Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3175034

Что вас беспокоит?

Боль и покраснение десны

Добрый день! Не могу определиться к какому врачу идти на очную консультацию с такой проблемой. Мама, 86 лет, во рту своих зубов уже почти нет (протезы не носит). Неделю назад почувствовала боль в десне, покраснение со стороны щеки примерно в области зуба мудрости. Боль также при открывании рта в районе смыкания, при нажатии в этой области на лице, распространяется до шеи, есть дискомфорт при повороте головы. Недели три назад делали панорамный снимок челюсти для протезирования, по снимкам ничего не было, только перелечили верхний клык с этой стороны (он проблемный, металлический штифт выпилить не смогли, наложили пломбу поверх). Не может ли тот зуб давать такое воспаление десны? Постоянно полоскаем - никакого эффекта. Или это вообще не стоматология, а неврология, как предположил стоматолог, но при чем тут покраснение десны? Два года назад была аналогичная проблема в этом же месте, плюс тогда еще и лимфоузел около уха на шее вздулся, лечили антибиотиками и полосканием, вроде прошло. Сейчас просто чувствуется как уплотнение в этом месте небольшое и описанные выше симптомы. Что это может быть? К кому обращаться? Какую диагностику делать? Фото прикреплю.

Гипертония, ХСН, хронический гастрит
86 лет
27 Апреля 2025·Просмотров: 322·Альфия, Альметьевск

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото десны, по возможности, для более правильного ответа.

В случае болей в шее, все же связанных с мышечным воспалением, а не с воспалением десны возможно назначение :
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Посмотрела фото: десна не воспалена, но есть участок как будто был кровоподтек или рана.
В таком случае рекомендуется начать с консультации стоматолога чтобы исключить травматизацию десны.

Евгения Сергеевна, как таковой раны или язвочки там нет, просто покраснение десны. И то, что такое уже было раньше, причем с воспалением лимфоузла - непонятно. А мышечное воспаление может провоцировать увеличение лимфоузла?

Принятый ответ

Да, к сожалению может , точно так же как и заболевание десен.
Поэтому рекомендую начать со стоматолога, т.к это более важно на данный момент.

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется очный прием стоматолога, для исключения воспалительного процесса в десне за счет зуба, который недавно лечили и ставили пломбу, до приема рекомендуется полоскать полость рта ротоканом. Остались еще вопросы?

Афсана Ровшановна, завтра попробуем еще раз к стоматологу. К неврологу пока не нужно видимо? Лимфоузел может ли воспаляться при невралгии?

Лимфоциты являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, но в вашем случае более вероятно наличие процесса иммено в полости рта

Принятый ответ

Да лучше для начала к стоматологу

Принятый ответ

Добрый день, да действительно есть признаки воспаления десны. Оно вполне могло быть вызвано стоматологическими манипуляциями проведенными ранее. Иррадиация боли происходит по ходу нерва инервирующему нижнюю челюсть. Поэтому рекомендуется очный осмотр и консультация стоматолога для выяснения точной причины возникновения воспаления и назначения специфического лечение.

На данный момент рекомендуется полоскать рот растворами антисептика ( мирамистин, хлоргексидин) раствором ромашки для успокоительного эффекта 3-4 раза в день.
Также местно можно мазать мазью Холисал, для обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Принятый ответ

Альфия, здравствуйте, вашей маме необходимо обратиться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу. Симптомы (боль в десне, покраснение, иррадиация в шею, уплотнение) могут указывать на воспалительный процесс: перикоронит (если есть остаток зуба мудрости), абсцесс, обострение хронического периодонтита перелеченного клыка (даже при «чистом» снимке) или воспаление слюнной железы. Перелеченный зуб с штифтом может стать источником инфекции, если каналы не были идеально запломбированы. Повторный панорамный снимок или КТ челюсти помогут уточнить диагноз. Неврологическая причина менее вероятна из-за локального покраснения и рецидива с лимфоузлами. Дополнительно рекомендован общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) для оценки воспаления. Если стоматолог исключит свою патологию — обратитесь к ЛОРу (исключить паротит) или терапевту (дифференциация с лимфаденитом). Срочная консультация нужна при повышении температуры, отеке или затруднении глотания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.