Что вас беспокоит?
Повышенные анализы АЛТ, Гамма-ГТ.
Добрый день,сдавала анализы для ЭКО в апреле месяце, пришли повышенные анализы АСТ-49 и АЛТ-78 , решила сходить на узи и пересдать анализы, на узи все в порядке, пересдала анализы АСТ 24,8 (пришло в норму), АЛТ 55,5, пошла к терапевту, он прописал фосфоглиф и овесол, повторно пересдать анализы. Пересдала анализы повторно, Креатанин - 63; АЛТ - 80,2; АСТ - 29,9; Сывороточное железо - 24,8; Гамма-ГТ -140; Фосфатаза щелочная - 103; Билирубин общий- 8,6; Билирубин прямой -3,4, Анализы на Гепатиты все отрицательные. В городе гастроэнтеролог один и то в отпуске, поэтому обратилась сюда. (Город маленький, в августе планирую отпуск и ЭКО в другом городе, там конечно пройду всех врачей, а пока такой возможности нет) Какие причины могут быть? Какие лекарства можно попить? Не знаю что мне делать сейчас(
Принятый ответ
Здравствуйте. Накануне перед сдачей анализов в питании были жирные продукты? (в т.ч. слив. масло, молоко)
Анна, нет, никаких жирных продуктов не ем.
За 2 дня алкоголя не было?
И прикрепите еще узи брюшной полости, пожалуйста
Анна, нет, я вожу машину и алкоголь употребляю. очень редко
Принимаете ли параллельно какие-то препараты, витаминные комплексы?
Анна, сейчас на руках его к сожалению нет, смогу прикрепить немного позже, как буду дома.
Анна, да врач по Эко назначил элевит, омегу и витамин д принимаю.
Как долго принимает омегу и витамин Д?
Анна, с 8 июня
Хорошо, попозже посмотрим еще узи.
В целом повышение анализов не критичное. Пока вопрос - что вызвало их повышение. АЛТ и АСТ измеряются не в единицах, а в нормах. Т.е. 40 - это одна норма. И говорят: повышение до 2х норм (до 80), до 3х норм (до 120) и так далее. Повышение до пяти норм не критичное. По поводу ГГТП - оценивается чаще совместно с щелочной фосфатазой. Изолированное повышение ГГТ может говорить о погрешностях в подготовке к анализу (т.е. был фактор, который "в моменте" повлиял на печень, т.к. при серьезных заболеваниях печени показатели ГГТ гораздо выше).
В данной ситуации у вас я бы предположила, что на фоне омеги могло быть повышение ГГТП. В дальнейшем нужно будет пересдать (после перерыва в приеме омеги). Единственный момент - мы не знаем цифр ГГТП в апреле, нам не с чем сравнить. И в апреле вы еще не принимали омегу, а небольшое повышение трансаминаз уже было. Пока подожду узи, в дальнейшем скажу по рекомендациям.
Анна, спасибо, через пару часов буду дома и скину узи.
Анна, Узи брюшной полости приложила
На узи врач тщательно просматривал органы? Потому что не описаны размеры протоков (просто написано - не увеличены). И узи только печени и желчного пузыря, нужно полностью узи органов брюшной полости.
Я предложила бы вам выполнить узи брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка). Контроль на печеночные пробы через 2 недели. И на эти 2 недели - отмена Омеги. По препаратам - капс.Урсосан 250 мг по 1 капс. 2р/д независимо от приема пищи пока 2 недели, дальше в зависимости от результатов узи и контроля анализа крови корректировать лечение. Препарат урсосан - безопасный, разрешен даже в период беременности. Он снижает агрессию желчи, улучшает вязкость, т.е. не бойтесь, не навредите.
Если переделает узи в ближайшее время - можете к этому же вопросу прикрепить.
Если по результатам контрольных анализов будет сохраняться повышение АЛТ и ГГТП, то сдать анализ крови на ANA и AMA M2.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лишний вес? Препараты на постоянной основе? Витаминные комплексы принимаете?
УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Татьяна, вес 58 , рост 154, препараты на постоянной основе не принимала, начала 8 июня принимать омегу,витамин д, элевит для эко, узи делала патологии не выявлено. Приложурезультат узи
Попробуйте на время убрать БАДы и оценить динамику! УЗИ у вас в норме!
Рекомендую вам:
-исключить патологию щитовидной железы (гормоны на ТТГ, Т3, т4)
-исключить целиакию
-аутоиммунный скрининг (кровь на AMA, ANA)
-контроль АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте, такие показатели часто повышаются на фоне действия лекарственных препаратов. Сейчас рекомендую Гептрал курсом месяц, после чего анализ повторить. Фармакологическое действие антитоксическое, гепатопротективное, холеретическое.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела?Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Марина, доброе утро, рост 154 см и вес 58 кг, недавно начала принимать омегу, элевит, витамин д
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью
Во время проведения эко будет проводится стимуляция и печёночный показатель могут ещё повыситься Поэтому нужно дообследоваться и найти причину повышения
Бады или витамины принимаете?
Если нет нужно сдать кровь на скрининг аутоиммунного гепатита (ANA;
Антитела к гладким мышцам, ASMA;Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (Анти-LKM-1); Антитела к растворимому антигену печени / поджелудочной железы (анти-SLA/LP); Антитела к цитозольному антигену печени (анти-LC-1); Антитела к митохондриям (AMA))
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Анна, доброе утро, принимаю омегу, витамин д, элевит
Здравствуйте! Скорее повышение трансаминаз связано с приемом лекарственных препаратов. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц, Урсосан 250мг по 2 капс на ночь 2 месяца . Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201910 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ
- 30 Декабря 20192 ответа