Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит/Ангина
Здравствуйте, доктора. Недавно обратилась к ЛОРу с жалобой на то, что при глотании отдает в ухо, ощущение инородного тела в горле и воспалённый лимфоузел с левой стороны. Она посмотрела, сказала у меня хронический фарингит, под вопросом тонзиллит. Я была удивлена, потому что за 22 года мне ни разу не ставили таких диагнозов, не говоря уже о том, чтобы поставить их как хронические, мне выписали лечение (прикрепляю на фото), Сказали, если станет хуже, то прийти повторно раньше. Через два дня у меня стала подниматься температура 37,5 и общее состояние стало болезненное, хотя до этого все было нормально не считая описанного выше дискомфорта, и я пошла к другому свободному ЛОРу и там мне сказали, что у меня ангина. Назначили пить аугментин 875 мг +125 мг 2 раза в сутки семь дней. Хочу спросить, почему врачи поставили разные диагнозы? Это смежные между собой заболевания? И также основной вопрос: течение моей ангины достаточно лёгкое, я хожу на работу и переношу её на ногах, стоит ли мне пить такую большую дозировку антибиотика? (Мне 22, Мой рост 165 вес 47) Можно ли принимать этот антибиотик 1 раз в сутки, а не 2? Тем более семь дней. Врачи редко смотрят на индивидуальные особенности пациентов, и выписывают убойные дозировки, когда мне всегда достаточно детских.. Сегодня пью антибиотик третий день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , а вам сделали стрептатест на приеме ? Или вы сдавали анализы ?
Ангину , как правило , установить при обычно осмотре нельзя .
Инфекция может быть и вирусного характерна и тогда антибиотик вообще не нужен .
Если подтверждена бактериальная инфекция , то Амоксиклав назначается в дозировке 1000 мг по 1 т 2 раза в день - строго 10 дней .
Мария Геннадьевна, Здравствуйте, нет, никакие анализы не сдавала
В подобных случаях , боль и дискомфорт в горле может быть и на фоне вирусной инфекции .
Если вы уже начали пить антибиотик , то дозировку снижать не рекомендуется .
Как сейчас общее состояние ? Боли в горле уже нет ?
Мария Геннадьевна, да, сегодня уже не чувствую вообще дискомфорта в горле, общее состояние тоже перестало быть болезненным, в ухо больше не отдаёт и лимфоузлы не беспокоят, всё ушло после приёма антибиотиков. Беспокоит только то, правильно ли я вообще лечусь
Трудно сказать без анализов и стрептатеста , действительно ли было бактериальное воспаление .
В любом случае , лечение которое вам назначили рекомендуется продолжать ( так как Курс антибиотика нельзя прерывать )
Мария Геннадьевна, Но тот факт, что я пью антибиотик, а на самом деле это может быть небактериальное воспаление не является вредным для организма?
И почему один врач поставил тонзиллит, а другой ангину? Это похожие заболевания и лечатся схожим образом? Первый раз сталкиваюсь и с тем, и с другим
Конечно , антибиотик рекомендуется принимать только по показаниям ( при подтвержденной бактериальной инфекции )
Острый тонзиллит и ангина это одно заболевание .
Для его диагностики часто используют Стрептатест -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Мария Геннадьевна, а есть ли смысл такой тест делать сейчас? Или уже поздно
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Воспаление в зеве может быть не только бактериальным, то и вирусным, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Перед началом антибиотика рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Маргарита Александровна, здравствуйте могу сделать в аптеке такой тест, но есть ли смысл его делать, если я уже начала приём антибиотиков (сегодня 3 день)?
Маргарита Александровна, прикрепила фото горла, уж не знаю подойдёт ли 😂 как смогла , сфоткала, сама я в горле , конечно, вообще ничего не вижу, никакого гноя и прочего , но и лечение уже прохожу
По фото нет признаков налета, характерного для стрептококковой ангины
Наиболее вероятно ваши симптомы действительно на фоне вирусной инфекции
Так как вы уже принимаете антибиотик - сейчас результаты анализа могут быть неверными
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Маргарита Александровна, антибиотик продолжать пить?
Так как вы уже принимаете антибиотик - нужно продолжать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Касаемо тонзиллита - это такой диагноз, что проще сказать у кого его нет, потому что существует несколько признаков на местном уровне в горле, по которым можно диагноз поставить. Так что глядя в горло даже условно здоровому человеку, который никогда на горло и не жаловался - пару признаков почти всегда можно найти. Насчет ангины - ангина это и есть обострение хронического тонзиллита, или острый тонзиллит - это все одно и тоже. НО. По фото вообще не вижу признаков острого воспаления у вас, и конечно большой вопрос насчет антибиотика, нужен ли он был вообще. Ангина (обострение тонзиллита или острый тонзиллит) часто бывает вообще вирусной природы, и чтобы понять надо антибиотик или нет, то надо стрептатест делать перед этим. Но уже конечно нет смысла его делать. Сейчас вообще что-то беспокоит со стороны горла?
Принятый ответ
Здравствуйте, при хроническом тонзиллите следующая тактика обследования лечения : в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром -сделать осмотр носоглотки эндоскопически ) . В первую очередь консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) . Из анализов :ОАК , б/х крови (СРБ , АСЛО ). посеву из зева на флору . . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать мирамистином 4р/д на 7 дней , орошать Тантум верде 4р/д на 7 дней. Щадящее питание . При наличии пробок рекомендовано промывание лакун миндалин курсом (7-10 процедур ) и физиолечение.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20191 ответ
- 27 Мая 202038 ответов
- 26 Июня 202112 ответов
- 11 Января 20223 ответа