Что вас беспокоит?
Боль в теле и суставах, слабость
Уже 2 года с организмом что-то неладное происходит, идет воспаление и симптомом становится все больше - боль в теле, туман в голове, боль в суставах, головокружение, хруст суставов, слабость, боль в крестце. В поисках причины уже сдано большое количество анализов. В одном был обнаружены титры иерсениоза. Прочитала про бактерию - написано, что в хрони может быть аналогичная симптоматика. Подскажите, как лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Иерсиниозному артриту обязательно предшествует кишечная инфекция, далее через несколько недель могут заболеть суставы.
Бактерии являются пусковым фактором, в полости сустава они не находятся. При иерсиниозном артрите преимущественно поражаются крупные суставы ног, в отличие от ревматоидного артрита могут поражаться суставы первых пальцев кистей и стоп, боли в крестце обычно не типичны для этой инфекции(как у Вас).
Кроме того , болезнь часто сопровождается подъемами температуры. в общем анализе крови будут повышено СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.
Если ревматолог исключит другие причины болезней суставов, можно превентивно пролечится ципрофлоксацином 500 мг - 2 раза в день 10 дней + пробиотик на 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прежде чем лечить, надо повторить кровь на определение антител к иерсиниям и лейшманиям. Выявлены повышенные титры. При текущем инфекционном процессы титры будут меняться, поэтому надо отследить динамику.
Какой у вас эпидемиологический анамнез? Где ы могли встречаться с этими возбудителями?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Лечение обычно проводится антибиотиками, действительно титр 1:200 и более считается положительным
Пример схемы в подобной ситуации: ципрофлоксацин внутрь 500 мг 2 раза, 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
С такими симптомами для начала необходимо проконсультироваться с ревматологом для исключения ревматолгического заболевания сопровождающегося поражением суставов.
Смущает наличие антител сразу к двум возбудителям. Тем более к лейшманиям, для России это только завозные случаи (вы никуда не выезжали в течение последних лет до появления жалоб? Африка, Южная Америка?).
По иерсиниозу желательно сдать ещё IgA антитела, если они будут положительные, то можно предположить персистенцию возбудителя и пройти лечение (Ципрофлоксацин по 500мг 2р/д 10 дней +/- пробиотики Энтерол/баксет/максилак и др.). Если IgA антитела будут отрицательные, то IgG нам будет говорить только о перенесённой инфекции, лечение в таком случае сомнительно.
Дополнительно можно обследоваться на боррелиоз методом Иммуноблот антитела IgG IgM. Хроническое течение так же может сопровождаться суставной симптоматикой.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас йерсиниоз. Возможное лечение данной патологии приём таб ципрофлоксацина 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней + пробиотик максилак 1 раз в день курс 10 дней.
Здравствуйте.
Ваша ситуация требует ряда уточнений, поэтому если вы не против я задам Вам несколько вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Ответьте пожалуйста на все вопросы по порядку.
Скажите пожалуйста:
1. Как давно вас беспокоят симптомы?
2. С чего все началось и как все развивалось? Желательно описать все подробно и по порядку.
3. Чем-то уже лечились? Были ли какие-то периоды улучшения симптоматики?
Оксана Александровна, симптомы идут по нарастающей. Триггер был - купание в чане, а потом уже не фоне лечения дозолами появилась и суставная симптоматика и все остальное.
Оксана Александровна, в лечении были только дозолы и макмиррор. После них и крестец начал болеть, ткани тела и шторм в голове появился и головокружение.
Расскажите подробнее, пожалуйста.
Как развивались симптомы постепенно?
Температура? Боль в суставах (если да, то в каких и когда)?
Проблемы со стулом? Сыпь на теле?
Оксана Александровна, сначала начался хруст суставов , боль в крестце, боль в тканях, потом начались воспаления в суставах , при этом температура в основном снижалась , в менструацию воспаление по всему телу. Вместе с болями в крестце появился шторм в голове, когда встаю. А потом головокружения стали постоянными по типу качка. Постепенно все хуже и хуже становится. Очень сильная слабость. Головная боль. Сейчас температура на уровне 37 держится. И все ухудшения на фоне свечей с дазолами . Мне их несколько раз прописывали, это потом я поняла, что с них только хуже.
Скажите, Екатерина, а какие именно вас суставы беспокоят?
И есть ли закономерность, что утром после пропуждения или если мало двигаться они болят больше, а при движении легче?
Оксана Александровна, нет, такого нет. Болят сейчас в основном на ступнях косточки у большого пальца, мизинца. И пятка никак не проходит. Так же если ударюсь или травмирую сустав, то он потом долго болит и не проходит. В целом с утра как просыпаюсь, больно ступать на ноги, но больше ткани болят. Только после душа более менее становится.
А проблем со стопами нет? Плоскостопие, искривление, может травмы были, переломы?
И боли в тазу и крестце говорите. Где именно?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20241 ответ
- 25 Июля 202582 ответа
- 17 Августа 20251 ответ