Что вас беспокоит?
Исследование ФГДС, необходимо лечение
Девушка прошла ФГДС и необходимо назначить лечение по итогам исследования: Протокол исследования ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Видеоэндоскопическая система Olympus CV-170. Область рото- и гортаноглотки без особенности. ПИЩЕВОД Устье пищевода для эндоскопа свободно проходимо. Акт глотания не нарушен. Просвет пищевода на всем протяжении проходим, в просвете слизь. Слизистая пищевода розовая, в дистальной части н/3 рыхлая. Z-линия четкая, в типичном месте. Кардия полностью не смыкается. ЖЕЛУДОК Просвет желудка обычной формы и размера. В просвете умеренное количество пенистой слизи. Содержимое частично аспирировано. Складки продольноизвитые, при инсуффляции расправляются, толерантность к раздуванию сохранена. Перистальтика прослеживается. При ретрофлексии нижний пищеводный сфинктер несколько менее чётко очерчен и открывается при дыхании. Слизистая желудка умеренно гиперемирована, рыхлая. Желудочные поля не расширены. Биопсия из антрального отдела для быстрого уреазного теста. Привратник округлой формы, смыкается, для эндоскопа проходим. ДПК: Луковица ДПК не деформирована, слизистая ее обычной окраски, местами со слабо выраженным зернистым рельефом. Постбульбарные отделы осмотрено до горизонтальной ветви ДПК, БДС расположен в типичном месте, без особенности. Уреазный тест «ХЕЛПИЛ» - положительно. Заключение: Эндоскопические признаки слабо выраженной гиперплазии лимфоидных луковицы ДПК. Неатрофический, неактивный, Нр+ ассоциированный гастрит. Недостаточность кардии 2 степени по классификации (Hill L.D. и соавторы от 1996г).
Принятый ответ
Здравствуйте, можете написать какие жалобы? По какой причине проведена гастроскопия?
По фгс есть поверхностное воспаление желудка и луковицы 12пк.
В данном заболевании ничего страшного нет.
Анализ на хеликобактер сделан по биопсии, но это не самый верный способ , "золотой сандарт" обследование на хеликобактер уреазно дыхательный тест или ифа кала на хеликобактер.
При положительном резутате на хеликобактер рекомендуется проводить эрадикационную терапию.
- амоксициллин 1000 мг 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500мг 2 р день 14 дней
- ипп ( омез, разо, нексиум 20 мг, если вес больше 70 кг 40мг) 1 капс 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп по 1 капс утром за 30. минут до еды , курс 2 недели
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или ифа кала на хеликобактер.
Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Симптом был один:
Боль после приема пищи в районе желудка. Боль могла держаться минут 10-15. Иногда она появлялась после еды, иногда нет
Да, данная боль могла быть связана с гастритом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие симптомы беспокоят?
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 4 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Рекомендуется уточнить аллергические на препараты и прием антибиотиков в ближайшее 3 месяца.
Здравствуйте !
Беспокоила боль в районе желудка после еды, боль могла держаться 10-15 минут
Боли могут быть на фоне хеликобактерной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслав! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне подозрения на ифицированность хеликобактерной инфекцией (хеликобатер пилори - микроб, живет на слизистой желудка, способствует обострению гастрита), недостаточность замыкающего клапана между пищеводом и желудком. В подобной ситуации рекомендуют выполнить подтверждающий тест на хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест при выполнении ФГДС не всегда информативен): анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести терапию гастрита и микробной инфекции. Что сейчас беспокоит девушку? Какие-то лекарства принимает?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20203 ответа
- 4 Июня 202010 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 11 Декабря 20203 ответа