Консультация эндокринолога /

Как лечить — вопрос №2782943

145 просмотров

Поставили диагноз АИТ два месяца назад ,сказали наследственное ,никогда правда не слышала ,что может быть такое
ТТГ-12,1
Т4-0.67
Никогда не обращала внимания ,но последнее время очень часто начала болеть и хочется постоянно спать ,никогда не сдавала анализы в связи с резекцией мениска сдавала анализы и обнаружили аит
С 31 декабря только начала пить Л тироксин
Омега
По рекомендации сдала анализы на ферритин ,витамин Д и АТ ТПО
Подскажите пожалуйста стоит ли пить еще витамин Д и железо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Какую дозировку начали принимать?
Клиент
Здравствуйте! Тироксин 50мг
Омега 1000
Эндокринолог, Сомнолог
Антитела подтверждают хронический АИТ.
Тироксин показан для постоянного приема под контролем ТТГ крови.
если ТТГ будет меньше 4,0 при контроле, дозировку оставляете 50 мкг. Но более вероятно ее нужно будет повысить.

Снижен витамин Д. Можно начать принимать вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
если больше нравится в капсулах, тогда фортедетрим 10000 Ме - 1 капсула 5 дней в неделю 2 месяца.

Ферритин немного снижен, можно пропить ферретаб по 1 капс вечером 1 месяц с контролем ферритина крови. Норма от 50 м выше.
Клиент
Прием Тироксина пока оставить в такой дозе?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, пока 50 мкг. После контрольного ТТГ через 1,5-2 мес скорректировать дозировку
Клиент
Спасибо большое,набор веса связано с аит ? 7 кг набрала (((
И оставить прием омега 1000 ?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, набор веса возможет при гипотиреозе, но больше за счет задержки жидкости, чем жировой массы.
Омегу можно оставить, если не кушаете рыбу. Много омеги в скумбрии.
Клиент
Возможно ли отек после операции на колено не проходит и постоянно накапливается ,и можно ли пить лимфомиозот для выведения жидкости? Или со временем восстановиться
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно пропить лимфомиозот. скорее всего жидкость не уходит из-за воспаления плюс гипотиреоз.
Клиент
Спасибо Вам за поддержку и помощь,Вы мне помогли
Буду все ,что вы рекомендовали пить и соблюдать
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализу имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Антитела повышены, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе. Больше этот анализ сдавать не нужно. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения. Цифра при этом уже не важна

ТТГ действительно высокий, что требует назначения терапии тироксином
Я бы рекомендовала начать с дозировки 50 мкг
Контроль гомонов через 6-8 недель от начала терапии
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидный железы
Клиент
Я так понимаю,ничего страшного в этой болезни ,надо будет пить на постоянной основе L тироксин ,и каждые 6-8 недель сдавать все анализы кроме на антитела
Эндокринолог
Все верно. Главное поддерживать нормальный уровень ТТГ (0,4-4,0). При повышении или снижении ТТГ дозировка корректируется
Как только подберется подходящая дозировка, то далее контроль гормонов 1 раз в год
А пока через каждые 6-8 недель после смены дозировки, чтобы оценить ее эффективность
Клиент
Большое спасибо ???Вы мне очень помогли и успокоили
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Ферритин и пролактин
11 ноября 2021
kassi6@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Как сдавать анализы
13 июня 2024
bykova_ka@bk.ru, Владивосток
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и ферритин
3 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Алвовизан и нескончаемые выделения
5 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна