Что вас беспокоит?
Опасен ли долгий приём ИПП
Добрый день. Год назад у меня обнаружили язву желудка и гастрит. В марте 25-ого года назначили омепразол на 1,5 месяца. Затем в осенью назначили разо и эманеру. В декабре мне делали ФГДС с биопсией. Плюс ещё сдавала дыхательный тест и кал на хеликобактер. Везде отрицательно. По результатам биопсии атрофии нет. Имеется инфильтрация мононуклеарами. В январе гастроэнтеролог снова назначила мне эманеру 2 раза в день - утром и вечером. На днях я заканчиваю курс. Вопрос вот какой - я слышала, что препараты ИПП имеют вредные последствия, в том числе могут приводить к атрофическому гастриту. А я их в течение года пила с перерывами по назначению врачей. Насколько это опасно? Если меня их потом снова выпишут, не лучше ли от них отказаться? Без них я себя чувствую нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты из группы ингибиторов протонной помпы сами по себе не вызывают атрофический гастрит. Основным фактором, который приводит к развитию атрофии слизистой желудка, является инфекция Хеликобактер пилори, который у вас не выявлен,а также по биопсии не описана атрофия, что является благоприятным результатом.
Инфильтрация мононуклеарными клетками не говорит о предраковых изменениях, она возникает в ответ на воспаление.
Курсовой приём ингибиторов протонной помпы в течение года с перерывами считается безопасным. Вредные последствия возникают в основном при очень длительном непрерывном приёме в течение многих лет.
Если будет показания к повторному приему ингибиторов протонной помпы , то отказываться не нужно .
Спасибо большое за ответ.
На здоровье , Екатерина ! Рада была вам помочь 🙏🏼
Скажите ещё, пожалуйста: инфильтрация мононуклеарами - это обратимый процесс?
Да , как воспаление уходит , эти изменения уходят .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти препараты могут назначаться курсами, это не опасно, применяется в гастроэнтерологии достаточно часто, к атрофии слизистой это не приводит. Основной причиной атрофии является инфицирование бактерией h.pylori.
Учитывая, что у вас отрицательный результат и дыхательного теста и анализа кала, также отсутствует атрофия по результатам биопсии слизистой, то повода для переживания на данный момент нет
Инфильтрация мононуклеарами часто выявляется в биопсии желудка, это говорит о том, что слизистая была воспалена, так как мононуклеары это клетки иммунной системы, которые участвуют в воспалительной реакции. Наличие их в биопсии не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте! По современным данным, группа препаратов ИПП, даже при длительном приёме не оказывает каких то нежелательных негативных реакций на слизистую оболочку желудка, ИПП не вызывают атрофические изменения. В основе атрофии, лежит инфекция хеликобактер пилори.
Длительный приём ИПП допустим, но по показаниям. Условно, если со стороны слизистой пищевода, желудка и ДПК, никаких значимых изменений нет, нет эрозивно язвенных поражений, то и в приёме ИПП нет необходимости.
Ситуационный приём ИПП так же допустим, например для купирования каких то приступов изжоги /жжения /дискомфорта.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ингибиторы протонной помпы атрофию слизистой оболочки желудка не вызывают, обычно этому способствует длительное воспаление на фоне инфицирования хеликобактером пилори.
Если есть показания к приёму отказываться от ипп не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Долгий приём ИПП, но сперерывами в курсах не несет опасности для организма. Сами по себе ИПП не вызывают атрофии. Это возможно только на фоне недиагностированной хзеликобактерной инфекции при курсе непрерывного приёма ИПП свыше полугода.
Также с учетом снижения кислотности желудочного сока существует повышенный риск возникновения СИБР ( разрастание условно-патогенной флоры кишечника) однако даже при появлении состояние не опасно и легко поддается терапии. В целом беспокоиться не о чем.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20235 ответов
- 4 Ноября 202416 ответов
- 29 Сентября 20253 ответа
- 2 Декабря 202521 ответ