Что вас беспокоит?
Перелом голеностопа. Опухает и ноет нога
Добрый день! Три недели назад сломала лодыжку (в анамнезе перелом s82.6). Сняли в больнице гипс, сказали разрабатывать ногу в тёплой воде и стараться опираться на неё. Беспокоит сильная отёчность в районе лодыжки, которая никуда не проходит и ноющая боль. Ни бандаж, ни ортез, ни перевязку «восьмёркой» посоветовали не делать, чтоб сустав разминать, однако без поддерживающих устройств страшновато. Подскажите, пожалуйста, чем можно снять отёчность и можно ли ещё использовать поддержку для голеностопа? Рентген, к сожалению, только в формате фотографии имеется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Перелом без фиксации через 3 недели после травмы - странная штука. Сохраняющийся отек голеностопного сустава тому подтверждение. Ждём фото перелома, чтобы понять, что к чему. Желательно, на ярком однотонном светлом фоне
Добрый день! Прикрепила фото, к сожалению, какое имеется, это рентген как раз сразу после снятия гипса
Речь, видимо, идет о краевом переломе внутренней лодыжки - больше я, по крайней мере, ничего не вижу, по крайней мере, через приложение в телефоне. Если все так, то я бы очень рекомендовал выполнить еще МРТ голеностопа для уточнения состояния связок. Из внешних иммобилизирующих приспособлений я бы рекомендовал мягкие бандажи типа levantes. Также в таких случаях отлично себя зарекомендовало кинезиотейпирование голеностопного сустава. Снять боль и отекпомогут препараты НПВС, физиотерапия (магниты, лазер, электрофорез)
Вроде бы перелом был внешней, там, судя по рентгену, кажется кусочек отвалился, прикрепила с первого приёма фотографию. В любом случае лучше ещё раз обследовать голеностоп?
Принятый ответ
Вот, теперь вижу. Это не перелом)) об этом говорят сглаженность краев костного фрагмента - смотрите, какие они круглые! Это либо старый маленький фрагмент, либо оссификат связок. Собственно, на внутренней - тоже оссификат с разрежением костной структуры. Я бы, правда, посмотрел МРТ голеностопного сустава на предмет повреждения связок и других структур
Поняла, спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если второе фото - это в день перелома, то перелома в этот раз не было.
Перелом был когда-то давно. Он не сросся и образовался свободно лежащий оссификат.
На повторном снимке его бы тоже было видно, если бы снимок сделали правильно.
Но его развернули и тень оссификата наложилась на таранную кость.
В этот раз было частичное повреждение связок и 3 недели в гипсе для их срастания вполне достаточно.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Благодарю!
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях рекомендуется использовать ортезы при передвижении и ходьбе
▪️ Из физиотерапевтических процедур хорошо помогает магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью, лечебный массаж
▪️ После снятия гипса рекомендуется ЛФК с инструктором
Принятый ответ
Здравствуйте, перелома там нет. Можете смело разрабатывать движения в суставе. Надевайте эластичный бандаж, в нем булет легче. Отек уйлет по мере восстановления движений в суставе. Местно можно мазать Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным рентгенографии "свежих "переломов нет.
Есть старый "несросшийся краевой перелом малоберцовой кости .
Скорее всего имеем дело с травмой связок голеностопного сустава ,отсюда отек и болезненность.
Степень повреждений связок можно уточнить при МРТ исследовании.
Иногда при субтотальном повреждении связок голеностопного сустава требуется оперативное лечение
Рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
-при сохранении болевого синдрома рекомендуется выполнение МРТ
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20228 ответов
- 4 Февраля 202410 ответов
- 24 Июля 202522 ответа
- 2 Июня 5 ответов