СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить

Поставили диагноз АИТ два месяца назад ,сказали наследственное ,никогда правда не слышала ,что может быть такое ТТГ-12,1 Т4-0.67 Никогда не обращала внимания ,но последнее время очень часто начала болеть и хочется постоянно спать ,никогда не сдавала анализы в связи с резекцией мениска сдавала анализы и обнаружили аит С 31 декабря только начала пить Л тироксин Омега По рекомендации сдала анализы на ферритин ,витамин Д и АТ ТПО Подскажите пожалуйста стоит ли пить еще витамин Д и железо

3 Января 2025·Просмотров: 187·Гульнара, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Какую дозировку начали принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Здравствуйте! Тироксин 50мг
Омега 1000

Антитела подтверждают хронический АИТ.
Тироксин показан для постоянного приема под контролем ТТГ крови.
если ТТГ будет меньше 4,0 при контроле, дозировку оставляете 50 мкг. Но более вероятно ее нужно будет повысить.

Снижен витамин Д. Можно начать принимать вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
если больше нравится в капсулах, тогда фортедетрим 10000 Ме - 1 капсула 5 дней в неделю 2 месяца.

Ферритин немного снижен, можно пропить ферретаб по 1 капс вечером 1 месяц с контролем ферритина крови. Норма от 50 м выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Прием Тироксина пока оставить в такой дозе?

Да, пока 50 мкг. После контрольного ТТГ через 1,5-2 мес скорректировать дозировку

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Спасибо большое,набор веса связано с аит ? 7 кг набрала (((
И оставить прием омега 1000 ?

Да, набор веса возможет при гипотиреозе, но больше за счет задержки жидкости, чем жировой массы.
Омегу можно оставить, если не кушаете рыбу. Много омеги в скумбрии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Возможно ли отек после операции на колено не проходит и постоянно накапливается ,и можно ли пить лимфомиозот для выведения жидкости? Или со временем восстановиться

Да, можно пропить лимфомиозот. скорее всего жидкость не уходит из-за воспаления плюс гипотиреоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Спасибо Вам за поддержку и помощь,Вы мне помогли
Буду все ,что вы рекомендовали пить и соблюдать

Принятый ответ

Пожалуйста. будьте здоровы!

Здравствуйте

По анализу имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Антитела повышены, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе. Больше этот анализ сдавать не нужно. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения. Цифра при этом уже не важна

ТТГ действительно высокий, что требует назначения терапии тироксином
Я бы рекомендовала начать с дозировки 50 мкг
Контроль гомонов через 6-8 недель от начала терапии
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидный железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Я так понимаю,ничего страшного в этой болезни ,надо будет пить на постоянной основе L тироксин ,и каждые 6-8 недель сдавать все анализы кроме на антитела

Все верно. Главное поддерживать нормальный уровень ТТГ (0,4-4,0). При повышении или снижении ТТГ дозировка корректируется
Как только подберется подходящая дозировка, то далее контроль гормонов 1 раз в год
А пока через каждые 6-8 недель после смены дозировки, чтобы оценить ее эффективность

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульнара
Клиент

Большое спасибо ???Вы мне очень помогли и успокоили

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.