Что вас беспокоит?
Правосторонний посттравматический плеврит
Добрый день! Муж 29.12.2023 упал в ванной. 26.01.2023 в связи с ухудшением состояния был доставлен в Склиф по экстренным показаниям. В плевральной области жидкость и перелом 9,10 ребер. Двусторонний пневмоторакс. Жидкость эвакуировали 3л.. Обнаружили Ковид. Перевезли в больницу № 70 ГКБ имени Е.О. Мухина. 06.02.2024-был выписан с пневмонией. 16.02.2024-был госпитализирован в больницу № 70 ГКБ им. Иноземцева с реактивным правосторонним плевритом и с рецидивом накопления жидкости в плевральной области. Жидкость дважды эвакуировали по 2 литра. Также обнаружили пневмонию. 01.03.2024-выписан из больницы с диагнозом Правосторонний посттравматический плеврит. Ушиб легкого. Сохраняется малый гидроторакс 300м. Появился кашель и слабость. Подскажите пожалуйста какие наши дальнейшие действия, чтобы не было еще раз накопления жидкости в плевральной области? Если есть пневмония, почему ее не вылечили? Как лечить ушиб легкого? Также у мужа сахарный диабет 1 типа с 2009 года. Выписки и документы из больниц прилагаю. Буду признательна за ответ. Ирина
Принятый ответ
Здравствуйте. Все рекомендации в выписке вам даны- противовоспалительные, отхаркивающие.
Добавьте Верошпирон 50 мг 1 т утром 10 дней, чтобы жидкость быстрее рассосалась.
Контроль УЗИ и КТ у вас в выписке рекомендовано.
Гемоглобин низковат. Начните Сорбифер Дурулес 2 р в день 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Муж принимает Сорбифер дурулес и октолипен. Ему в больнице еще давали мочегонное. Нужно ли оно сейчас? Также, если у него пневмония почему не прописаны антибиотики? или они не действуют? Прописан Найз и ацитилцистеин. А, антибиотики? Как лечить пневмонию?
А как лечить ушиб легкого? Сколько по времени лечится? К вечеру появилась сильная отдышка
Вам уже сделали 2 курса антибиотиков. Сейчас период реабилитации, активного воспаления нет. Поэтому антибиотик не нужны. Мочегонные я вам написала, см. выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, в выписке от 01.03 у вас есть Нимесулид, противовоспалительный препарат, и омепразол, чтоб защитить желудок. На снимке 25.02 признаки вирусной пневмонии, жидкость всю эвакуировали, на УЗИ 26.02 250мл жидкости осталось. На УЗИ 01.03 уже 300мл жидкости.
Вам можно добавить мочегонные - Верошпирон 50мг х 1р 7дн
В общем анализе крови при выписке нет признаков бактериальной инфекции, на КТ указана, что причина воспаления легких больше вирусная, поэтому при выписке не рекомендовали антибиотик.
Повторите УЗИ плевральной полости через неделю.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! У него сейчас давление понизилось 68 на 48. Вероншпирол понижает давление? Можно другое мочегонное? И по КТ в плевральной полости 1 литр
Да, как и все мочегонный, можно в 2р уменьшить дозу попробовать, выпит завтра 25мг, или вместо него гипотиазид пить 12,5мг х 1р, но этот диуретик не сохраняет калий, поэтому надо пульс контролировать, калий пить не надо, в одной из выписок он высокий и так.
Я видела, и не понятно, то ли повторно пункцию сделали меду КТ и УЗИ, то ли на КТ как-то отображается не так, тяжело сказать, почему так выписали.
Виктория Викторовна, 01.03. Вечером понизилось давление, вызвали СМП. Повезли в больницу. В больнице подняли давление капельницей. Сделали УЗИ, жидкость подтвердилась. Назначили антибиотики и мочегонное. Можно ли Найз вместе с антибиотиками?Госпитализировать не стали.
Здравствуйте, сколько жидкости ещё осталось пр УЗИ? Найз можно с антибиотиком, но препарат имеет побочные явления, запивать надо большим колличеством воды.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Жидкости по состоянию на 02.03.2024 осталось 1 литр. Сейчас у него появился кашель
Это большое количество жидкости, столько жидкости не может самостоятельно выйти, вам нужно обратиться к торакальному хирургу, чтоб поставить дренаж или сделать пункцию.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20191 ответ
- 15 Января 20202 ответа
- 11 Июня 20205 ответов
- 19 Октября 20206 ответов