены - гематокрит эритроциты; вероятные причины повышенной вязкости крови - недостаток жидкости в организме (рвота?понос?), недостаток кислорода в организме (курение?бронхит? - спирография).
Снижение щелочной фосфатазы бывает недостатке цинка, витамина С.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-Повышен гематокрит и эритроциты- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
По эритроцитарным индексам признак недостаточности железа.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.
Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения+ недостаточность питьевого режима. Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи.
Снижение щелочной фосфатазы не имеет клинического значения.
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога
Анализ мочи без отклонений, мочевина тоже, что исключает патологию почек
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Рекомендуется начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.,
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Снижение щелочной фосфатазы не имеет клинического значения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202211 ответов
- 10 Января 202313 ответов
- 2 Апреля 202331 ответ
- 30 Ноября 20238 ответов