Консультация пульмонолога /

Правосторонний посттравматический плеврит — вопрос №1938264

426 просмотров

Добрый день!
Муж 29.12.2023 упал в ванной. 26.01.2023 в связи с ухудшением состояния был доставлен в Склиф по экстренным показаниям. В плевральной области жидкость и перелом 9,10 ребер. Двусторонний пневмоторакс. Жидкость эвакуировали 3л.. Обнаружили Ковид. Перевезли в больницу № 70 ГКБ имени Е.О. Мухина. 06.02.2024-был выписан с пневмонией. 16.02.2024-был госпитализирован в больницу № 70 ГКБ им. Иноземцева с реактивным правосторонним плевритом и с рецидивом накопления жидкости в плевральной области. Жидкость дважды эвакуировали по 2 литра. Также обнаружили пневмонию. 01.03.2024-выписан из больницы с диагнозом Правосторонний посттравматический плеврит. Ушиб легкого. Сохраняется малый гидроторакс 300м. Появился кашель и слабость. Подскажите пожалуйста какие наши дальнейшие действия, чтобы не было еще раз накопления жидкости в плевральной области? Если есть пневмония, почему ее не вылечили? Как лечить ушиб легкого? Также у мужа сахарный диабет 1 типа с 2009 года.
Выписки и документы из больниц прилагаю.
Буду признательна за ответ.
Ирина

Возраст: 45

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа, Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Все рекомендации в выписке вам даны- противовоспалительные, отхаркивающие.
Добавьте Верошпирон 50 мг 1 т утром 10 дней, чтобы жидкость быстрее рассосалась.
Контроль УЗИ и КТ у вас в выписке рекомендовано.
Гемоглобин низковат. Начните Сорбифер Дурулес 2 р в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Муж принимает Сорбифер дурулес и октолипен. Ему в больнице еще давали мочегонное. Нужно ли оно сейчас? Также, если у него пневмония почему не прописаны антибиотики? или они не действуют? Прописан Найз и ацитилцистеин. А, антибиотики? Как лечить пневмонию?
А как лечить ушиб легкого? Сколько по времени лечится? К вечеру появилась сильная отдышка

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Вам уже сделали 2 курса антибиотиков. Сейчас период реабилитации, активного воспаления нет. Поэтому антибиотик не нужны. Мочегонные я вам написала, см. выше.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в выписке от 01.03 у вас есть Нимесулид, противовоспалительный препарат, и омепразол, чтоб защитить желудок. На снимке 25.02 признаки вирусной пневмонии, жидкость всю эвакуировали, на УЗИ 26.02 250мл жидкости осталось. На УЗИ 01.03 уже 300мл жидкости.
Вам можно добавить мочегонные - Верошпирон 50мг х 1р 7дн
В общем анализе крови при выписке нет признаков бактериальной инфекции, на КТ указана, что причина воспаления легких больше вирусная, поэтому при выписке не рекомендовали антибиотик.
Повторите УЗИ плевральной полости через неделю.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! У него сейчас давление понизилось 68 на 48. Вероншпирол понижает давление? Можно другое мочегонное? И по КТ в плевральной полости 1 литр
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, как и все мочегонный, можно в 2р уменьшить дозу попробовать, выпит завтра 25мг, или вместо него гипотиазид пить 12,5мг х 1р, но этот диуретик не сохраняет калий, поэтому надо пульс контролировать, калий пить не надо, в одной из выписок он высокий и так.
Пульмонолог, Фтизиатр
Я видела, и не понятно, то ли повторно пункцию сделали меду КТ и УЗИ, то ли на КТ как-то отображается не так, тяжело сказать, почему так выписали.
Клиент
Виктория Викторовна, 01.03. Вечером понизилось давление, вызвали СМП. Повезли в больницу. В больнице подняли давление капельницей. Сделали УЗИ, жидкость подтвердилась. Назначили антибиотики и мочегонное. Можно ли Найз вместе с антибиотиками?Госпитализировать не стали.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сколько жидкости ещё осталось пр УЗИ? Найз можно с антибиотиком, но препарат имеет побочные явления, запивать надо большим колличеством воды.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Жидкости по состоянию на 02.03.2024 осталось 1 литр. Сейчас у него появился кашель
Пульмонолог, Фтизиатр
Это большое количество жидкости, столько жидкости не может самостоятельно выйти, вам нужно обратиться к торакальному хирургу, чтоб поставить дренаж или сделать пункцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание снимка
2 мая 2021
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Пневмония
14 февраля 2024
daria.bobrova15@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка
14 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Пневмония лечение дома
25 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
15 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос