Консультация терапевта /

Нет сил, плохо сплю, вечно уставшая — вопрос №2648054

68 просмотров

Не хватает физических сил вообще ни на что. Утром ещё есть немного, но хватает на пару часов. Потом вялая, вечно зеваю.

Засыпаю хорошо, но утром если проснулась раньше времени, не могу уснуть снова, ворочаюсь и потом встаю уставшая и злая из-за этого.

Сдавала клинический анализ крови, там всё в норме, но есть отдельный анализ на ФЕРРИТИН, он 14.00, а референс 15.00-150.00.
Гемоглобин 120.
ТТГ 2,32
Т4 0,99
Холестерин 3,71

Что можете посоветовать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит(но он меня сейчас даже не беспокоит)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, бланк с анализами к вопросу.

Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.

Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.

Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

Т4св в нг/дл? Если да, то гормоны щитовидной железы в норме.

Дополнительно рекомендую сдать фолиевую кислоту, В12 и витамин Д. При необходимости - прием препаратов.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать прием Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дополнительно желательно сдать анализ крови на витамин Д. Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте!
У вас есть дефицит железа - Ферритин очень низкий, при норме не менее 40нг/мл. Из-за нехватки железа клетки находятся в гипоксии - то есть нехватка кислорода, отсюда ваше состояние.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Дополнительно проверить:
- витамины В12 и В9, Д;
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Ферритин 14 это мало, нужно хотя бы 30 - то есть у вас есть латентный дефицит железа и описанные симптомы могут быть вызваны им. В таких случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа например феррум лек 100 мг по 1 табл 2 раза в день 3 месяца, контроль ферритина через 2 месяца с последующей консультацией врача. Также можно сдать кровь на уровень витамина Д.
Терапевт
Здравствуйте. В норме ферритин должен быть не менее 40, а в идеале быть приблизительно равным массе тела. В вашем случае имеется латентный дефицит железа, при котором рекомендован приём препаратов железа, например Тотема, Сорбифер, Сидерал, хелатные формы железа. Переносимость препаратов у всех индивидуальная, может быть дискомфорт в животе, запоры. Считается, что хелатные формы имеют меньше побочных эффектов, но действуют медленнее. Можно, например начать приём Сорбифера 1 таб 2рвд через 30 минут после еды. Не совмещать с чаем, кофе, шоколадом, молочными продуктами. Принимать препараты железа не менее 2 месяцев, далее пересдать анализ на ферритин.
Кроме того, с вышеперечисленными жалобами есть смысл проверить уровень витамина Д, витамина В12, цинка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин и эритроциты
6 ноября 2019
Иван
Вопрос закрыт
Уровень железа
17 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Газики и колики, вкрапления в стуле
30 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Становится плохо
4 января 2024
Сергей, Чебоксары
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 ноября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Ферритин и железо
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала