Что вас беспокоит?
Пневмоторакс и образование в районе сердца
Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы у кота на выздоровление? Ситуация такая: на протяжении 2 недель ухудшалось дыхание, становилось всё тяжелее и тяжелее, периодически кашлял, как будто хочет откашлять шерсть. Привезли в клинику, откачали 350мл хилезной жидкости из грудной полости. На следующий день выяснилось, что одно лёгкое не раскрылось и на рентгене видно какое-то образование в районе сердца. Посоветовали сделать КТ и установить плевральный дренаж. В клинике, где делают КТ, сказали, что скорее всего это какая-то опухоль и скорее всего все мероприятия будут бесполезны и стоит усыпить кота. Скажите, пожалуйста, ваше мнение по этому поводу. Все документы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, расскажите пожалуйста побольше анамнестических данных - возраст, сопуствующие заболевания, где брали котика? Ест и пьет сейчас? Как самочувствие в данный момент, дыхание приносит дискомфорт?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, ему 3 года, кастрирован, взяли с рук в возрасте полугода, сейчас он находится в ветклинике в кислородной камере. Говорили, что ночью у него поднялось чдд и ему выкачивали воздух из грудной полости, после чего ему стало лучше, но со временем чдд опять повышается
Екатерина Алексеевна, когда приезжаем туда, то он ведёт себя относительно активно, ходит, трётся, мурчит. Но видно, что дышать ему сложновато
Учитывая все данные, задам еще вопросы - жидкость отправили на исследование?
В данный момент по снимкам изменения, характерные для пневмоторакса, вероятнее всего ятрогенного, бывает как осложнение во время проведения торакоцентеза. Его необходимо отводить (воздух) по мере наполнения. Если воздух набирается быстро - нужно устанавливать плевральные дренажи.
По анализу крови гемоконцетнация - организм компенсирует себя из-за недостатка кислорода, признаки вялотекущего воспаления.
По поводу хилезной выпотной жидкости - она по виду как молоко. Причин много (онкология, патологии сердца (в вашем случае исключены), травмы, и достаточно распространенное у молодых кошек - идиопатический хилоторакс).
Что нужно для того чтобы понимать что это:
Кт грудной полости с лимфангиографией (контрастирование лимфатических протоков)
Эхо сердца (выполнено);
Цитология выпотной жидкости + ПЦР на коронавирусную инфекцию.
Чем можно помочь после стабилизации - питание с низким содержанием жира (корма линейки Light или Обесити, смотрите % жира, например один из моих пациентов кушает шебу). Дополнительно назначаются Октреотид инъекции и Рутин (витамин Р - снижает проницаемость лимфатических сосудов) в дозировке 50 мг на кг веса 2 раза в день, длительно, минимум 3 месяца.
И еще вопрос, сдавали ли биохимию крови? Не увидела в прикрепленных файлах
Екатерина Алексеевна, жидкость не отправляли на исследование, она белого цвета, сказали, что хилезный выпот.
А что на счёт образования в районе сердца?
Екатерина Алексеевна, биохимия на 5 фотографии
Хилезный выпот в любом случае нужно исследовать. Можно найти много интересного.
Образование около сердца может быть как ателектазировенным легким, так и консолидированным участком, сложно сказать без дополнительной диагностики. Однозначно за опухоль я бы не стала говорить. К тому же вашему котику делали эхо сердца, и я думаю доктор заметил бы там этот участок.
Поэтому рекомендуется проведение КТ грудной полости , чтобы точно понимать что это. И если это опухоль, то во время кт взять от туда биопсию.
Екатерина Алексеевна, понимаю, но это тяжёлая полостная операция, гарантий, что всё пройдёт нормально нет. Не хочется мучить его
Если требуется биопсия - не нужно открытие грудной клетки - все проводится эндоскопически (через проколы).
Екатерина Алексеевна, нам сказали, что возможность есть только для полостной
Не могу ничего говорить за эту клинику, но большинство делает биопсию под контролем КТ (через проколы). У вас в городе только эта клиника делает КТ? К тому же не факт что она понадобится (только если КТ покажет опухоль)
Обсудите с вашим лечащим врачом дальнейшие действия. Сейчас все лечится или уходит в ремиссию, нужно только знать с чем мы имеем дело.
Если котик идет на поправку, то это хороший знак.
Екатерина Алексеевна, просто очень страшно. Есть ещё клиники, узнаю, спасибо вам за ответы.
Принятый ответ
Понимаю, это действительно очень тревожное состояние. Поэтому я надеюсь что он пойдет на поправку и вы сможете узнать в чем причина такого состояния
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20221 ответ
- 13 Декабря 20221 ответ
- 24 Марта 20242 ответа
- 2 Мая 20247 ответов